神经病的诊帐 临床问查和辅助检査的关系 大连医科大学附属二院神经科 包礼平
神经病的诊断 --临床问查和辅助检查的关系 大连医科大学附属二院神经科 包礼平
临床问查和辅助检査的关系 临床问诊和査体是揭示疾病一般规律的,简 单的病,问査既可确定诊断,如面神经麻痹, 叉神经痛等。复杂一点的病例临床问查是 个基础,诊断不了要寻求新办法,就是辅助 检査。辅助检査是揭示疾病的某一特殊规律 的,辅助检查不断在发展、更新,可以代表 医学的新水平,但代替不了临床问查。临床 医生要在问查上狠下功夫,同时了解各种辅 助检査的性能和适应症,要善于辅助检査
临床问查和辅助检查的关系 临床问诊和查体是揭示疾病一般规律的，简 单的病，问查既可确定诊断，如面神经麻痹， 三叉神经痛等。复杂一点的病例临床问查是 个基础，诊断不了要寻求新办法，就是辅助 检查。辅助检查是揭示疾病的某一特殊规律 的，辅助检查不断在发展、更新，可以代表 医学的新水平，但代替不了临床问查。临床 医生要在问查上狠下功夫，同时了解各种辅 助检查的性能和适应症，要善于辅助检查
本文重点介绍 ●(1)作者见到的CT、MR报告的误漏诊; ●(2)肯定CT、MR在神经病诊断中的重要 作用,同时提出不能迷信CT、MRI的报 ●(3)脊椎CT、MRI ●(4)诊断要以临床问查为主,善用而不能 滥用
本文重点介绍 ⚫ ⑴作者见到的CT、MRI报告的误漏诊； ⚫ ⑵肯定CT、MRI在神经病诊断中的重要 作用，同时提出不能迷信CT、MRI的报 告; ⚫ ⑶脊椎CT、MRI; ⚫ ⑷诊断要以临床问查为主，善用而不能 滥用
CT、MR|报告的误漏 ●1.先后出现偏盲、偏瘫,CT漏诊,MRI 把缺血病灶误认为出血性梗塞; ●2CT报告把桥脑的伪影当成梗塞灶,把 小脑的梗塞灶当成伪影 ●3.大面积脑梗塞CT报告为胶质瘤,其中 一侧已剃头待手术;
一 CT、MRI报告的误漏诊 ⚫ 1.先后出现偏盲、偏瘫，CT漏诊，MRI 把缺血病灶误认为出血性梗塞; ⚫ 2.CT报告把桥脑的伪影当成梗塞灶，把 小脑的梗塞灶当成伪影; ⚫ 3.大面积脑梗塞CT报告为胶质瘤，其中 一侧已剃头待手术;
CT、MR|报告的误漏 ●4CT、MRI报告小脑梗塞,漏报了桥脑 同时受损各一例, Wallenberg综合征MRI 报告漏诊 ◎5.脑梗塞CT误报为硬膜外血肿,探查试 穿均阴性,再做CT检查为中脑、枕叶梗 塞
一 CT、MRI报告的误漏诊 ⚫ 4.CT、MRI报告小脑梗塞，漏报了桥脑 同时受损各一例，Wallenberg 综合征MRI 报告漏诊; ⚫ 5.脑梗塞CT误报为硬膜外血肿，探查试 穿均阴性，再做CT检查为中脑、枕叶梗 塞;