遵义医学院《儿科学》理论教学大纲 (供法医学、预防医学、临床药学、口腔医学等专业使用) I前言 儿科学是一门研究儿童生长发育、营养卫生、保健及疾病防治的医学科学。儿童从胎儿 至青少年是一个体格和智力不断成熟的过程，其机体在解剖、生理、病理、疾病的发生发展 以及防治方面均与成人不同，在各个年龄阶段中又各有其特点。儿童身心健康关系到世界的 未来，因此熟悉儿童生长发育规律，掌握儿童疾病诊断、预防和治疗的各项措施，对促进和 保障儿童的健康成长是十分重要的。儿科学是医学生的必修课。在认真学习教材和教师的启 发下，应掌握儿科学基础理论、基本知识和基本技能，并养成独立思考、分析和解决问题的 能力。 本大纲供五年制或四年制本科法医学、预防医学、临床药学、口腔医学等学生使用。现 将大纲使用中有关问题说明如下： 为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容 三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内 容与教学要求级别相对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划 虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。 二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内 容，有的内容可留给学生自学。 三总教学参考学时为36学时，其中理论36学时。 四教材：《儿科学》，人民卫生出版社，王卫平主编，第8版，2013年。 Ⅱ正文 第一章绪论 一教学目的 了解儿科学的任务、范围和临床特点，掌握小儿各年龄分期。 二教学要求 (一)了解儿科学的特点。 (二)掌握小儿年龄分期及各年龄期特点。 三教学内容 (一)儿科学的任务和范围。 (二)儿科学的基础和临床特点：熟悉公儿的解剖生理、病理、.兔疫等特点及与临床疾病 各方面的关系品 (三)各年龄分期：掌握小儿六个年龄阶段（胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前 期和青春期)的分期和各期的特点，如生长发育与疾病的关系。 【讲课时数】（1学时)
1 遵义医学院《儿科学》理论教学大纲 (供法医学、预防医学、临床药学、口腔医学等专业使用) Ⅰ 前言 儿科学是一门研究儿童生长发育、营养卫生、保健及疾病防治的医学科学。儿童从胎儿 至青少年是一个体格和智力不断成熟的过程,其机体在解剖、生理、病理、疾病的发生发展 以及防治方面均与成人不同,在各个年龄阶段中又各有其特点。儿童身心健康关系到世界的 未来，因此熟悉儿童生长发育规律，掌握儿童疾病诊断、预防和治疗的各项措施，对促进和 保障儿童的健康成长是十分重要的。儿科学是医学生的必修课。在认真学习教材和教师的启 发下，应掌握儿科学基础理论、基本知识和基本技能，并养成独立思考、分析和解决问题的 能力。 本大纲供五年制或四年制本科法医学、预防医学、临床药学、口腔医学等学生使用。现 将大纲使用中有关问题说明如下: 一 为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容 三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内 容与教学要求级别相对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划 虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。 二 教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内 容，有的内容可留给学生自学。 三 总教学参考学时为 36 学时, 其中理论 36 学时。 四 教材：《儿科学》，人民卫生出版社，王卫平主编，第8版，2013年。 Ⅱ 正文 第一章 绪论 一 教学目的 了解儿科学的任务、范围和临床特点，掌握小儿各年龄分期。 二 教学要求 （一）了解儿科学的特点。 （二）掌握小儿年龄分期及各年龄期特点。 三 教学内容 （一）儿科学的任务和范围 。 （二）儿科学的基础和临床特点：熟悉小儿的解剖、生理、病理、免疫等特点及与临床疾病 各方面的关系。 （三）各年龄分期：掌握小儿六个年龄阶段（胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前 期和青春期）的分期和各期的特点，如生长发育与疾病的关系。 【讲课时数】（1学时）
