遵义医学院《儿科学》理论教学大纲 (供五年制本科临床医学、医学影像学、医学美容、麻醉学、临床医学教改班等使用) I前言 儿科学是一门研究儿童生长发育规律及影响因素、提高小儿身心健康水平、疾病预防, 儿童时期各种疾病的诊断和治疗,以降低儿童发病率和死亡率,提高儿童整体健康水平为目 的。儿童生长发育是从胎儿期至青春期不断发育成熟的过程。儿童不同时期其解剖、生理、 器官功能、病理、疾病的发生发展以及防治方面均与成人不同,在各个年龄阶段中又各有其 特点。掌握儿童生长发育规律及影响因素,疾病的发病机制、临床表现、诊断和治疗,疾病 预防和促进康复等技能,是促进和保障儿童的健康成长是必要基础。儿科学是医学生的必修 课。在认真学习教材和教师的启发下,首先让学生树立儿科学不是缩小版的“内科”的观点, 儿童是处于不断生长发育中,解剖、生理、器官功能、病理、疾病的发生发展以及防治方面 均与成人不同,年龄越小与成人差别越大,掌握儿科学基础理论、基本知识和基本技能,并 养成独立思考、分析和解决问题的能力。 本大纲供五年制本科临床医学、临床医学(麻醉学、医学影像等专业)学生使用。现将 大纲使用中有关问题说明如下: 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容 三部分组成。教学目的注明教学目标,教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内 容与教学要求级别相对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划 虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。 二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内 容,有的内容可留给学生自学。 三教学重点为儿科常病、多发病,并尽可能介绍儿科领域的最新进展:教学内容与国家执 业医师考试范围尽量保持一致。 四总教学参考学时为74学时,其中理论54学时,见习20学时:理论与见习之比2.7:1。 五教材:《儿科学》,人民卫生出版社,王卫平主编,第8版,2013年。 Ⅱ正文 第一章绪论 教学目的 了解儿科学的任务、范围和临床特点,掌握小儿各年龄分期。 二教学要求 (一)了解儿科学的特点。 (二)掌握小儿年龄分期及各年龄期特点。 三教学内容 (一)儿科学的任务和范围。 1
1 遵义医学院《儿科学》理论教学大纲 (供五年制本科临床医学、医学影像学、医学美容、麻醉学、临床医学教改班等使用) Ⅰ 前言 儿科学是一门研究儿童生长发育规律及影响因素、提高小儿身心健康水平、疾病预防, 儿童时期各种疾病的诊断和治疗,以降低儿童发病率和死亡率,提高儿童整体健康水平为目 的。儿童生长发育是从胎儿期至青春期不断发育成熟的过程。儿童不同时期其解剖、生理、 器官功能、病理、疾病的发生发展以及防治方面均与成人不同,在各个年龄阶段中又各有其 特点。掌握儿童生长发育规律及影响因素,疾病的发病机制、临床表现、诊断和治疗,疾病 预防和促进康复等技能,是促进和保障儿童的健康成长是必要基础。儿科学是医学生的必修 课。在认真学习教材和教师的启发下,首先让学生树立儿科学不是缩小版的“内科”的观点, 儿童是处于不断生长发育中,解剖、生理、器官功能、病理、疾病的发生发展以及防治方面 均与成人不同,年龄越小与成人差别越大,掌握儿科学基础理论、基本知识和基本技能,并 养成独立思考、分析和解决问题的能力。 本大纲供五年制本科临床医学、临床医学(麻醉学、医学影像等专业)学生使用。现将 大纲使用中有关问题说明如下: 一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容 三部分组成。