川大 华西临床医学院|华画医院 West china Medical Sehool. West China Hospital. Sichuan Univerity 常见的机械通气模式 刘婷婷 中国 华西医院重症医学科
常见的机械通气模式 刘婷婷
华西临床圆学院1华西医隐 机械通气的目的 严重呼吸衰竭病人的一种呼吸支持方法,不是病 因治疗,而是为病因治疗争取时间和创造条件。 明确机械通气的目的,恰当掌握适应症和应用指 针。 ·当建立机械通气的病理生理基础不再存在时,机 械通气应尽早撤出。 华西医院重症医学科 www.westicu.cn
机械通气的目的 • 严重呼吸衰竭病人的一种呼吸支持方法,不是病 因治疗,而是为病因治疗争取时间和创造条件。 • 明确机械通气的目的,恰当掌握适应症和应用指 针。 • 当建立机械通气的病理生理基础不再存在时,机 械通气应尽早撤出
华西临床圆学院1华西医隐 常见的模式 A/C-VCV A/C-PCV PSV SIMV(C or PC)+PSv PAV ·IRV MM∨ 华西医院重症医学科 www.westicu.cn
• A/C-VCV • A/C-PCV • PSV • SIMV(VC or PC)+PSV • PAV • IRV • MMV 常见的模式
华西临床圆学院1华西医隐 常见的模式使用比例 Esteban(1992)Esteban(1996)Esteban(1998) VCV 55% 47 53% PCV 1% 5% SIMV 26% 6% 8% SIMV+ Psv 8% 25% 15% PSV 8% 15% 4% 其他模式 2% 7% 15% Esteban A, Alia I, Ibanez ] et al. Modes of mechanical ventilation and weaning. a national survey of Spanish hospitals. Chest 1994 106: 1188-1193 Esteban A, Anzueto A, Alia I, et al. How is mechanical ventilation employed in the Intensive Care Units? An international utilization review. Am Respir Crit Care Med 2000; 161: 1450-1458 Esteban A, Anzueto A, Frutos F et al. Characteristics and outcomes in adult patients receiving mechanical ventilation JAMA 2002: 287: 345-355 华西医院重症医学科 www.westicu.cn
常见的模式使用比例 Esteban (1992) Esteban (1996) Esteban (1998) VCV 55% 47% 53% PCV 1% – 5% SIMV 26% 6% 8% SIMV + PSV 8% 25% 15% PSV 8% 15% 4% 其他模式 2% 7% 15% Esteban A, Alia I, Ibanez J, et al. Modes of mechanical ventilation and weaning. A national survey of Spanish hospitals. Chest 1994; 106: 1188-1193 Esteban A, Anzueto A, Alia I, et al. How is mechanical ventilation employed in the Intensive Care Units? An international utilization review. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 1450-1458 Esteban A, Anzueto A, Frutos F, et al. Characteristics and outcomes in adult patients receiving mechanical ventilation. JAMA 2002; 287: 345-355
华西临床圆学院1华西医隐 选择不同机械通气模式的目的 ·改善通气 改善气体的交换 缓解呼吸窘迫 ·降低呼吸氧耗,逆转呼吸肌疲劳 改善压力容量关系 预防和治疗肺不张 ·改善顺应性 预防进一步损伤 ·其他保障镇静肌松安全、维持胸壁稳定性 华西医院重症医学科 www.westicu.cn
选择不同机械通气模式的目的 • 改善通气 • 改善气体的交换 • 缓解呼吸窘迫 • 降低呼吸氧耗,逆转呼吸肌疲劳 • 改善压力-容量关系 • 预防和治疗肺不张 • 改善顺应性 • 预防进一步损伤 • 其他 保障镇静肌松安全、维持胸壁稳定性