第二章生长发育 一 教学目的 了解影响小儿生长的发育规律和影响因素，掌握小儿生长发育的各项具体指标、小 儿前囟发育规律及其临床意义。 二教学要求 (一)了解影响小儿生长的发育规律和影响因素。 (二)掌握小儿生长发育的各项具体指标（包括测量方法，计算方法，正常值及异常判断等）。 (三)掌握小儿前囟发育规律及其临床意义。 三教学内容 (一)生长发育规律：生长发育有其普遍规律，是一个连续、不平衡和个体差异的过程。 (二)影响生长发育的因素 (三)体格生长：体重、身长（高）、头围、胸围的测量及其异常的意义。 (四)各系统的生长发育：头顿骨发育，特别是前囟的发育规律、测量及临床意义；骨骼 脊柱牙齿和腕骨的发直规律：其他各系统的发育规律。 (五)神经心理发育：神经系统、运动、语言发育：了解感知和心理活动发育。 (六)体格生长评价：资料分析与表示方法：体格生长评价。 【讲课时数】（2.5学时) 第三章儿童保健原则 一 教学目的 通过讲述，使学生掌握儿童保健原则：掌握计划免疫接种程序及方法。 二教学要求 (一)掌握各年龄期保健原则。 (二)了解儿童保健的具体措施。 (三)掌握儿童的预防接种 二教学内容 (一)儿童各年龄期的保健原则（包括围产期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、 青春期)，散居儿童和集体儿童的保健重点。 (二)小儿保健的具体措施： (三)有关小儿预防接种的各项内容与实施程序及方法。 【讲课时数】（0.5学时) 第四章儿科疾病诊治原则（结合小儿腹泻病自学） 一 教学目的 结合小儿腹泻病讲了解小儿液体疗法，使学生对小儿液体疗法更易理解掌握
2 第二章 生长发育 一 教学目的 了解影响小儿生长的发育规律和影响因素，掌握小儿生长发育的各项具体指标、小 儿前囟发育规律及其临床意义。 二 教学要求 （一）了解影响小儿生长的发育规律和影响因素。 （二）掌握小儿生长发育的各项具体指标（包括测量方法，计算方法，正常值及异常判断等）。 （三）掌握小儿前囟发育规律及其临床意义。 三 教学内容 （一）生长发育规律：生长发育有其普遍规律，是一个连续、不平衡和个体差异的过程。 （二）影响生长发育的因素 （三）体格生长：体重、身长（高）、头围、胸围的测量及其异常的意义。 （四）各系统的生长发育：头颅骨发育，特别是前囟的发育规律、测量及临床意义；骨骼、 脊柱、牙齿和腕骨的发育规律；其他各系统的发育规律。 （五）神经心理发育：神经系统、运动、语言发育；了解感知和心理活动发育。 （六）体格生长评价：资料分析与表示方法；体格生长评价。 【讲课时数】（2.5学时） 第三章 儿童保健原则 一 教学目的 通过讲述，使学生掌握儿童保健原则；掌握计划免疫接种程序及方法。 二 教学要求 （一）掌握各年龄期保健原则。 （二）了解儿童保健的具体措施。 （三）掌握儿童的预防接种 二 教学内容 （一）儿童各年龄期的保健原则(包括围产期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、 青春期 )，散居儿童和集体儿童的保健重点。 （二）小儿保健的具体措施。 （三）有关小儿预防接种的各项内容与实施程序及方法。 【讲课时数】（0.5学时） 第四章 儿科疾病诊治原则（结合小儿腹泻病自学） 一 教学目的 结合小儿腹泻病讲了解小儿液体疗法，使学生对小儿液体疗法更易理解掌握
