医疗保险的内涵界定 和国际典型发展模式
2.社会医疗保险模式 口社会医疗保险又称为法定医疗保险,是通过国 家立法形式强制实施的一种社会保险制度。 口其医疗保险基全主要来源于雇主和雇员,按单 位工资总额或个人收入的一定比例筹措资全, 政府酌情给予补贴。 口当参保劳动者及其家属因患病、受伤或生育需 要医治时,由社会提供医疗服务和物质帮助
o 社会医疗保险又称为法定医疗保险,是通过国 家立法形式强制实施的一种社会保险制度。 o 其医疗保险基金主要来源于雇主和雇员,按单 位工资总额或个人收入的一定比例筹措资金, 政府酌情给予补贴。 o 当参保劳动者及其家属因患病、受伤或生育需 要医治时,由社会提供医疗服务和物质帮助
社会医疗保险模式的主要特征 口主要特征:资全统筹、互助互济、现收现付。 口其实质上是个人收入的再分配,或者说是个 人所得的横向转移,高收入者的一部分收入 向低收入者转移,健康者的一部分收入向多 病者转移,实现社会共济与安定的目的
o 主要特征:资金统筹、互助互济、现收现付。 o 其实质上是个人收入的再分配,或者说是个 人所得的横向转移,高收入者的一部分收入 向低收入者转移,健康者的一部分收入向多 病者转移,实现社会共济与安定的目的
存在的主要问题 口对医疗服务的供给方和需求方缺乏有效的 制约措施,医疗费用不断上涨,导致医疗 保险金的收与支交替上升 口医疗保险基全现收现付,很少有积累,随 着人口老龄化与人口负增长的趋势不断增 强,年轻人和健康人的社会负担相对不断 加重,社会保障方面的代际矛盾日趋突出
o 对医疗服务的供给方和需求方缺乏有效的 制约措施,医疗费用不断上涨,导致医疗 保险金的收与支交替上升 o 医疗保险基金现收现付,很少有积累,随 着人口老龄化与人口负增长的趋势不断增 强,年轻人和健康人的社会负担相对不断 加重,社会保障方面的代际矛盾日趋突出
口社会医疗保险模式是实行医疗保险制度的 国家中应用最多的一种,目前欧洲的许多 国家、日本、韩国及我国的台湾等100多 个国家和地区都采用这种模式。这其中以 德国的社会医疗保险制度最具代表性
o 社会医疗保险模式是实行医疗保险制度的 国家中应用最多的一种,目前欧洲的许多 国家、日本、韩国及我国的台湾等100多 个国家和地区都采用这种模式。这其中以 德国的社会医疗保险制度最具代表性