讲授内容 ·概念 病因和发病机制 诱发因素 分期 机能代谢变化-—-临床表现
讲授内容 • 概念 • 病因和发病机制 • 诱发因素 • 分期 • 机能代谢变化----临床表现
DIC的病因 急性感染 ±细奭婕笋難性菌(脑膜炎球菌、大肠杆菌、绿脓 杆菌、变形杆菌); 羊水怆骥剽黃菌辮性链球 Σ赣琤性獷府裨血飄性懣壤症病毒性肝炎等 价+例 真性 蛋 病、锺度霉菌病。 多症 严重创伤(挤压伤、烧伤、冻伤) 大手术(体外循环、器官移植、人工瓣膜置换、门 脉高压分流术等)
DIC的病因 一、急性感染 1.细菌：革兰氏阴性菌（脑膜炎球菌、大肠杆菌、绿脓 杆菌、变形杆菌）； 革兰氏阳性菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球 菌等）。 2.病毒：流行性出血热、急性重症病毒性肝炎等。 3.立克次体：斑疹伤寒。 4.其它：恶性疟疾、黑热病、重度霉菌病。 二、妊娠并发症 三、恶性肿瘤 羊水栓塞、胎盘早期剥离、死胎滞留、感染流产。 四、血液病 转移性癌、肉瘤、恶性淋巴瘤。 白血病、溶血性疾病、真性红细胞增多症、 异常蛋白血症。 五、大量组织损伤 严重创伤（挤压伤、烧伤、冻伤） 大手术（体外循环、器官移植、人工瓣膜置换、门 脉高压分流术等）
DIC发病机制 正常血液的流动性 Hco3 vesse a”粉6 =压” a
DIC发病机制 正常血液的流动性
凝血 抗凝血 1.内源性凝血系统 (Ⅻ因子激活开始) 2.外源性凝血系统 (Ⅲ因子激活开始)
凝血 抗凝血 1.内源性凝血系统 （Ⅻ因子激活开始） 2.外源性凝血系统 （Ⅲ因子激活开始）
固相激活 II外源性 酶相激活 凝血系统 内源性 凝血系统 Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、〃V、Ⅶ、Ca2 ⅩⅩa 凝血酶原激活物形成 (V+Ca2+) 凝血酶形成 凝血酶原→凝血酶 纤维蛋白形成 纤维蛋白原→纤维蛋白
凝血酶原激活物形成 凝血酶形成 纤维蛋白形成 凝血酶原→凝血酶 纤维蛋白原→纤维蛋白 Ⅹ→Ⅹa (Ⅴ+Ca2+) Ⅻ Ⅻa 固相激活 酶相激活 Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ Ⅲ Ⅴ、Ⅶ、Ca2+ 内源性 凝血系统 外源性 凝血系统