二教学要求 (一)了解小儿体液平衡的特点及体液平衡失调的病理生理。 (二)熟悉常用混合液体的配制及小儿液体疗法的计算方法。 (三)熟悉小儿体液平衡的特点和小儿常见的水、电解质和酸碱平衡紊乱的表现和治疗：熟 悉液体疗法时常用的溶液，液体疗法的计算方法。 (四)熟悉小儿营养不良及肺炎补液特点。 三教学内容 (一)小儿体液平衡的特点及儿童常见体液平衡失调的病理生理。· (二)常用混合液体的配制及小儿液体疗法的计算方法。 (三)小儿营养不良及肺炎补液特点。 (四)小儿体液平衡的特点和液体疗法。 注：小儿液体疗法主要内容与小儿脱水补液关系密切，请结合小儿腹泻病章节自学。 第五章营养及营养障碍疾病 教学目的 使学生在认识小儿各期对各种营养物需要的基础上，了解小儿喂养的方式、方法，认 识各种营养障碍性疾病并掌握其诊断和鉴别诊断的方法。 二教学要求 (一)熟悉小儿各期对各种营养物质的需要量，熟悉七种营养物质对人体的重要作用，以及缺 乏时导致的疾病。 (二)掌握母乳和牛奶各种营养物质的区别。 (三)掌握母乳喂养的优点及如何矫正牛奶喂养的缺点。 (四)熟悉蛋白-热能营养障碍的病因、病理生理与临床表现。 (五)掌握蛋白-热能营养障碍的治疗与预防方法。 (六)了解单纯性肥胖症的诊断标准及其与病理性肥胖症的鉴别诊断。 (七)了解维生素D的来源，代谢及生理作用。 (八)熟悉引起维生素D缺乏的病因。 (九)掌握维生素D缺乏佝偻病与手足搐搦症的临床表现及其产生的机制。 (十)掌握维生素D缺乏性佝偻病与手足搐搦症的诊断要点及防治方法。 三教学内容 (一)营养基础：小儿5个方面的营养需要和七种营养物质的作用。 (二)婴儿喂养：人乳与牛奶各营养成份的区别和意义，以及母乳喂的优点：哺乳要点，_断奶 的准备，及三种喂方式：人工喂养时奶方的配制和奶量的计算。牛奶及其他代乳品各自的优 缺点：各年龄阶段辅食的添加目的、方法和步骤。 (三)蛋白-热能营养障碍 1蛋白-热能营养不良：蛋自热熊营养障碍的病因病理生理和各系统功能低下的表现： 蛋白-热能营养障碍的临床表现、并发症、实验室检查、诊断及各种治疗方法。 2营养性维生素D缺乏：维生素D的生理功能和代谢：维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏 性手足搐搦症的病因、临床表现、发病机理、诊断要点、鉴别诊断，防治方法。维生素D缺 乏性手足搐搦症的病因、临床表现、诊断要点、鉴别诊断，治疗方法
3 二 教学要求 （一）了解小儿体液平衡的特点及体液平衡失调的病理生理。 （二）熟悉常用混合液体的配制及小儿液体疗法的计算方法。 （三）熟悉小儿体液平衡的特点和小儿常见的水、电解质和酸碱平衡紊乱的表现和治疗；熟 悉液体疗法时常用的溶液，液体疗法的计算方法。 （四）熟悉小儿营养不良及肺炎补液特点。 三 教学内容 （一）小儿体液平衡的特点及儿童常见体液平衡失调的病理生理。 （二）常用混合液体的配制及小儿液体疗法的计算方法。 （三）小儿营养不良及肺炎补液特点。 （四）小儿体液平衡的特点和液体疗法。 注：小儿液体疗法主要内容与小儿脱水补液关系密切，请结合小儿腹泻病章节自学。 第五章 营养及营养障碍疾病 一 教学目的 使学生在认识小儿各期对各种营养物需要的基础上，了解小儿喂养的方式、方法，认 识各种营养障碍性疾病并掌握其诊断和鉴别诊断的方法。 二 教学要求 (一)熟悉小儿各期对各种营养物质的需要量，熟悉七种营养物质对人体的重要作用，以及缺 乏时导致的疾病。 (二)掌握母乳和牛奶各种营养物质的区别。 (三)掌握母乳喂养的优点及如何矫正牛奶喂养的缺点。 (四)熟悉蛋白-热能营养障碍的病因、病理生理与临床表现。 (五)掌握蛋白-热能营养障碍的治疗与预防方法。 (六)了解单纯性肥胖症的诊断标准及其与病理性肥胖症的鉴别诊断。 (七)了解维生素D的来源，代谢及生理作用。 (八)熟悉引起维生素D缺乏的病因。 (九)掌握维生素D缺乏佝偻病与手足搐搦症的临床表现及其产生的机制。 (十)掌握维生素D缺乏性佝偻病与手足搐搦症的诊断要点及防治方法。 三 教学内容 (一)营养基础：小儿5个方面的营养需要和七种营养物质的作用。 (二)婴儿喂养：人乳与牛奶各营养成份的区别和意义，以及母乳喂的优点；哺乳要点，断奶 的准备，及三种喂方式；人工喂养时奶方的配制和奶量的计算。牛奶及其他代乳品各自的优 缺点；各年龄阶段辅食的添加目的、方法和步骤。 (三)蛋白-热能营养障碍 1 蛋白-热能营养不良：蛋白-热能营养障碍的病因、病理生理和各系统功能低下的表现； 蛋白-热能营养障碍的临床表现、并发症、实验室检查、诊断及各种治疗方法。 2 营养性维生素D缺乏：维生素D的生理功能和代谢；维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏 性手足搐搦症的病因、临床表现、发病机理、诊断要点、鉴别诊断，防治方法。维生素D缺 乏性手足搐搦症的病因、临床表现、诊断要点、鉴别诊断，治疗方法