教学目的注明教学目标,教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内 容与教学要求级别相对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划 虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。 二 教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内 容,有的内容可留给学生自学。 三 教学重点为儿科常病、多发病,并尽可能介绍儿科领域的最新进展;教学内容与国家执 业医师考试范围尽量保持一致。 四 总教学参考学时为 74 学时, 其中理论 54 学时,见习 20 学时;理论与见习之比 2.7:1。 五 教材:《儿科学》,人民卫生出版社,王卫平主编,第8版,2013年。 Ⅱ 正文 第一章 绪论 一 教学目的 了解儿科学的任务、范围和临床特点,掌握小儿各年龄分期。 二 教学要求 (一)了解儿科学的特点。 (二)掌握小儿年龄分期及各年龄期特点。 三 教学内容 (一)儿科学的任务和范围
(二)儿科学的基础和临床特点:熟悉小儿的解剖:生理、病理.免疫等特点及与临床疾病 各方面的关系品 (三)各年龄分期:掌握小儿六个年龄阶段(胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前 期和青春期)的分期,各年龄阶段生长发育发育特点,以及各年龄阶段疾病谱的特点。 【讲课时数】(1学时) 第二章生长发育 教学目的 了解影响小儿生长的发育规律和影响因素,掌握小儿生长发育的特点,各项体格发 育指标、小儿前囟发育规律及其临床意义。 二教学要求 (一)了解影响小儿生长的发育规律和影响因素。 (二)掌握小儿生长发育的各项具体指标(包括测量方法,计算方法,正常值及异常判断等)。 (三)掌握小儿前囟发育规律及其临床意义。 三教学内容 (一)生长发育规律:生长发育有其普遍规律,是一个连续、不平衡和个体差异的过程。 (二)影响生长发育的因素 (三)体格生长:体重、身长(高)、头围、胸围的测量及其异常的意义。 (四)各系统的生长发有:头颅骨发育,特别是前囟的发育规律、测量及临床意义:骨骼 脊柱牙齿和腕骨的发直规律:其他各系统的发育规律。 (五)神经心理发育:神经系统、运动、语言发育:了解感知和心理活动发育。 (六)体格生长评价:资料分析与表示方法:体格生长评价。 【讲课时数】(2.5学时) 第三章儿童保健原则 一 教学目的 通过讲述,使学生掌握儿童保健原则:掌握计划免疫接种程序及方法。 二教学要求 (一)掌握各年龄期保健原则。 (二)了解儿童保健的具体措施。 (三)掌握儿童的预防接种 二教学内容 (一)儿童各年龄期的保健原则(包括围产期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、 青春期),散居儿童和集体儿童的保健重点。 (二)小儿保健的具体措施。 (三)小儿预防接种:计划免疫与推荐免疫的各项内容、实施程序及方法、接种禁忌症。 【讲课时数】(0.5学时)
2 (二)儿科学的基础和临床特点:熟悉小儿的解剖、生理、病理、免疫等特点及与临床疾病 各方面的关系。 (三)各年龄分期:掌握小儿六个年龄阶段(胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前 期和青春期)的分期,各年龄阶段生长发育发育特点,以及各年龄阶段疾病谱的特点。 【讲课时数】(1学时) 第二章 生长发育 一 教学目的 了解影响小儿生长的发育规律和影响因素,掌握小儿生长发育的特点,各项体格发 育指标、小儿前囟发育规律及其临床意义。 