RA多见于中年女性,患病率:我国0.32% 0.36%,欧美为1% 60%~70%的RA患者在活动期血清中出现类 风湿因子( rheumatoid factor,RF)
§ RA多见于中年女性，患病率:我国0.32%～ 0.36%，欧美为1% § 60%～70%的RA患者在活动期血清中出现类 风湿因子（rheumatoid factor, RF）
病因 (一)感染因子: 改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达 活化B细胞、T细胞和巨噬细胞,释放细胞因 分子模拟( molecular mimicry)
（一）感染因子： §改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达 §活化B细胞、T细胞和巨噬细胞，释放细胞因 子 §分子模拟(molecular mimicry) 病 因
(二)遗传倾向 ■流行病学调査显示有一定的遗传倾向 易感基因:HLA-DR、HA-DQ以及HA以外的 某些基因被证明 与RA的发病、发展有关,即RA是一个多基因 的疾病
（二）遗传倾向 § 流行病学调查显示有一定的遗传倾向 § 易感基因：HLA-DR、HLA-DQ以及HLA以外的 某些基因被证明 与RA的发病、发展有关，即RA是一个多基因 的疾病
发病机制 ■机体免疫功能异常 抗原(Ag)进入人体→Th细胞活化→分泌 细胞因子等→>B细胞活化>浆细胞→>分泌 R和其他抗体,形成免疫复合物→关节炎等
§ 机体免疫功能异常 抗原（Ag）进入人体 Th细胞活化 分泌 细胞因子等 B细胞活化 浆细胞 分泌 RF和其他抗体，形成免疫复合物 关节炎等 发病机制
炎症病变 ■抗原(Ag)→滑膜的巨噬细胞活化,Th细 胞浸润→IL2、IFN-γ、TNFa、IL-1、 ⅠL-6、IL-8增多→>滑膜炎 ■滑膜细胞出现不正常凋亡过程
炎症病变 § 抗原（Ag） 滑膜的巨噬细胞活化，Th细 胞浸润 IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-1、 IL-6、IL-8增多 滑膜炎 § 滑膜细胞出现不正常凋亡过程