德国医疗保险管理体制 口德国医疗保险管理体制以政府为主导 口同时引入市场竞争机制 口充分发挥行业协会的作用
o 德国医疗保险管理体制以政府为主导 o 同时引入市场竞争机制 o 充分发挥行业协会的作用
联邦医疗保险局 ☐联邦政府设立医疗保险局，该局隶属于国 家卫生部，主要职责： ■负责拟定医疗保险立法草案、法律、法规，提交 国会讨论通过，制定医疗保险相关政策与规定；负 责审批关于保险经办机构（疾病基全会）的成立、 关闭及合并等事宜 并监管各经办机构的公平竞争与合法经营，但不 直接介入经办机构的运营； ■ 负责法定医疗保险专用税全即保险基全的分配和 调整。 负责接受投保人对于经办机构的投诉等
o 联邦政府设立医疗保险局, 该局隶属于国 家卫生部, 主要职责： n 负责拟定医疗保险立法草案、法律、法规，提交 国会讨论通过，制定医疗保险相关政策与规定;负 责审批关于保险经办机构(疾病基金会)的成立、 关闭及合并等事宜 n 并监管各经办机构的公平竞争与合法经营，但不 直接介入经办机构的运营; n 负责法定医疗保险专用税金即保险基金的分配和 调整。 n 负责接受投保人对于经办机构的投诉等
德国法定医疗保险的管理架构 分为内、外两部分 在外部，德国卫生部负责对保险系统进行整体管 理和监督 在保险体系内部，具体政策的制定和执行由获得 授权的非政府组织— 联邦联合委员会(Federal Joint Committee.)负责。2008年，联邦联合委 员会的成员包括联邦疾病基全协会(Federal Association of Sickness Funds)、医院联盟 (Hospital Federation)和法定医疗保险医师协会 (Federal Association of SHI Physicians)
o 分为内、外两部分 n 在外部，德国卫生部负责对保险系统进行整体管 理和监督 n 在保险体系内部，具体政策的制定和执行由获得 授权的非政府组织——联邦联合委员会（Federal Joint Committee）负责。2008 年，联邦联合委 员会的成员包括联邦疾病基金协会（Federal Association of Sickness Funds）、医院联盟 (Hospital Federation) 和法定医疗保险医师协会 (Federal Association of SHI Physicians)
Parliament(Bundestag) Second Chamber(Bundesrat) legislation legislation Federal Institute for Robert Drugs and legislative initiative Koch-Institute Medical Devices supervisian German Federal Federal supervision Paul- Institute of Medical Ministry of Health Ehrlich-Institut Documentation (BMG) and Information Drug Commissioner Patients of the Federal Commissioner Government supervision of the Fed.Gov. Federal Centr Federal Social for Health Educa Insurance Authority Joint commissioning Committee accreditation members Institute for Quality supervision 4 members supervision Patients' and Efficiency Gemman associations in Health Care Hospital Federation National Association regional Hospital National Association of SHI-Physicians Associations of SHI-funds Hospitals regional Associations regional Associations of SHI-Physicians planning of SHI-funds supervision physicians Regional Health supervisionl SHI-funds Ministries (Lander)
保险经办机构 口德国法定医疗保险的经办机构是几百个以 上的疾病基全会，经联邦医疗保险局批准 成立，是非营利性组织，具有独立法人地位 ,实行自主经营 疾病基全会是按区域或行业组建，基全会 最初约2000多个，后逐步合并为1999年的 453个，已合并为180个法定疾病基全会。 目前，132 statutory health insurance providers in Germany (01.01.2014)
o 德国法定医疗保险的经办机构是几百个以 上的疾病基金会，经联邦医疗保险局批准 成立,是非营利性组织，具有独立法人地位 ，实行自主经营 o 疾病基金会是按区域或行业组建，基金会 最初约2000多个, 后逐步合并为1999年的 453个，已合并为180个法定疾病基金会。 目前，132 statutory health insurance providers in Germany (01.01.2014)