临床表现一代偿期 主要是慢阻肺的表现 慢性咳嗽、咳痰 活动后气促、运动耐量减退 肺气肿体征、剑突下心脏搏动增强 可有P2亢进和三尖瓣区收缩期杂音
临床表现—代偿期 主要是慢阻肺的表现 • 慢性咳嗽、咳痰 • 活动后气促、运动耐量减退 • 肺气肿体征、剑突下心脏搏动增强 • 可有P2亢进 和三尖瓣区收缩期杂音
临床表现一失代偿期 ·呼吸衰竭 心力衰竭 各种并发症的表现
临床表现—失代偿期 • 呼吸衰竭 • 心力衰竭 • 各种并发症的表现
失代偿期—呼吸衰竭 呼吸衰竭是失代偿期的主要表现 症状呼吸困难精神神经症状 体征紫绀颅内压增高周围血管扩张
失代偿期—呼吸衰竭 呼吸衰竭是失代偿期的主要表现 ➢症状 呼吸困难 精神神经症状 ➢体征 紫绀 颅内压增高 周围血管扩张
失代偿期一心力衰竭 ·主要为右心袞竭、体循环淤血 表现 劳力性呼吸困难 消化道症状 皮肤水肿和浆膜腔积液 肝脏肿大、肝颈静脉反流征阳性 右心室扩大和三尖瓣区收缩期杂音
失代偿期—心力衰竭 • 主要为右心衰竭、体循环淤血 表现 • 劳力性呼吸困难 • 消化道症状 • 皮肤水肿和浆膜腔积液 • 肝脏肿大、肝颈静脉反流征阳性 • 右心室扩大和三尖瓣区收缩期杂音
体征 右心室扩大衰竭表现: 1、相对性三尖瓣关闭不全:三尖瓣收缩期 杂 ·2、上腔静脉回流受阻:颈静脉怒张 3、下腔静脉回流受阻:肝肿大、下肢水肿 腹水
体征 • 右心室扩大衰竭表现： • 1、相对性三尖瓣关闭不全：三尖瓣收缩期 杂音 • 2、上腔静脉回流受阻：颈静脉怒张 • 3、下腔静脉回流受阻：肝肿大、下肢水肿、 腹水