二 教学要求 (一)了解影响小儿生长的发育规律和影响因素。 (二)掌握小儿生长发育的各项具体指标(包括测量方法,计算方法,正常值及异常判断等)。 (三)掌握小儿前囟发育规律及其临床意义。 三 教学内容 (一)生长发育规律:生长发育有其普遍规律,是一个连续、不平衡和个体差异的过程。 (二)影响生长发育的因素 (三)体格生长:体重、身长(高)、头围、胸围的测量及其异常的意义。 (四)各系统的生长发育:头颅骨发育,特别是前囟的发育规律、测量及临床意义;骨骼、 脊柱、牙齿和腕骨的发育规律;其他各系统的发育规律。 (五)神经心理发育:神经系统、运动、语言发育;了解感知和心理活动发育。 (六)体格生长评价:资料分析与表示方法;体格生长评价。 【讲课时数】(2.5学时) 第三章 儿童保健原则 一 教学目的 通过讲述,使学生掌握儿童保健原则;掌握计划免疫接种程序及方法。 二 教学要求 (一)掌握各年龄期保健原则。 (二)了解儿童保健的具体措施。 (三)掌握儿童的预防接种 二 教学内容 (一)儿童各年龄期的保健原则(包括围产期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、 青春期 ),散居儿童和集体儿童的保健重点。 (二)小儿保健的具体措施。 (三)小儿预防接种:计划免疫与推荐免疫的各项内容、实施程序及方法、接种禁忌症。 【讲课时数】(0.5 学时)
第四章儿科疾病诊治原则(与小儿腹泻一起讲授) 教学目的 结合小儿腹泻讲述小儿液体疗法,使学生对小儿液体疗法更易理解掌握。 二教学要求 (一)熟悉小儿体液平衡的特点及体液平衡失调的病理生理。 (二)掌握常用混合液体的配制及小儿液体疗法的计算方法。 (三)掌握小儿体液平衡的特点和小儿常见的水、电解质和酸碱平衡紊乱的表现和治疗:掌 握液体疗法时常用的溶液:着重掌握液体疗法的计算方法。 (四)熟悉小儿营养不良及肺炎补液特点。 三教学内容 (一)小儿体液平衡的特点及儿童常见体液平衡失调的病理生理。 (二)常用混合液体的配制及小儿液体疗法的计算方法。 (三)小儿营养不良及肺炎补液特点。 (四)小儿体液平衡的特点和液体疗法(2学时,与小儿肠炎一起讲授)。 注:小儿液体疗法主要内容与小儿脱水补液关系密切,因此与脱水补液一起讲。 【讲课时数】(2学时) 第五章营养及营养障碍疾病 教学目的 使学生熟悉小儿不同时期对各种营养物需要的特点,掌握不同小儿喂养的方式、方法, 认识各种营养障碍性疾病并掌握其诊断和鉴别诊断的方法。 二教学要求 (一)熟悉小儿不同发生发育时期对各种营养物质的需要量的区别,熟悉七种营养物质对人体 的重要作用,以及缺乏时导致的疾病。 (二)掌握母乳和牛奶各种营养物质组成的区别。 (三)掌握母乳喂养的优点及如何矫正牛奶喂养的不足。 (四)熟悉蛋白-热能营养不良的病因、病理生理与临床表现。 (五)掌握蛋白-热能营养不良的治疗与预防方法。 (六)了解肥胖症的病因。 (七)了解肥胖症的临床表现、并发症及危害性。 (八)了解单纯性肥胖症的诊断标准及其与病理性肥胖症的鉴别诊断。 (九)了解单纯性肥胖症的防治原则。 (十)了解维生素D的来源,代谢及生理作用。 (十一)熟悉引起维生素D缺乏的病因。 (十二)掌握维生素D缺乏佝偻病与手足搐搦症的临床表现及其产生的机制。 (十三)掌握维生素D缺乏性佝偻病与手足搐搦症的诊断要点及防治方法
