病理 ■RA的基本病理改变:滑膜炎( synovitis) 急性期滑膜炎:渗出性和细胞浸润
§ RA的基本病理改变：滑膜炎（synovitis） Ø 急性期滑膜炎：渗出性和细胞浸润 病 理
慢性期滑膜炎:滑膜细胞增生,间质层大 量炎症细胞浸润,微血管新生,血管翳 ( pannus)形成>软骨和骨破坏 关节外病变的病理改变:血管炎 (vasculitis)
Ø 慢性期滑膜炎：滑膜细胞增生，间质层大 量炎症细胞浸润，微血管新生，血管翳 (pannus)形成 软骨和骨破坏 § 关节外病变的病理改变：血管炎 （vasculitis）
临床表现 80%患者35~50岁发病,女:男=3:1 ■起病缓慢、隐匿,少数急剧,呈慢性病程、 反复发作 般症状有低热、乏力、全身不适、体重下 降等 ■关节炎特点:主要累及小关节,尤其是手的 对称性多关节炎
§ 80%患者35～50岁发病，女:男=3:1 § 起病缓慢、隐匿，少数急剧，呈慢性病程、 反复发作 § 一般症状有低热、乏力、全身不适、体重下 降等 § 关节炎特点：主要累及小关节，尤其是手的 对称性多关节炎 临床表现
关节表现 晨僵( morning stiffness) 持续时间较长,见于95%以上的患者,是病 情活动指标之 疼痛(pain)、压痛( tenderness. 对称性、持续性
关节表现 晨僵(morning stiffness) 持续时间较长，见于95%以上的患者，是病 情活动指标之一 § 疼痛(pain)、压痛(tenderness) 对称性、持续性
关节肿胀( swelling) 因关节腔内积液、关节周围软组织炎症 或滑膜肥厚引起 关节畸形( joint deformity) 晚期,如关节强直、尺侧偏斜、屈曲畸 形等
§ 关节肿胀(swelling) § 因关节腔内积液、关节周围软组织炎症 或滑膜肥厚引起 § 关节畸形(joint deformity) § 晚期，如关节强直、尺侧偏斜、屈曲畸 形等