【临床表现】·一、症状:一咳嗽、咳痰一脓性痰或血性痰一胸痛一发热一呼吸困难、呼吸窘迫临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
【临床表现】 • 一、症状： – 咳嗽、咳痰 – 脓性痰或血性痰 – 胸痛 – 发热 – 呼吸困难、呼吸窘迫
·二、体征：一实变体征：触觉语颤增强、即呈实音、管状呼吸音一合并胸水：触觉语颤减弱、即呈浊音或实音、呼吸音减弱一干湿性啰音一重症者呼吸急促、紫临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
• 二、体征： – 实变体征：触觉语颤增强、叩呈实音、管状呼 吸音 – 合并胸水：触觉语颤减弱、叩呈浊音或实音、 呼吸音减弱 – 干湿性啰音 – 重症者呼吸急促、紫绀
【诊断】·一、诊断标准：一（一）社区获得性肺炎：·1.新近出现咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并脓性痰，伴或不伴胸痛·2.发热·3.肺实变体征和（或）湿罗音·4.白细胞>10×109/L或<4×109/L，或伴核左移·X线片状或斑片状浸润影或间质性改变，或伴积液·1-4中任一项+5临床医学概委蚌埠医学院急诊医学教研室
【诊断】 • 一、诊断标准： –（一）社区获得性肺炎： • 1.新近出现咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重， 并脓性痰，伴或不伴胸痛 • 2.发热 • 3.肺实变体征和（或）湿罗音 • 4.白细胞>10×109 /L或<4×109 /L，或伴核左移 • X线片状或斑片状浸润影或间质性改变，或伴积液 • 1-4中任一项+5
一医院获得性肺炎：·1.发热超过38℃·2.血白细胞增多或减少·3.脓性气道分泌物·4.X线出现新的或进展的浸润影·1--3项中任二项或以上+4临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
– 医院获得性肺炎： • 1.发热超过38℃ • 2.血白细胞增多或减少 • 3.脓性气道分泌物 • 4.X线出现新的或进展的浸润影 • 1-3项中任二项或以上+4
·二、辅助检查：一影像学：诊断的重要依据，实变、斑片状、结节状、空洞等一病原学：涂片、培养、分子生物学技术一血清学：PCT、内毒素、G实验、GM实验临床医学概要蚌埠医学院急诊医学教研室
• 二、辅助检查: – 影像学：诊断的重要依据，实变、斑片状、结 节状、空洞等 – 病原学：涂片、培养、分子生物学技术 – 血清学：PCT、内毒素、G实验、GM实验