管部门共同倡议发起“政府上网工程”以来,得到各级地方政府、部门、企业、单位等 的积极响应和广泛支持。截至到2006年底,我国中央政府门户网站已经链接了全国各 省市区和国务院各部委的100多个网站,一些部门也形成了比较完整的网站体系。一些 政府功能在网上的典型应用己经初步得到推广并收到成效,如中国人民银行的网上支 付,国家旅游局的网上订房、教育部的网上教育、全国高校毕业生就业信息网、卫生部 的网上医院、国家税务总局的増值税票稽核系统和电子报税,外经贸部的进岀口配额许 可证网上发放等。各省、市也在努力推进电子政务系统的建设和实施,以北京为例,截 止2000年底,北京已初步建成公用信息平台,政务信息网络和信息数据库建设初具规 模,包括企业、人口、税收、统计、车辆、人才、市政管理等内容的一批信息数据库建 设也收到成效;全市123个机关、单位,都在首都公用信息平台上建立了自己的网站; 各级政府机关办公自动化水平显著提高。从2001年起,北京电子政务工作进入第二阶 段,改革政府管理模式,优化业务工作流程;继续完善首都公用信息平台,加速建设高 速宽带政务网络系统;大力整合政务信息资源,建设和改造一批政务数据库;加大信息 化标准和信息安全工作力度。 123电子医务 12.3.1电子医务概述 电子医务是一门综合现代医学、计算机、多媒体通讯、信息学等学科的新兴边缘学 科,它将计算机与多媒体信号处理技术同现代医学、医疗通讯技术有机地结合起来。广 泛地说,它利用电子数据表达病历、病况、诊断等医疗信息,并通过网络传输,这些数 据包括高清晰度照片,声音,视频和病人病历数据等信息。旨在共享医疗资源,提高诊 断与临床治疗水平,降低医疗开支,满足广大人民的医疗和保健需求,有着广泛的社会 经济效益。 123.2应用现状 1.医疗信息数据库 目前,人们已开始使用计算机技术贮存传递、获取、使用和共享医疗信息。在国外 已有愈来愈多的病人的病历资料贮存在由政府和私立医疗机构设置的数据库内,病人与 医生或与专门医疗机构之间的电子邮件的利用早己成为现实。随着自动化技术的日趋发 展和完善,每个人自出生到死亡全过程的所有医疗资料都可记录在案,且可广泛地输入 国家的医疗保健信息库内。医疗消费者和医生可很快地通过网络得到大量的医疗信息、 报告、论文、有关疾病的硏究状况、治疗结果以及可提供服务的机构或服务人员 2.医院信息系统 医院信息管理系统主要应用于五个方面:①药品管理,每天药品入库、出库、库存 等日常工作流程;②住院管理,每天住院登记、岀院结算、医疗费注帐等日常工作管理 ③办公自动化、人事管理和财务管理等日常行政管理;④各院部之间信息共享;⑤通过 6
各院部之间网络数据的连接,可避免重复病志 3.电子医疗诊断设备 随着医疗科技的发展,过去那种看病人工闻、看、切、听的传统诊病方式已被大量 的电子医疗设备所取代,各种电子医疗诊断设备能够迅速将患者的各种医疗信息以多媒 体的形式传递给医务人员,给疾病诊断提供了快捷的手段和科学的依据。 4.远程监护 医疗信息的远程监测,可以使患者在家中享受到如同在医院特护病房的监护,远程 监测设备将患者的心率、呼吸次数和心电图、动脉血氧饱和度等信息传递到医院,由医 生实时监控。病人还可在家中实施人工呼吸,医生可通过人工呼吸器换气压远程监控系 统控制呼吸器的工作状况,当班医生根据文字传呼机上取得的信息,确定呼吸器设定条 件,必要时和患者家属电话联系。 5.远程医疗 美国未来学家阿尔文·托夫勒早在80年代初期曾预言:未来医疗活动的模式将发 生变化,医师将有可能面对计算机,根据屏幕显示的从远方传来的患者各种信息,对患 者进行诊断和治疗。