RA是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身 性疾病,它的基本病理改变是滑膜炎 滑膜炎特点 急性期:滑膜表现为渗出和细胞浸润,滑膜下层 小血管扩张,内皮细胞肿胀,间质水肿管 腔闭塞. 慢性期:①滑膜细胞层增厚,由1-2层增至1多层. ②滑膜下层有大量的淋巴细胞浸润 ③微血管新生 ④血管翳( pannus形成 血管翳是骨与滑膜交接处一特殊血管 丰富的结缔组织
RA是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身 性疾病,它的基本病理改变是滑膜炎. 滑膜炎特点: 急性期:滑膜表现为渗出和细胞浸润,滑膜下层 小血管扩张,内皮细胞肿胀,间质水肿,管 腔闭塞. 慢性期:①滑膜细胞层增厚,由1-2层增至10多层. ②滑膜下层有大量的淋巴细胞浸润. ③微血管新生. ④血管翳(pannus)形成. 血管翳是骨与滑膜交接处一特殊血管 丰富的结缔组织
慢性期RA病人的交接处滑膜细胞 及血管数量增加,长入软骨或骨组织, 形成一种特殊结构称为血管翳软骨 结合( pannus/ cartilage junction)或血管 翳骨结合( pannus/ bone junction,这 结构是造成RA病人关节破坏关节畸 形,功能障碍的病理基础
慢性期RA病人的交接处滑膜细胞 及血管数量增加,长入软骨或骨组织, 形成一种特殊结构,称为血管翳/软骨 结合(pannus / cartilage junction)或血管 翳/骨结合(pannus / bone junction),这一 结构是造成RA病人关节破坏,关节畸 形, 功能障碍的病理基础
正常关节 RA 血合∫软骨结合 血管/骨结合 骨 巴细胞 关节囊 滑膜 飘骨 浆细胞 关节 巨噬細胞 腔 症的滑膜
3.RA时哪些关节易受累? 最早症状是什么?
3. RA时哪些关节易受累? 最早症状是什么?
关节疼痛往往是的RA最早症状易受 累的关节依次为腕( wrist)近端指间 ( proximal interphalangeal P|P)关节掌指 ( metacarpal- phalangeal MCP)关节,跖趾 (metatarso phalangeal MTP)关节,其次是膝(kne)踝 (anke)肘(ebow)肩( shoulder)等 RA很少侵犯远端指间( distal interpha angeal DIP)关节
关节疼痛往往是的RA最早症状. 易受 累的关节依次为腕( wrist ),近端指间 ( proximal interphalangeal PIP )关节,掌指 ( metacarpa-- phalangeal MCP )关节, 跖趾 ( metatarso-- phalangeal MTP )关节,其次是膝( knee ) 踝 ( ankle ) 肘( elbow )肩( shoulder )等. RA很少侵犯远端指间(distal interpha-- langeal DIP)关节