十二指肠的解剖生理 +C字形,25cm, 分四部:上部、降部、水平部、升部 +接受:食糜、胆汁、胰液 十二指肠粘膜 Brunner腺碱性十二指肠液 (含消化酶:蛋白酶、脂肪酶、乳糖酶、 十二指肠粘膜→胃泌素、抑胃肽、促胰液素、 胆囊收缩素(CCK→刺激胰酶分泌、胆囊收缩 胰岛素及胰高糖素释放→进一步抑制胃酸分 泌) 16/120
16/120 十二指肠的解剖生理 C字形，25cm， 分四部:上部、降部、水平部、升部 接受:食糜、胆汁、胰液 十二指肠粘膜Brunner腺—碱性十二指肠液 (含消化酶:蛋白酶、脂肪酶、乳糖酶、) 十二指肠粘膜→胃泌素、抑胃肽、促胰液素、 胆囊收缩素(CCK→刺激胰酶分泌、胆囊收缩、 胰岛素及胰高糖素释放→进一步抑制胃酸分 泌)
千二指肠球部V门! 胆总管 二映管 Treitz韧带 十二指肠空肠曲 空肠 水平部升部 十二指大体解剖
胃十二指肠溃疡 的外科治疗 Gastroduodenal ulcer
胃十二指肠溃疡 的外科治疗 Gastroduodenal ulcer
概述 +胃十二指肠溃疡( Gastroduodenal ulcer 统称消化性溃疡( peptic ulcer) 多发男性青壮年 多发十二指肠球部,少数胃幽门、小弯 十二指肠溃疡与胃溃疡之比为3~4:1 +胃溃疡5%癌变 19/120
19/120 概述 胃十二指肠溃疡(Gastroduodenal ulcer) 统称消化性溃疡(peptic ulcer) 多发男性青壮年 多发十二指肠球部，少数胃幽门、小弯 十二指肠溃疡与胃溃疡之比为3～4:1 胃溃疡5%癌变
病因、病理 病因: >胃酸“自家消化” >无胃酸就无溃疡。 胃粘膜屏障受损:非甾体类抗炎药、酒精等。 >幽门螺杆菌( helicobacter pylori,HP。 “溃疡素质”:“多愁善感”者、精神紧张、0型血 +病理 >单发,胃十二指肠壁圆形、椭圆形缺损, >直径<2cm,深达肌层。 >并发:急性穿孔、大出血、癜痕性幽门梗阻。 20/120
20/120 病因、病理 病因: ➢胃酸 “自家消化” 。 ➢无胃酸就无溃疡。 ➢胃粘膜屏障受损:非甾体类抗炎药、酒精等。 ➢幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)。 ➢“溃疡素质”:“多愁善感”者、精神紧张、0型血。 病理: ➢单发，胃十二指肠壁圆形、椭圆形缺损， ➢直径＜2cm，深达肌层。 ➢并发:急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