这一预言在多媒体技术、计算机网络技术、通信技术和信息高速公 路迅猛发展的今天已成为现实,远程医疗目前已成为国际上一门发展十分迅速的跨学科 高新技术,成为医疗保健服务和军队卫勤医疗救护保障的一种新模式。远程医疗跨越国 界和时空,广泛应用于心脏、脑外、放射、精神病、眼科、皮肤科等多种医学专科的诊 断治疗。在军事医学领域,美军率先在海湾战争期间成功实施的远程会诊,极大地推动 了远程医疗在军事领域以及其他领域的推广应用。 123.3电子医务的发展趋势 电子医务技术更趋完善 随着信息高速公路、通信技术、计算机技术和医学电子工程技术的迅速发展,影响 远程医疗质量、效果和应用范围的许多技术问题和难点将有所突破。国际上制定了医学 影像设备(如CT、Ⅹ线、B超等)的图像传输接口的标准( DICOM3。0),使医学影像的 自动采集和远程传输成为可能。另外用于远程医疗的专用设备,如电子听诊器、视频显 微镜、视频腹腔镜等都有实用产品问世 2.电子医务系统日趋多样化 电子医务系统的多样化发展趋势,主要表现在目前电子医务系统正向远程化、专 业化和小型化方向发展,以及远程医疗系统与医院信息系统(HIS)、医学图像档案与通 讯系统(PACS)体化的发展趋势。所谓“远程化”即这类医疗系统可以应用于远程会 诊、远程门诊、远程教学和远程手术指导等方面。“专业化”是指按医学专科设计和应 用的电子医务系统,如心脏疾病诊治系统、放射学系统、病理学系统、远程超声诊断系 统、远程监护系统等。电子医疗装置的“小型化”主要是为适应个人疾病监护、家庭保 健和军队野战卫勤的需要以及其他特殊的需要。如心电图BP机、有线或无线心电遥测 监护系统、家用孕妇胎心遥测监护裝置、单兵监视器(一种戴在士兵手腕上像手表样能 测量人体生命体征的装置,利用全球定位卫星、单兵监视器和远程中心组成单兵定位系
3.远程医疗日益成为高科技条件下军事医学的重要课题 从远程医疗出现之日起,它就与加强军队的卫勤医疗救护保障能力,加强军队的现 代化建设紧密地联系在一起。现在世界各国军队都十分重视远程医疗在军事医学中的研 究和应用,成为高科技条件下发展军事医学的一个重要课题。例如,多年来美军把国防 建设的重点放在武器装备的改进上,放在电子和信息技术的提高上,始终十分重视对远 程医疗的研究发展和应用工作。目前,美国陆军与国防部高级研究计划局合作,正在研 制全数字化野战医院,计划利用计算机技术、卫星通信技术,把野战医院、各专科医疗 中心和国防部的医疗保健数据库联系起来。准备将数字化野战医院装备美军及在海外的 军事基地,用于战伤救护、救灾和人道主义援助 4.电子医务正向社区和家庭拓展 由于电视、电话、 Internet网在个人家庭中的普及,电子医务将迅速拓展到家庭和 社区。电子医务以及信息高速公路、 Internet网的开发应用,将极大地推动社区保健和 个人保健事业的发展,扩大和强化社区保健职能。由远程医疗系统、计算机化的病历系 统(电子病历)、个人健康信息系统以及统一的电子申报系统等组成的医疗保健信息网络 系统,将改变“看病难、住院难”的现象,提高边远地区的医疗保健质量,降低医疗费 用,促进自我保健和预防工作。日本在这方面做了大量卓有成效的研究和应用工作。例 如,日本的“健康信息高速公路”向用户提供疾病治疗、保健、饮食等方面的信息。其 中疾病治疗方面提供有关治疗癌症、心脏病的最新技术和药物、乳腺癌自我诊断法以及 循环系统疾病、结核感染、疑难病症和变态反应性疾病等信息;在保健方面提供不同年 龄和不同体形的人所需营养、运动等综合保健方案,提供医疗保健专家名单,用户可按 需向专家咨询。