第五节 甲状腺功能六进危象
第 五 节 甲 状 腺 功 能 亢 进 危 象
甲状腺功能亢进危象 (crisis of hyperthyroidism) 是甲状腺功能亢进症。患者因急性 感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺 手术或放射碘治疗等诱因刺激下，病情 突然恶化而发生的最严重的并发症。 主要临床表现：高热、大汗、心动过速 呕吐、 腹泻、烦躁不安 谵妄、甚至昏迷
甲状腺功能亢进危象 （crisis of hyperthyroidism） 是甲状腺功能亢进症。患者因急性 感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺 手术或放射碘治疗等诱因刺激下，病情 突然恶化而发生的最严重的并发症。 主要临床表现：高热、大汗、心动过速、 呕吐、腹泻、烦躁不安、 谵妄、甚至昏迷
病因与发病机制 (一)诱发因素 1.内科性诱因 (1)严重感染：以呼吸道感染最为常见。 (2)应激：过度紧张、高温环境、过度疲劳、 情绪激动等。 (3)精神刺激 (4)严重的躯体疾病：如充血性心衰、低血糖 症、脑血管意外等。 (5)突然停用抗甲状腺药物 (6)其他 2.外科性诱因 甲状腺手术或其它部位手术
一、病因与发病机制 （一）诱发因素 1. 内科性诱因 （1）严重感染：以呼吸道感染最为常见。 （2）应激：过度紧张、高温环境、过度疲劳、 情绪激动等。 （3）精神刺激 （4）严重的躯体疾病：如充血性心衰、低血糖 症、脑血管意外等。 （5）突然停用抗甲状腺药物 （6）其他 2. 外科性诱因 甲状腺手术或其它部位手术
(二)发病机制 (1)大量甲状腺激素释放入循环血中。 (2)血中游离甲状腺激素增加。 (3)机体对甲状腺激素反应改变，脏器对 及周围组织对过多的甲状腺激素适应 能力下降。 (4)肾上腺素能神经的活力增加。 (5)甲状腺激素在肝中清除降低
（二）发病机制 （1）大量甲状腺激素释放入循环血中。 （2）血中游离甲状腺激素增加。 （3）机体对甲状腺激素反应改变，脏器对 及周围组织对过多的甲状腺激素适应 能力下降。 （4）肾上腺素能神经的活力增加。 （5）甲状腺激素在肝中清除降低
二、病情评估 (一)临床表现 1.原有的甲状腺功能亢进症状进一步加重。 2.全身症状高热，降温无效；皮肤潮湿红 润，大汗淋漓，继而汗闭，皮 肤粘膜干燥，苍白，明显脱水 虚脱，呼吸困难，甚至休克。 3.神经系统症状焦虑、表情淡漠、躁动不 安，谵妄、甚至昏迷
二、病情评估 （一）临床表现 1. 原有的甲状腺功能亢进症状进一步加重。 2. 全身症状 高热，降温无效；皮肤潮湿红 润，大汗淋漓，继而汗闭，皮 肤粘膜干燥，苍白，明显脱水 虚脱，呼吸困难，甚至休克。 3. 神经系统症状 焦虑、表情淡漠、躁动不 安，谵妄、甚至昏迷