3 第四章 儿科疾病诊治原则(与小儿腹泻一起讲授) 一 教学目的 结合小儿腹泻讲述小儿液体疗法,使学生对小儿液体疗法更易理解掌握。 二 教学要求 (一)熟悉小儿体液平衡的特点及体液平衡失调的病理生理。 (二)掌握常用混合液体的配制及小儿液体疗法的计算方法。 (三)掌握小儿体液平衡的特点和小儿常见的水、电解质和酸碱平衡紊乱的表现和治疗;掌 握液体疗法时常用的溶液;着重掌握液体疗法的计算方法。 (四)熟悉小儿营养不良及肺炎补液特点。 三 教学内容 (一)小儿体液平衡的特点及儿童常见体液平衡失调的病理生理。 (二)常用混合液体的配制及小儿液体疗法的计算方法。 (三)小儿营养不良及肺炎补液特点。 (四)小儿体液平衡的特点和液体疗法(2学时,与小儿肠炎一起讲授)。 注:小儿液体疗法主要内容与小儿脱水补液关系密切,因此与脱水补液一起讲。 【讲课时数】(2学时) 第五章 营养及营养障碍疾病 一 教学目的 使学生熟悉小儿不同时期对各种营养物需要的特点,掌握不同小儿喂养的方式、方法, 认识各种营养障碍性疾病并掌握其诊断和鉴别诊断的方法。 二 教学要求 (一)熟悉小儿不同发生发育时期对各种营养物质的需要量的区别,熟悉七种营养物质对人体 的重要作用,以及缺乏时导致的疾病。 (二)掌握母乳和牛奶各种营养物质组成的区别。 (三)掌握母乳喂养的优点及如何矫正牛奶喂养的不足。 (四)熟悉蛋白-热能营养不良的病因、病理生理与临床表现。 (五)掌握蛋白-热能营养不良的治疗与预防方法。 (六)了解肥胖症的病因。 (七)了解肥胖症的临床表现、并发症及危害性。 (八)了解单纯性肥胖症的诊断标准及其与病理性肥胖症的鉴别诊断。 (九)了解单纯性肥胖症的防治原则。 (十)了解维生素D的来源,代谢及生理作用。 (十一)熟悉引起维生素D缺乏的病因。 (十二)掌握维生素D缺乏佝偻病与手足搐搦症的临床表现及其产生的机制。 (十三)掌握维生素D缺乏性佝偻病与手足搐搦症的诊断要点及防治方法
三教学内容 (一)营养基础:小儿5个方面的营养需要和七种营养物质的作用。 (二)婴儿喂养:人乳与牛奶各营养成份的区别和意义,以及母乳喂的优点:哺乳要点,_断奶 的准备,_及三种喂方式:人工喂养时奶方的配制和奶量的计算。牛奶及其他代乳品各自的优 缺点:各年龄阶段辅食的添加目的、方法和步骤 (三)蛋白-热能营养障碍 1蛋白-热能营养不良:蛋自热熊营养障碍的病因.病理生理和各系统功能低下的表现: 蛋白一热能营养不良的临床表现、并发症、实验室检查、诊断及各种治疗方法。 2小儿单纯性肥胖:病因、临床表现诊断和治疗。 3营养性维生素D缺乏:维生素D的生理功能和代谢:维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏 性手足搐搦症的病因、临床表现、发病机理、诊断要点、鉴别诊断,防治方法。维生素D缺 乏性手足搐搦症的病因、临床表现、诊断要点、鉴别诊断,治疗方法。 【讲课时数】(6学时) 第七章新生儿与新生儿疾病 教学目的 通过教师讲解,使学生熟悉各种新生儿的定义及分类、解剖、生理及病理特点,认识 各种常见新生儿疾病,并掌握其诊断和鉴别诊断的方法及治疗方法。 二教学要求 (一)概述 1掌握各种新生儿(包括足月儿、早产儿、过期产儿、大于胎龄儿、适于胎龄儿、小于胎龄 儿、低出生体重儿、巨大儿、高危儿)的定义。 2熟悉足月儿、早产儿的解剖、生理及病理特点及护理。 3了解新生儿的几种特殊状态。 (二)新生儿室息 1了解新生儿室息的病因。 2熟悉新生儿室息病理生理。 3掌握新生儿室息的临床表现。 4掌握新生儿室息的复苏方案。 (三)新生儿缺氧缺血脑病 1熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的病因和发病机理。 2掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断。 3熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的防治原则。 (四)新生儿呼吸窘迫综合征(新生儿肺透明膜病) 1熟悉)新生儿呼吸窘迫综合征的病因、发病机制。 2掌握新生儿呼吸窘迫综合征临床表现、辅助检查,诊断及鉴别诊断。 3掌握新生儿呼吸窘迫综合征治疗原则。 (五)新生儿黄疸 1掌握新生儿胆红素代谢特点。 2掌握生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。 3熟悉病理性黄疸常见的几种病因(溶血性疾病、母乳性黄疸、胎粪延迟排出、血肿、感染 等)及其特点
