Effect of ACE inhibitors Angiotensingen Output of a,globulininblood sympathetic nervous system Renin (from kidney) Vasodilation ACE of vascular inhibitors smooth muscle AngiotensinI Decreased Decreased (inactive) angotensn preload and Decreased aldosterone Levels of afterload prodtion radykinin ACE inhibitors decrease INCREASED CARDIAC ruating levelsofango Retention of OUTPUT tensin Il,which has the sodium and four major effects shown. water 人凤只生公版松
Effect of ACE inhibitors
RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERONE SYSTEM Legend Sympathetic activity Secretion from an organ Stimulatory signal Inhbitaryn Tubular Na'Ch ve Surface of pulmonary reabsorption and K' Reaction and renal endothelum ACE excretion.H,O retention →Active transport Adrenaand: ---Passive transport Angiotensinoger +Angiotensin】 AngiotensinII----- Aldosterone secretion Water and salt retention.Effective Decrease in circulating volume renal perfusion increases.Perfusion (juxtaglomerular ④Arteriolar of the juxtaglomerula pparatus) vasoconstriction. apparatus increases. Increase in blood pressure ADH secretion posterior lobe Collecting duct H.O absorption wo-- e0年0g▣。09”9年””▣”90g年”。0。ee9年0g。象年”。9▣”。9g年▣年”g年9g9”””▣0年”9g”0g。中s”0 人凤只生公版松
RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERONE SYSTEM
第二节 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 【临床应用】 ACE抑制药对各阶段心力衰竭者均有有益 作用，故现已与利尿药一起作为治疗心力衰竭 的一线药物广泛用于临床，特别是对舒张性心 力衰竭者疗效明显优于传统药物地高辛。 人凤只生公版松
ACE抑制药对各阶段心力衰竭者均有有益 作用，故现已与利尿药一起作为治疗心力衰竭 的一线药物广泛用于临床，特别是对舒张性心 力衰竭者疗效明显优于传统药物地高辛。 第二节 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 【临床应用】
第二节肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 本类药物可直接阻断AngⅡ与其受体的结合，发挥拮抗 作用。它们对ACE途径产生的Ang II及对非ACE途径，如 糜酶(chymases)?途径产生的AngIⅡ都有拮抗作用；因拮抗 AngⅡ的促生长作用，也能预防及逆转心血管的重构。 本类药物对CHF的作用与ACE抑制药相似，不良反应 较少，常作为对ACE抑制药不耐受者的替代品。 人凤只生名版松
二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 本类药物可直接阻断AngⅡ与其受体的结合，发挥拮抗 作用。它们对ACE途径产生的AngⅡ及对非ACE途径，如 糜酶（chymases）途径产生的AngⅡ都有拮抗作用；因拮抗 AngⅡ的促生长作用，也能预防及逆转心血管的重构。 本类药物对CHF的作用与ACE抑制药相似，不良反应 较少，常作为对ACE抑制药不耐受者的替代品。 第二节 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药
战 Effect of enalapril on the mortality of patients with CHF 100 0040 Placebo Enalapril 6 9 12 Time(months) 人凤只生公松
Effect of enalapril on the mortality of patients with CHF