三 HLA一遗传规律 4 A2 4 1起8 DR13 DR09 DR16 同胞间HLA相 合几率为25% A1 A3 A1 A26 A2 A3 A2 A26 B7 B8 B7 B44 B14 B8 B14 844 DR13 DR03 DR13 DR16 DROS DRO3 DROS DR16
三 HLA—遗传规律 同胞间HLA相 合几率为25%
三 HLA配型一单倍体相合 >单倍体相合指两个个体染色 体中一条DNA链相同 >把单倍体相合的供者造血干 细胞移植给受者称为单倍体相 合相合移植 Mother Father 母亲 B D Children 健3 25% E降 子女 17 AD A B D
三 HLA配型—单倍体相合 单倍体相合指两个个体染色 体中一条DNA链相同 把单倍体相合的供者造血干 细胞移植给受者称为单倍体相 合相合移植 25% 25% 25% 25%
三 HLA配型一移植中的意义 antigen-presenting cell antigen-presenting cell CD8 B2 CD4 microglobulin antigen- T-cell receptor B B CD8 T cell CD4 T cell HLA-L、HLA-I类分子在免疫应答时起关键作用，HLA不合时，移植 物抗宿主病(GVHD)、宿主抗移植物反应(HVGR)风险显著增加
三 HLA配型—移植中的意义 HLA-I、HLA-II类分子在免疫应答时起关键作用，HLA不合时，移植 物抗宿主病（GVHD）、宿主抗移植物反应（HVGR）风险显著增加
三HLA配型一供体选择 自体移植 ●HLA相合同胞（首选) ●HLA相合无关供者 异基因移植供体 ●脐血移植 ●HLA部分相合亲缘供体
三 HLA配型—供体选择 异基因移植供体 自体移植 HLA相合同胞（首选） HLA相合无关供者 脐血移植 HLA部分相合亲缘供体
三HLA配型一无关供者 中华骨髓库 优点：疗效已接近HLA相合同胞供体。 www.cmdp.org.cn ■累计移植教 缺点： 2600 2576 240 1、匹配几率依赖于库容量(80%， 2200 200 1978 以找到低分辨相合供者)； 180 1600 1461 140 2、从开始寻找到最终落实需要： 1200 1117 1000 842 月时间。 800 600 583 400 25日 200 200 81 32 0 2002 2003 2004 2005 200620072008200920102011(年份)
三 HLA配型—无关供者 优点：疗效已接近HLA相合同胞供体。 缺点： 1、匹配几率依赖于库容量（80%患者可 以找到低分辨相合供者）； 2、从开始寻找到最 终落实需要2-4个 月时间