作用于泌尿生殖系统的药物利尿药脱水药三V、子宫平滑肌兴奋药和抑制药
作用于泌尿生殖系统的药物 一、利尿药 二、脱水药 三、子宫平滑肌兴奋药和抑制药
一、利尿药利尿药是作用于肾脏,影响电解质及水的排泄使尿量增加的药物。兽医临床主要用于水肿和腹水的对症治疗,也可用于促进体内毒物的排出等。利尿药能增加肾小球的滤过作用,抑制肾小管与集合管对钠重吸收,抑制肾小管与集合管钠、钾交换,使水液随钠排出,达到增加尿量,利尿的目的
一、利尿药 利尿药是作用于肾脏,影响电解质及水的排泄, 使尿量增加的药物。兽医临床主要用于水肿和腹 水的对症治疗,也可用于促进体内毒物的排出等。 利尿药能增加肾小球的滤过作用,抑制肾小管与 集合管对钠重吸收,抑制肾小管与集合管钠、钾 交换,使水液随钠排出,达到增加尿量,利尿的 目的
尿液的生成机制尿液的生成有三个过程::即肾小球的滤过作用:肾小管集合管的重吸收作用;肾小管、集合管的分泌和排泄作用。·肾小球的滤过作用除血细胞、大分子蛋白质外,血液中的水、电解质、有机物(葡萄糖、氨基酸等)都可透过肾小球毛细血管膜而形成原尿。滤过作用取决于肾小球滤过膜的通透性和有效滤过压。有效滤过压=血压一(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)肾血管收缩→肾血流量+→血压1→有效滤过压+→尿量!
尿液的生成机制 除血细胞、大分子蛋白质外,血液中的水、电解质、有机物 (葡萄糖、氨基酸等)都可透过肾小球毛细血管膜而形成原 尿。 滤过作用取决于肾小球滤过膜的通透性和有效滤过压。 有效滤过压=血压 —(血浆胶体渗透压+肾小囊内压) 肾血管收缩→肾血流量↓→血压↓→有效滤过压↓→尿量↓ 尿液的生成有三个过程:即肾小球的滤过作用;肾小管、 集合管的重吸收作用;肾小管、集合管的分泌和排泄作用。 ⚫肾小球的滤过作用
肾小管、集合管的重吸收作用正常生理状态下,原尿流经近曲小管、髓祥、远曲小管及集合管,99%的水、钠将被重吸收。1)近曲小管近70%的Nat、CI-、K+和水被重吸收。80%以上的HCO3也被重吸收。肾小管细胞内的Na+被Na+-K+-ATP酶泵至细胞间隙→细胞内Na+浓度→Nat-H+交换→使管腔的Na+进入细胞内→细胞内的H+由于电平衡分泌到管腔中。CACO2+H20H2C03H*+HCO3CI-随着被动重吸收。HCO3-随着Na+转运至管外间隙
1)近曲小管 近70%的Na+ 、Cl- 、K +和水被重吸收。80%以上 的HCO3 -也被重吸收。 肾小管细胞内的Na+被Na+ -K +-ATP酶泵至细胞间隙→细胞内 Na+ 浓度↓→Na+-H +交换→使管腔的Na+ 进入细胞内→细胞内 的H +由于电平衡分泌到管腔中。 CO2+H2O H2CO3 H ++HCO3 - Cl-随着被动重吸收。HCO3 -随着Na+转运至管外间隙 ⚫肾小管、集合管的重吸收作用 正常生理状态下,原尿流经近曲小管、髓袢、远曲小管及集 合管,99%的水、钠将被重吸收。 CA
近曲小管对Na*重吸收被抑制将造成其他肾小管对Na+重吸收的代偿性增强。2)髓分降支和升支。降支对Nat、CI·不易通透,可被动重吸收水;升支粗段对CI主动重吸收→Nat随着被动重吸收(约占30%),水少重吸收→造成管腔低渗,细胞间隙高渗一→促进降支对水重吸收,对远曲小管、集合管水的重吸收也产生影响。升支皮质部功能与升支髓质部功能相同,对Nat、CI·易通透对水不易通透,吸收Na约占5-10%。3)远曲小管和集合管有Na主动重吸收和CI-被动重吸收作用。吸收约占10%
近曲小管对Na+重吸收被抑制将造成其他肾小管对Na+重吸收 的代偿性增强。 2)髓袢 分降支和升支。降支对Na+ 、Cl-不易通透,可被 动重吸收水;升支粗段对Cl-主动重吸收→Na+随着被动重吸 收(约占30%),水少重吸收→造成管腔低渗,细胞间隙高 渗→促进降支对水重吸收,对远曲小管、集合管水的重吸 收也产生影响。 升支皮质部功能与升支髓质部功能相同,对Na+ 、Cl-易通透, 对水不易通透,吸收Na+约占5-10%。 3)远曲小管和集合管 有Na+主动重吸收和Cl-被动重吸收 作用。吸收约占10%