还可以査阅肥胖、糖尿病、高血压患者的食谱以及食品营养成分等数据 12.4电子教务 12.4.1电子教务概述 电子教务从某种意义上讲是数字校园的同义词,它是一个非常广泛的概念,它以计 算机网络为基础,从环境(包括设备、教室等)、资源(如图书、讲义电子课件等)到活动(包 括教学、科硏、管理、办公、服务、教学质素反馈等)全部电子教育信息化。校园网络 及其应用系统构成整个校园网的神经系统,完成校园的信息传递和服务 电子教务的组成主要包括计算机网络基础设施、应用系统和信息服务系统等部分, 其中计算机网络基础设施主要包括校园网、有线电视网络、卫星网络或专用电信线路(主 要用于远程教育),以及在这些网络上提供服务的服务器系统、网络设备、网络布线系 统等。应用系统包括办公自动化系统、各类管理系统、网络图书馆系统、网络教学系统 等。信息服务系统是直接面向用户的系统,它为用户提供一个统一的界面来获取各种应 用系统的服务,包括常见的互联网服务,如网页服务、邮件服务及文件传输等
12.4.2电子教务组成 电子教务应用系统主要由计算机网络系统、校园电子商务系统、网络图书馆、网络 教学系统、校园管理系统、网络虚拟实验室系统等子系统构成 1.校园计算机网络系统 计算机网络系统是电子教务的基础设施,校内主要的管理系统及信息的发布处理都 是由计算机网络来进行。因此校园计算机网络的建设是建设数字校园的核心,应该尽量 采用较先进的兼容性好的网络设计方案。比如现在千兆以太网技术已经相当成熟,继承 了传统以太网兼容性好、可管理性强、可靠性好的特点,可充分满足现在网络教学、视 频会议、电子商务的需要。 2.校园电子商务系统 随着校园网络的进一步发展和服务的数字化进展,在线注册、网上社区服务、网上 支付等具有校园特色的电子商务将蓬勃发展。学生入学、注册、毕业手续等都将通过电 子商务来完成,不必像过去那样为一件事情跑好几个部门、盖好几个章、办很多手续; 学生和教师预定会议室、教室等都可以使用电子商务系统来完成。2002年清华大学新 生入学已全部采用网上注册验证的方式。而目前我国校园内比较流行的校园一卡通系 统,也是电子商务系统的一个组成部分 3.网络图书馆系统 网络图书馆是网络时代的信息资源库,它的标志就是网络化数字化,它把大量的图 书资料以数字化的形式存储在网络服务器中或光盘、磁盘上,教师和学生通过网络及其 他多媒体手段可方便高效的检索、査询、阅览资料甚至点播图像声音资料,通过和其他 专业图书馆的联网以及网络镜像等技术,还可以轻松实现电子图书资料的更新、扩充, 为学校节省大量的资金。网络图书馆是没有时空限制的知识中心 4.网络教学系统 网络教学系统包括三类 (1)利用校园网进行网络教学 在教学中教师可以通过教师中联网的机器把备课资源调出来,进行讲解、演示,如 果学生遇到不懂的难题,教师只需指导学生上网查找相关信息,或者学生可以利用自习 时间上网査找教师的备课资源和网络教学资源,或直接点播存放在校园网上的电子课 件,进行自主学习。 (2)利用网络及多媒体技术的课堂教学 这是一种小范围的网络教学,在教学过程中使用网络平台及多媒体技术实现教师电 子课件的广播、遥控辅导、分组讨论等多媒体教学方法。 (3)远程网络教学系统 这是一种利用 Internet技术实现的,不受地域限制和时间限制的网络大学。现在我 国教育部批准的全国部分重点大学已经建立了网络学院,开始进行远程网络教育,在网 络上读清华大学、北京大学和华南理工大学等已经成为现实。 5.校园管理系统