(实验室检查 有轻度贫血 白细胞计数可正常 血沉在结核活动期可增高,是一项重要的指标 单纯脓肿可作沉渣找抗酸杆菌,或结核菌培养 X线片检查:发病两个月后有阳性发现,CT 可发现死骨及脓肿,MRI在细菌浸润阶段即 有异常信号,并可观察脊髓的情况。B超可探 查脓肿的位置与大小。关节镜检和滑膜活检对 诊断有价值
实验室检查 有轻度贫血 白细胞计数可正常 血沉在结核活动期可增高，是一项重要的指标 单纯脓肿可作沉渣找抗酸杆菌，或结核菌培养 Ｘ线片检查：发病两个月后有阳性发现，ＣＴ 可发现死骨及脓肿，ＭＲＩ在细菌浸润阶段即 有异常信号，并可观察脊髓的情况。Ｂ超可探 查脓肿的位置与大小。关节镜检和滑膜活检对 诊断有价值
治疗 )全身治疗 1,支持疗法:休息、营养 2,抗结核药物疗法常用的药物有异烟肼、利 福平、链霉素、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇和 丁胺卡那。用药时间为两年。治愈标准为:全 身情况良好,体温正常,食欲良好;局部症状 消失,无疼痛,窦道闭合;Ⅹ线表现脓肿消失, 病灶钙化;3次血沉正常;起床活动一年无复 发
治疗 （一）全身治疗 １，支持疗法：休息、营养 ２，抗结核药物疗法常用的药物有异烟肼、利 福平、链霉素、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇和 丁胺卡那。用药时间为两年。治愈标准为：全 身情况良好，体温正常，食欲良好；局部症状 消失，无疼痛，窦道闭合；Ｘ线表现脓肿消失， 病灶钙化；３次血沉正常；起床活动一年无复 发
治疗 二)局部治疗 局部制动:石膏和牵引。可解除肌肉痉挛, 减轻疼痛,防止病理性骨折、脱位 局部注射:最适用于早期滑膜结核病例 具有用量小,局部浓度高,全身反应低的特点 3,手术治疗:切开排脓,可缓解症状,但有 形成窦道的可能:病灶清除术,将脓液、死骨 结核性肉芽组织与干酪样物质彻底清除;其他 手术,如关节融合等
治疗 （二）局部治疗 １，局部制动：石膏和牵引。可解除肌肉痉挛， 减轻疼痛，防止病理性骨折、脱位 ２，局部注射：最适用于早期滑膜结核病例， 具有用量小，局部浓度高，全身反应低的特点 ３，手术治疗：切开排脓，可缓解症状，但有 形成窦道的可能；病灶清除术，将脓液、死骨、 结核性肉芽组织与干酪样物质彻底清除；其他 手术，如关节融合等
第二节脊柱结核 脊柱结杉 占全身骨关节结核的首位,,以腰 椎最多见,胸椎次之,主要侵犯椎体脊 柱结核
第二节 脊柱结核 一 脊柱结核 占全身骨关节结核的首位，，以腰 椎最多见，胸椎次之，主要侵犯椎体脊 柱结核
病理 中心性椎体结核:多 见于10岁以下儿童, 好发于胸椎,一般只 侵犯一个锥体
病理 中心性椎体结核：多 见于１０岁以下儿童， 好发于胸椎，一般只 侵犯一个锥体