病史记录 1、中毒中药的名称、剂量、用药的途径和时间 如不知为何中药时,应详问药物的形态、颜色 气味以及来源等。 2、了解病人的健康情况,如病人平素健康,突 然发生重症,如腹痛、呕吐、惊厥、休克、昏迷 等,并不能以饮食失当或常见疾病来解释者,医 生应该考虑急性中毒的可能。特别是当病人已经 昏迷时,常不易确诊。应了解病人近期的健康情 况、既往病史以帮助诊断
一、病史记录 1、中毒中药的名称、 剂量、用药的途径和时间。 如不知为何中药时,应详问药物的形态、颜色、 气味以及来源等。 2、了解病人的健康情况,如病人平素健康,突 然发生重症,如腹痛、呕吐、惊厥、休克、昏迷 等,并不能以饮食失当或常见疾病来解释者,医 生应该考虑急性中毒的可能。特别是当病人已经 昏迷时,常不易确诊。应了解病人近期的健康情 况、既往病史以帮助诊断
3、对病人原患有的某种疾病,而突然出现 新的症状,又不能以宿疾或其他常见病解释 者,也应考虑中毒。 二、症状、体征及体格检査 对急性中毒的病人应注意其典型的临床的表现 如番木鳖中毒呈全身强直性惊厥,曼佗罗中毒瞳 孔散大、颜面潮红、心跳加快等,鸦片中毒是以 呼吸抑制,呈叹息样呼吸,瞳孔缩小如针尖样为 其特征的,这对诊断很有帮助。以下几点在检查 时应予以注意
、 3、对病人原患有的某种疾病,而突然出现 新的症状,又不能以宿疾或其他常见病解释 者,也应考虑中毒。 二、症状、体征及体格检查 对急性中毒的病人应注意其典型的临床的表现, 如番木鳖中毒呈全身强直性惊厥,曼佗罗中毒瞳 孔散大、颜面潮红、心跳加快等,鸦片中毒是以 呼吸抑制,呈叹息样呼吸,瞳孔缩小如针尖样为 其特征的,这对诊断很有帮助。以下几点在检查 时应予以注意
①瞳孔大小、对光反应,结膜有无水肿、 充血。 ②皮肤口唇颜色及体表温度。 ③呼吸节律、速率,呼气有无特殊气味 肺部听诊有无异常。 ④心跳节律及血压变化的情况。 ⑤中毒者的神志状态。 ⑥肌肉有无抽搐和痉挛
① 瞳孔大小、对光反应,结膜有无水肿、 充血。 ② 皮肤口唇颜色及体表温度。 ③ 呼吸节律、速率,呼气有无特殊气味 肺部听诊有无异常。 ④ 心跳节律及血压变化的情况。 ⑤ 中毒者的神志状态。 ⑥ 肌肉有无抽搐和痉挛
实验室检查 对急性病例,除作一般检查外,如有必要时作 肝肾功能,基础代谢、心电图,以及血尿中的毒 物测定。如针对可疑毒物,可采集大小便,呕吐 物,胃洗出液等标本作定性或定量的毒物分析。 有毒的植物动物矿物药,可采集同样的标本,送 有关单位鉴定
三、实验室检查 对急性病例,除作一般检查外,如有必要时作 肝肾功能,基础代谢、心电图,以及血尿中的毒 物测定。如针对可疑毒物,可采集大小便,呕吐 物,胃洗出液等标本作定性或定量的毒物分析。 有毒的植物动物矿物药,可采集同样的标本,送 有关单位鉴定
第三节中药急性中毒的处理 接诊与护理 对急性中毒的病人应让其卧床休息,有惊厥出 现时,宜安置于安静的暗室。呕吐腹泻者,应适 量输液,维持电解质及酸碱平衡。昏迷或不能吞 咽者应下鼻饲,昏迷不醒时,注意口腔护理,每 日翻身五到六次,防止褥疮和坠积性肺炎。上呼 吸道分泌物不能排出时,要用吸痰器随时吸除, 以免窒息和感染。还要检查膀胱有无尿潴留。中 毒病人的早期胃纳差,仅能进流食,如病情好转 后,可给低脂富含糖及维生素和适当蛋白质的流 质或半流质食品
第三节 中药急性中毒的处理 一、接诊与护理 对急性中毒的病人应让其卧床休息,有惊厥出 现时,宜安置于安静的暗室。呕吐腹泻者,应适 量输液,维持电解质及酸碱平衡。昏迷或不能吞 咽者应下鼻饲,昏迷不醒时,注意口腔护理,每 日翻身五到六次,防止褥疮和坠积性肺炎。上呼 吸道分泌物不能排出时,要用吸痰器随时吸除, 以免窒息和感染。还要检查膀胱有无尿潴留。中 毒病人的早期胃纳差,仅能进流食,如病情好转 后,可给低脂富含糖及维生素和适当蛋白质的流 质或半流质食品