【讲课时数】（6学时) 第七章 新生儿与新生儿疾病 一 教学目的 通过教师讲解，使学生熟悉各种新生儿的定义及分类、解剖、生理及病理特点，认识 各种新生儿疾病，并掌握其诊断和鉴别诊断的方法及治疗方法。 二教学要求 (一)概述 1掌握各种新生儿（包括足月儿、早产儿、过期产儿、大于胎龄儿、适于胎龄儿、小于胎龄 儿、低出生体重儿、巨大儿、高危儿)的定义、解剖、生理及病理特点。 2熟悉足月儿、早产儿的护理特点。 3了解新生儿的几种特殊状态。 (二)新生儿室息 1了解新生儿室息的病理生理。 2熟悉新生儿室息的临床表现。 3掌握新生儿室息的复苏方案。 (三)新生儿黄疸 1掌握新生儿胆红素代谢的特点。 2掌握生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。 3熟悉病理性黄疸常见的几种病因（溶血性疾病、母乳性黄疸、胎粪延迟排出、血肿、感 染等)及其特点。 4熟悉新生儿黄疸的主要治疗方法（光疗、换血疗法等）。 5了解发生胆红素脑病的有关因素和预防方法。 (四)新生儿溶血病 1掌握新生儿溶血病(Rh和ABO血型不合)的病因及发病机理。 2掌握新生儿溶血病的临床表现及诊断方法及治疗。 三教学内容 (一)概述：新生儿的定义、解剖，胎龄、体重及胎龄与体重关系的三种分类方法。 (二)正常足月儿和早产儿的特点与护理：重点讲述正常足月儿和早产儿的外观特点：讲解正 常足月儿和早产儿的各系统的生理特点及相应的护理措施。 (三)新生儿室息 1新生儿室息的病因和病理生理改变。 2新生儿室息的临床表现：包括胎儿缺氧、Agar评分、和各器官受损表现，新生儿室息复苏 程序。 (四)新生儿黄疸、新生儿溶血病 1新生儿胆红素代谢特点。 2生理性黄疸和病理性黄疸与新生儿病理性黄疸的鉴别：新生儿病理性薰疽的病因，出生日， 龄胆红素值曲线」 3新生儿溶血病中ABO溶血和R溶血的病因和发病机理，新生儿溶血病临床表现、并发症：诊 断、辅助检查。 4新生儿溶血病的治疗。 4
4 【讲课时数】（6学时） 第七章 新生儿与新生儿疾病 一 教学目的 通过教师讲解，使学生熟悉各种新生儿的定义及分类、解剖、生理及病理特点，认识 各种新生儿疾病，并掌握其诊断和鉴别诊断的方法及治疗方法。 二 教学要求 (一)概述 1 掌握各种新生儿（包括足月儿、早产儿、过期产儿、大于胎龄儿、适于胎龄儿、小于胎龄 儿、低出生体重儿、巨大儿、高危儿）的定义、解剖、生理及病理特点。 2 熟悉足月儿、早产儿的护理特点。 3 了解新生儿的几种特殊状态。 (二)新生儿窒息 1 了解新生儿窒息的病理生理。 2 熟悉新生儿窒息的临床表现。 3 掌握新生儿窒息的复苏方案。 (三)新生儿黄疸 1 掌握新生儿胆红素代谢的特点。 2 掌握生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。 3 熟悉病理性黄疸常见的几种病因（溶血性疾病、母乳性黄疸、胎粪延迟排出、血肿、感 染等）及其特点。 4 熟悉新生儿黄疸的主要治疗方法（光疗、换血疗法等）。 5 了解发生胆红素脑病的有关因素和预防方法。 (四)新生儿溶血病 1 掌握新生儿溶血病（Rh和ABO血型不合）的病因及发病机理。 2 掌握新生儿溶血病的临床表现及诊断方法及治疗。 三 教学内容 (一)概述：新生儿的定义、解剖，胎龄、体重及胎龄与体重关系的三种分类方法。 (二)正常足月儿和早产儿的特点与护理：重点讲述正常足月儿和早产儿的外观特点；讲解正 常足月儿和早产儿的各系统的生理特点及相应的护理措施。 (三) 新生儿窒息 1 新生儿窒息的病因和病理生理改变。 2 新生儿窒息的临床表现：包括胎儿缺氧、Apgar评分、和各器官受损表现，新生儿窒息复苏 程序。 （四）新生儿黄疸、新生儿溶血病 1 新生儿胆红素代谢特点。 2 生理性黄疸和病理性黄疸与新生儿病理性黄疸的鉴别；新生儿病理性黄疸的病因，出生日 龄-胆红素值曲线。 3 新生儿溶血病中ABO溶血和Rh溶血的病因和发病机理，新生儿溶血病临床表现、并发症；诊 断、辅助检查。 4 新生儿溶血病的治疗
