刘新文,肝的生物化学 3、胆红素在血中的转运:清蛋白一胆红素 主要与清蛋白结合,少量与a球蛋白结合 >磺胺药、脂肪酸、胆汁酸、水杨酸类等有机阴离子 可与胆红素竞争结合清蛋白分子上的高亲和力结合部 位,使胆红素游离出来,进入脑组织而出现中毒症状 (如核黄疸) 二、胆红素在肝细胞内的代谢墨 1、肝细胞对胆红素的摄取 >载体蛋白(配体蛋白, ligand):Y(优先结合胆 红素)、Z蛋白
刘新文，肝的生物化学 3、胆红素在血中的转运：清蛋白－胆红素 Ø磺胺药、脂肪酸、胆汁酸、水杨酸类等有机阴离子 可与胆红素竞争结合清蛋白分子上的高亲和力结合部 位，使胆红素游离出来，进入脑组织而出现中毒症状 （如核黄疸） Ø主要与清蛋白结合，少量与α1球蛋白结合 二、胆红素在肝细胞内的代谢 1、肝细胞对胆红素的摄取 Ø载体蛋白（配体蛋白，ligand）：Y （优先结合胆 红素）、Z蛋白
刘新文,肝的生物化学 生理性新生儿非溶血性黄疸的机理:缺少Y蛋白 苯巴比妥药消除生理性新生儿黄疸的机理:诱导Y 蛋白生成 2、胆红素的结合反应 主要原料:葡萄糖醛酸 主要产物:双葡萄糖醛酸胆红素(胆红素葡萄糖 醛酸二酯) 苯巴比妥类药物可诱导葡萄糖醛酸基转移酶的生成
刘新文，肝的生物化学 Ø生理性新生儿非溶血性黄疸的机理：缺少Y蛋白 Ø苯巴比妥药消除生理性新生儿黄疸的机理：诱导Y 蛋白生成 2、胆红素的结合反应 Ø主要原料：葡萄糖醛酸 Ø主要产物：双葡萄糖醛酸胆红素（胆红素葡萄糖 醛酸二酯） Ø苯巴比妥类药物可诱导葡萄糖醛酸基转移酶的生成
刘新文,肝的生物化学 间接胆红素与直接胆红素的区别: 间接胆红素(游离直接胆红素(结合 胆红素) 胆红素) 是否与葡萄糖醛酸未结合 结合 结合 和重氮试剂反应慢或间接反应快、直接反应 水中的溶解度 细胞毒性 大 通过肾随尿排出不能 大小能 能否与清蛋白结合能 不能
刘新文，肝的生物化学 Ø间接胆红素与直接胆红素的区别： 间接胆红素（游离 胆红素） 直接胆红素（结合 胆红素） 是否与葡萄糖醛酸 结合 未结合 结合 和重氮试剂反应 慢或间接反应 快、直接反应 水中的溶解度 小 大 细胞毒性 大 小 通过肾随尿排出 不能 能 能否与清蛋白结合 能 不能
、胆红素在肠中的变化 刘新文,肝的生物化学 粪便颜色的主要来源:粪胆素 >尿中主要的色素:尿胆素 >尿三胆:尿胆素原、尿胆素和尿胆红素 >胆素原的肠肝循环 四、黄疸形成机制及鉴别 令溶血性黄疸… 胆红素来源增加 令胆道阻塞性黄疸 胆红素去路不畅 令肝性黄疸 胆红素加工受阻
三、胆红素在肠中的变化 刘新文，肝的生物化学 Ø粪便颜色的主要来源：粪胆素 Ø尿中主要的色素：尿胆素 Ø尿三胆：尿胆素原、尿胆素和尿胆红素 Ø胆素原的肠肝循环 四、黄疸形成机制及鉴别 v 溶血性黄疸…………………………胆红素来源增加 v 胆道阻塞性黄疸……………………胆红素去路不畅 v 肝性黄疸 ………………………… 胆红素加工受阻
刘新文,肝的生物化学 肝在糖代谢中的作用 作用:维持血糖浓度恒定,保障全身各组织 尤其是大脑和红细胞的能量供应 回顾:肝内进行那些糖代谢途径? 糖异生、 肝糖原的合成与分解 糖酵解途径
刘新文，肝的生物化学 一 、肝在糖代谢中的作用 作用：维持血糖浓度恒定，保障全身各组织， 尤其是大脑和红细胞的能量供应。 糖异生、 肝糖原的合成与分解、 糖酵解途径 回顾：肝内进行那些糖代谢途径？