临床表现 发作期：常突然发病，发作之前多有鼻痒、喷嚏、 流涕、咳嗽等先兆症状。发时气急、喘促，甚则不能 平卧，烦躁不安。肺部听诊可闻及哮鸣音，呼气延长 可因感邪之寒热不同而出现寒证、热证、寒热夹杂证 缓解期：肺气虚者见面色恍白，气短懒言，自汗 易感；脾虚者见面黄少华，倦怠乏力，食少便溏：肾 虚者见畏寒肢冷，动则气短，腰膝酸软，遗尿或夜尿 增多
临床表现 发作期：常突然发病，发作之前多有鼻痒、喷嚏、 流涕、咳嗽等先兆症状。发时气急、喘促，甚则不能 平卧，烦躁不安。肺部听诊可闻及哮鸣音，呼气延长。 可因感邪之寒热不同而出现寒证、热证、寒热夹杂证。 缓解期：肺气虚者见面色恍白，气短懒言，自汗 易感；脾虚者见面黄少华，倦怠乏力，食少便溏；肾 虚者见畏寒肢冷，动则气短，腰膝酸软，遗尿或夜尿 增多
预后 哮喘病程较长，如能及早并坚持治疗，则 多数患儿随着年龄的增长，肾气渐实，肺脾渐 强，发作次数逐渐减少，最终痊愈。少数因反 复发作而成痼疾，终生难愈。因此对小儿哮喘 的防治较之成人更为重要
预后 哮喘病程较长，如能及早并坚持治疗，则 多数患儿随着年龄的增长，肾气渐实，肺脾渐 强，发作次数逐渐减少，最终痊愈。少数因反 复发作而成痼疾，终生难愈。因此对小儿哮喘 的防治较之成人更为重要
类证鉴别 本病应与肺炎喘嗽相鉴别。肺炎喘嗽以发热、咳 嗽、气急、鼻煽为主症，肺部听诊可闻及中小水泡音 哮喘以气喘、咳嗽、呼气延长为主症，肺部听诊以哮 鸣音为主，伴继发感染者可同时闻及中小水泡音
类证鉴别 本病应与肺炎喘嗽相鉴别。肺炎喘嗽以发热、咳 嗽、气急、鼻煽为主症，肺部听诊可闻及中小水泡音； 哮喘以气喘、咳嗽、呼气延长为主症，肺部听诊以哮 鸣音为主，伴继发感染者可同时闻及中小水泡音
辨证论治 辨证要点 哮喘临床分发作期与缓解期，辨证主要从寒热 虚实和肺脾肾三脏入手。发作期以邪实为主，进 步辨寒热。缓解期以正虚为主，辨其肺脾肾三脏不 足， 进一步再辨气分阴阳 辨寒热：哮喘发作时痰白质稀， 形寒无汗，舌 淡，苔薄或白腻者为寒；痰黄粘稠，身热面赤， 干便秘，舌红苔黄者为热 辨虚实：哮喘为本虚标实之证。发作时哮吼痰 鸣，喘急气息，以邪实为主； 缓解时哮喘已平，出 现肺、脾、肾三脏不足之象，则以正虚为主。病程 较短，气息粗短，喘息声高者为实；病程较长，声 低息短，动则喘乏者为虚
辨证论治——辨证要点 哮喘临床分发作期与缓解期，辨证主要从寒热 虚实和肺脾肾三脏入手。发作期以邪实为主，进一 步辨寒热。缓解期以正虚为主，辨其肺脾肾三脏不 足，进一步再辨气分阴阳。 辨寒热：哮喘发作时痰白质稀，形寒无汗，舌 淡，苔薄或白腻者为寒；痰黄粘稠，身热面赤，口 干便秘，舌红苔黄者为热。 辨虚实：哮喘为本虚标实之证。发作时哮吼痰 鸣，喘急气息，以邪实为主；缓解时哮喘已平，出 现肺、脾、肾三脏不足之象，则以正虚为主。病程 较短，气息粗短，喘息声高者为实；病程较长，声 低息短，动则喘乏者为虚
辨证论治一 治疗原则 发作期当攻邪以治其标，治肺为主，分辨寒 热虚实、寒热夹杂而随证施治。 缓解期当扶正 以治其本，调其肺脾肾等脏腑功能，消除伏痰 夙根。哮喘属于顽疾，宜采用多种疗法综合治 疗，除口服药外，雾化吸入、敷贴、针灸疗法， 以及配合环境疗法、心身疗法可增强疗效。 哮喘发作期以邪实为主，故以攻邪为先；缓 解期以本虚为主，则以扶正为要。攻邪有散寒 清热、涤痰、降气之分；扶正有养肺、健脾、 益肾之别。临证需审证择之
辨证论治——治疗原则 发作期当攻邪以治其标，治肺为主，分辨寒 热虚实、寒热夹杂而随证施治。缓解期当扶正 以治其本，调其肺脾肾等脏腑功能，消除伏痰 夙根。哮喘属于顽疾，宜采用多种疗法综合治 疗，除口服药外，雾化吸入、敷贴、针灸疗法， 以及配合环境疗法、心身疗法可增强疗效。 （哮喘发作期以邪实为主，故以攻邪为先；缓 解期以本虚为主，则以扶正为要。攻邪有散寒、 清热、涤痰、降气之分；扶正有养肺、健脾、 益肾之别。临证需审证择之。 ）