4 三 教学内容 (一)营养基础:小儿5个方面的营养需要和七种营养物质的作用。 (二)婴儿喂养:人乳与牛奶各营养成份的区别和意义,以及母乳喂的优点;哺乳要点,断奶 的准备,及三种喂方式;人工喂养时奶方的配制和奶量的计算。牛奶及其他代乳品各自的优 缺点;各年龄阶段辅食的添加目的、方法和步骤。 (三)蛋白-热能营养障碍 1 蛋白-热能营养不良:蛋白-热能营养障碍的病因、病理生理和各系统功能低下的表现; 蛋白-热能营养不良的临床表现、并发症、实验室检查、诊断及各种治疗方法。 2 小儿单纯性肥胖:病因、临床表现诊断和治疗。 3 营养性维生素D缺乏:维生素D的生理功能和代谢;维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏 性手足搐搦症的病因、临床表现、发病机理、诊断要点、鉴别诊断,防治方法。维生素D缺 乏性手足搐搦症的病因、临床表现、诊断要点、鉴别诊断,治疗方法。 【讲课时数】(6学时) 第七章 新生儿与新生儿疾病 一 教学目的 通过教师讲解,使学生熟悉各种新生儿的定义及分类、解剖、生理及病理特点,认识 各种常见新生儿疾病,并掌握其诊断和鉴别诊断的方法及治疗方法。 二 教学要求 (一)概述 1 掌握各种新生儿(包括足月儿、早产儿、过期产儿、大于胎龄儿、适于胎龄儿、小于胎龄 儿、低出生体重儿、巨大儿、高危儿)的定义。 2 熟悉足月儿、早产儿的解剖、生理及病理特点及护理。 3 了解新生儿的几种特殊状态。 (二)新生儿窒息 1 了解新生儿窒息的病因。 2 熟悉新生儿窒息病理生理。 3 掌握新生儿窒息的临床表现。 4 掌握新生儿窒息的复苏方案。 (三)新生儿缺氧缺血脑病 1 熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的病因和发病机理。 2 掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断。 3 熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的防治原则。 (四)新生儿呼吸窘迫综合征(新生儿肺透明膜病) 1 熟悉)新生儿呼吸窘迫综合征的病因、发病机制。 2 掌握新生儿呼吸窘迫综合征临床表现、辅助检查,诊断及鉴别诊断。 3 掌握新生儿呼吸窘迫综合征治疗原则。 (五)新生儿黄疸 1 掌握新生儿胆红素代谢特点。 2 掌握生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。 3 熟悉病理性黄疸常见的几种病因(溶血性疾病、母乳性黄疸、胎粪延迟排出、血肿、感染 等)及其特点
4熟悉新生儿黄疸的主要治疗方法(光疗、药物治疗、换血疗法等)。 5了解发生胆红素脑病的有关因素和预防方法。 (六)新生儿溶血病 1掌握新生儿溶血病(Rh和ABO血型不合)的病因及发病机理。 2掌握新生儿溶血病的临床表现及诊断方法及治疗。 (七)新生儿败血症 1掌握新生儿败血症的病因、临床表现、诊断与治疗。 2掌握新生儿败血症的临床表现、辅助检查、诊断。 3熟悉新生儿败血症的治疗。 (八)新生儿寒冷损伤综合征 1熟悉新生儿寒冷损伤综合征的病因、病理生理。 2掌握新生儿寒冷损伤综合征临床表现、诊断与鉴别诊断,治疗原则。 三教学内容 (一)概述:新生儿的定义:按胎龄、体重、及胎龄与体重与关系三种分类。 (二)正常足月儿和早产儿的特点与护理:重点讲述正常足月儿和早产儿的外观特点:讲解正 常足月儿和早产儿的各系统的生理特点及相应的护理措施。 (三)新生儿室息 1新生儿室息的病因和病理生理改变: 2新生儿室息的临床表现:包括胎儿缺氧、Agar评分、和各器官受损表现,新生儿室息复苏 程序。 (四)新生儿缺氧缺血性脑病 1新生儿缺氧缺血性脑病病因和发病机理 2新生儿缺氧缺血性脑病临床表现和分度、辅助检查、诊断与鉴别诊断: 3新生儿缺氧缺血性脑病的迨疗方法。 (五)新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病) 1新生儿呼吸窘迫综合征的病因及发病机制: 2新生儿呼吸窘迫综合征临床表现、辅助检查,诊断及鉴别诊断。 3新生儿呼吸窘迫综合征治疗。 (六)新生儿黄疸、新生儿溶血病 1新生儿胆红素代谢特点。 2生理性黄疸和病理性黄疸与新生儿病理性黄疸的鉴别:新生儿病理性蕙疽的病因,出生日 龄胆红素值曲线 3新生儿溶血病中ABO溶血和Rh溶血的病因和发病机理,新生儿溶血病临床表现、并发症:诊 断、辅助检查。 4新生儿溶血病的治疗。 (七)新生儿败血症 1新生儿败血症的病因和发病机制。 2新生儿败血症的临床表现和实验室检查。 3新生儿败血症的治疗方法。 (八)新生儿寒冷损伤综合征 1新生儿寒冷损伤综合征的病因和病理生理。」 2新生儿寒冷损伤综合征的临床表现,诊断与鉴别诊断,预防和治疗方法。 【讲课时数】(8学时)
5 4 熟悉新生儿黄疸的主要治疗方法(光疗、药物治疗、换血疗法等)。 5 了解发生胆红素脑病的有关因素和预防方法。 (六)新生儿溶血病 1 掌握新生儿溶血病(Rh和ABO血型不合)的病因及发病机理。 2 掌握新生儿溶血病的临床表现及诊断方法及治疗。 (七)新生儿败血症 1 掌握新生儿败血症的病因、临床表现、诊断与治疗。 2 掌握新生儿败血症的临床表现、辅助检查、诊断。 3 熟悉新生儿败血症的治疗。 (八)新生儿寒冷损伤综合征 1 熟悉新生儿寒冷损伤综合征的病因、病理生理。 2 掌握新生儿寒冷损伤综合征临床表现、诊断与鉴别诊断,治疗原则。 三 教学内容 (一)概述:新生儿的定义:按胎龄、体重、及胎龄与体重与关系三种分类。 (二)正常足月儿和早产儿的特点与护理:重点讲述正常足月儿和早产儿的外观特点;讲解正 常足月儿和早产儿的各系统的生理特点及相应的护理措施。 (三) 新生儿窒息 1 新生儿窒息的病因和病理生理改变。 2 新生儿窒息的临床表现:包括胎儿缺氧、Apgar评分、和各器官受损表现,新生儿窒息复苏 程序。 (四)新生儿缺氧缺血性脑病 1 新生儿缺氧缺血性脑病病因和发病机理 2 新生儿缺氧缺血性脑病临床表现和分度、辅助检查、诊断与鉴别诊断; 3 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法。 (五)新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病) 1 新生儿呼吸窘迫综合征的病因及发病机制; 2 新生儿呼吸窘迫综合征临床表现、辅助检查,诊断及鉴别诊断。 3 新生儿呼吸窘迫综合征治疗。 (六) 新生儿黄疸、新生儿溶血病 1 新生儿胆红素代谢特点。 2 生理性黄疸和病理性黄疸与新生儿病理性黄疸的鉴别;新生儿病理性黄疸的病因,出生日 龄-胆红素值曲线。 3 新生儿溶血病中ABO溶血和Rh溶血的病因和发病机理,新生儿溶血病临床表现、并发症;诊 断、辅助检查。 4 新生儿溶血病的治疗。 (七)新生儿败血症 1 新生儿败血症的病因和发病机制。 2 新生儿败血症的临床表现和实验室检查。 3 新生儿败血症的治疗方法。 (八) 新生儿寒冷损伤综合征 1 新生儿寒冷损伤综合征的病因和病理生理。 2 新生儿寒冷损伤综合征的临床表现,诊断与鉴别诊断,预防和治疗方法。 【讲课时数】(8学时)