内脏器官的继发性损害(2) 脑：后期，持续低BP→脑灌流↓→脑细胞水肿、 坏死→脑水肿、脑疝。 肝：肝血流微血栓形成→肝小叶中心坏死→细 胞缺血→肝功能障碍→内毒素血症→代酸个 胃肠：①胃肠缺血→粘膜廉烂出血→应激性溃 疡 ②胃肠瘀血及粘膜受损→细菌及毒素入血 →菌血症或毒血症 中MODS
内脏器官的继发性损害（2） 脑：后期，持续低BP→脑灌流↓→脑细胞水肿、 坏死→脑水肿、脑疝。 肝：肝血流↓微血栓形成→肝小叶中心坏死→细 胞缺血→肝功能障碍→内毒素血症→代酸↑ 胃肠： ①胃肠缺血→粘膜糜烂出血→应激性溃 疡 ②胃肠瘀血及粘膜受损→细菌及毒素入血 →菌血症或毒血症 MODS
休克时的临床表现 休克代偿期：中神经系统兴春性↑，交感N话动个， 表现为精神紧张、兴春、烦躁不安，面色苍白、四 肢湿冷，HR↑，R↑，BP正常或稍高，脉压↓，尿量 正常或。 中休克抑制期：由兴奇转为抑制，表现为神志谈谟， 反应迟纯，口唇及肢端发射，四肢厥冷，P细速， BP↓至10.7kPa以下，脉压↓，尿量。可出现 ARDS、代谢性酸中毒及脏器功能改变的表现。 DIC时可出现皮肤粘膜瘀斑及全身广泛严重出血倾 向，可出现MODS
休克时的临床表现 休克代偿期：中枢神经系统兴奋性↑，交感N活动↑， 表现为精神紧张、兴奋、烦躁不安，面色苍白、四 肢湿冷，HR↑，R↑，BP正常或稍高，脉压↓，尿量 正常或↓。 休克抑制期：由兴奋转为抑制，表现为神志淡漠， 反应迟钝，口唇及肢端发绀，四肢厥冷，P细速， BP↓至10.7kPa以下，脉压↓↓，尿量↓↓。可出现 ARDS、代谢性酸中毒及脏器功能改变的表现。 DIC时可出现皮肤粘膜瘀斑及全身广泛严重出血倾 向，可出现MODS