锥体外系疾病 结构 基底节(新旧纹状体) 丘脑底核、黑质 °联系 多突触联系、多递质的网络 黑质纹状体通路*
锥体外系疾病 • 结构： –基底节（新旧纹状体）* –丘脑底核、黑质 • 联系： –多突触联系、多递质的网络 –黑质纹状体通路*
症状和疾病分类: 动作增多而肌张力下降--纹状体 舞蹈病 手足徐动症、扭转痉挛 动作减少而肌张力强直-黑质 震颤麻痹
• 症状和疾病分类： –动作增多而肌张力下降---纹状体 •舞蹈病 •手足徐动症、扭转痉挛 –动作减少而肌张力强直---黑质 •震颤麻痹
《震颤麻痹》 概 帕金森病 中-老年发病 黑质及纹状体通路变性 进行性运动迟缓、肌强直及震颤
《震颤麻痹》 • 概念： –帕金森病 –中-老年发病 –黑质及纹状体通路变性 –进行性运动迟缓、肌强直及震颤
发病机制:原因不清 遗传因素:家族性、早发性(近亲) ·环境因素 MPTP致病性 药物和重金属中毒 生化机制明确: 黑质多巴胺神经元变性 黑质纹状体通路中多巴胺减少
发病机制：原因不清 • 遗传因素：家族性、早发性（近亲） • 环境因素： – MPTP致病性 – 药物和重金属中毒 • 生化机制明确： – 黑质多巴胺神经元变性 – 黑质纹状体通路中多巴胺减少
临床表现 主征 运动减少:写字过小症 震颤:静止性 强直:肌张力、面具脸 其他表现 步态:前冲或慌张步态 自主神经功能紊乱 精神症状
临床表现 • 三主征： – 运动减少：写字过小症 – 震颤：静止性 – 强直：肌张力、面具脸 • 其他表现： – 步态：前冲或慌张步态 – 自主神经功能紊乱 – 精神症状