【讲课时数】（4学时) 第八章遗传性代谢性疾病 教学目的 让学生在认识遗传规律的基础上，了解遗传代谢病分类、诊断、治疗和预防原则，掌 握21-三体综合征临床表现和染色体分型及与先天性甲状腺功能低下的鉴别。 二教学要求 (一)掌握染色体病、单基因遗传病的遗传规律。 (二)了解遗传代谢病的分类、诊断、治疗和预防原则。 (三)熟悉21-三体综合征病因，掌握21-三体综合征临床表现和染色体分型及其与先天性甲状 腺功能低下的鉴别。 (四)熟悉苯丙酮尿症的病因，临床表现、实验室检查，诊断与鉴别诊断，治疗。 三教学内容 (一）)染色体病、单基因遗传病的遗传规律 (二)遗传代谢病的分类、诊断、治疗和预防原则。 (三)21三体综合征病因，2三体综合征临床表现和染色体分型及其与先天性甲状腺功能低 下的鉴别。 (四)苯丙酮尿症的病因，临床表现：实验室检套：诊断点鉴别诊断：迨疗。 【讲课时数】（2学时) 第九章免疫性疾病（自学） 教学目的 了解免疫系统和免疫应答及小儿免疫系统的发育特点，认识各种免疫缺陷病，熟悉、 掌握风湿热的诊断、鉴别诊断和治疗方法。 二教学要求 (一)概述 1了解免疫系统和免疫应答及小儿免疫系统的发育特点。 (二)免疫缺陷病 1了解丙种球蛋白低下血症、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症和选择性缸g缺陷病的临床表现。 2了解细胞免疫缺陷病和联合免疫缺陷病的临床表现。 3了解免疫缺陷病的治疗。 (三)风湿热 1熟悉风湿热的病因、发病机制、病理。 2掌握风湿热的临床表现和辅助检查，诊断标准，鉴别诊断。 3熟悉风湿热的预防和治疗。 (四)川崎病 1了解川崎病的病因和发病机理。 2掌握川崎病的临床表现、诊断、治疗。 3掌握冠状动脉病变的防治
5 【讲课时数】（4学时） 第八章 遗传性代谢性疾病 一 教学目的 让学生在认识遗传规律的基础上，了解遗传代谢病分类、诊断、治疗和预防原则，掌 握21-三体综合征临床表现和染色体分型及与先天性甲状腺功能低下的鉴别。 二 教学要求 (一)掌握染色体病、单基因遗传病的遗传规律。 (二)了解遗传代谢病的分类、诊断、治疗和预防原则。 (三) 熟悉21-三体综合征病因，掌握21-三体综合征临床表现和染色体分型及其与先天性甲状 腺功能低下的鉴别。 (四)熟悉苯丙酮尿症的病因，临床表现、实验室检查，诊断与鉴别诊断，治疗。 三 教学内容 (一)染色体病、单基因遗传病的遗传规律。 (二)遗传代谢病的分类、诊断、治疗和预防原则。 (三)21-三体综合征病因，21-三体综合征临床表现和染色体分型及其与先天性甲状腺功能低 下的鉴别。 (四)苯丙酮尿症的病因，临床表现，实验室检查，诊断与鉴别诊断，治疗。 【讲课时数】（2学时） 第九章 免疫性疾病（自学） 一 教学目的 了解免疫系统和免疫应答及小儿免疫系统的发育特点，认识各种免疫缺陷病，熟悉、 掌握风湿热的诊断、鉴别诊断和治疗方法。 二 教学要求 （一） 概述 1 了解免疫系统和免疫应答及小儿免疫系统的发育特点。 （二）免疫缺陷病 1 了解丙种球蛋白低下血症、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症和选择性Ig缺陷病的临床表现。 2 了解细胞免疫缺陷病和联合免疫缺陷病的临床表现。 3 了解免疫缺陷病的治疗。 （三）风湿热 1 熟悉风湿热的病因、发病机制、病理。 2 掌握风湿热的临床表现和辅助检查，诊断标准，鉴别诊断。 3 熟悉风湿热的预防和治疗。 （四）川崎病 1 了解川崎病的病因和发病机理。 2 掌握川崎病的临床表现、诊断、治疗。 3 掌握冠状动脉病变的防治