10分 用物准备：床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕芯、随季节加毛毯合罩单、 大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套 评估患者 检查床单位及被褥是否安全、舒适、清洁。 10分 注意做好同病室患者的解释工作】 备齐用物，将护理车推至患者床旁 移开床旁桌约20cm,移椅至床尾正中、离床约15cm,将用物按使用顺 5 序放椅上。 检查床、床垫、床褥有无损坏，扫净床褥上渣屑，翻转床褥，上缘紧靠 床头，扫净床褥上渣屑。 5 铺大单，正面向上，中缝与床中线对齐，分别散开，顺序为床头一床尾 中间。 至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。 3 210 沿床边扇形拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向上，将大单塞入床垫下。 3 从床尾转至对侧，同法铺大单。 5 3 操作 套被套：（卷筒式、“S”型式或被套一侧开口法）。 10 864 要点 毛毯：毛楼对齐中线，毛毯上端距盖被15cm.床尾毛德展平。 4 3 70分 铺罩单：正面向上对齐中线，上端与床头齐、向外反折约20cm,床尾 罩单与毛毯一并塞于棉被下成斜角垂于床边， 转至对侧同法折叠另一侧棉被、毛毯、罩单。 4 套枕套：松枕芯，将枕套套于枕芯外，使四角充实，开口背门，平放于 床头棉被上，再将反折的罩单平盖于枕上。 将枕平放于床头大单上，床头罩单向下包过毛毯上端。 再将罩单毛毯和棉被三折于床尾。 根据病情需要，铺檬胶中单和中单或一次性中单，中线和床中线对齐 上沿距床头45-50cm。床沿下垂部分一并塞入床垫下。 提问 目的及注意事项。 5分 对整个操作的总体感觉 5分 (三)麻醉床技术评分标准 学号： 姓名： 总分： 主考老师： 等级评分 项目 技术实施要点 操作准各衣帽整洁，洗手、戴口罩。 43 2 3
13 10 分 用物准备：床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕芯、随季节加毛毯合罩单、 大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。 5 4 3 2 评估患者 10 分 检查床单位及被褥是否安全、舒适、清洁。 5 4 3 2 注意做好同病室患者的解释工作。 5 4 3 2 操 作 要 点 70 分 备齐用物，将护理车推至患者床旁。 5 4 3 2 移开床旁桌约 20cm，移椅至床尾正中、离床约 15cm，将用物按使用顺 序放椅上。 5 4 3 2 检查床、床垫、床褥有无损坏，扫净床褥上渣屑，翻转床褥，上缘紧靠 床头，扫净床褥上渣屑。 5 4 3 2 铺大单，正面向上，中缝与床中线对齐，分别散开，顺序为床头→床尾 →中间。 4 3 2 1 至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。 3 2 1 0 沿床边扇形拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向上，将大单塞入床垫下。 3 2 1 0 从床尾转至对侧，同法铺大单。 5 4 3 2 套被套：（卷筒式、“S”型式或被套一侧开口法）。 10 8 6 4 毛毯：毛毯对齐中线，毛毯上端距盖被 15cm，床尾毛毯展平。 5 4 3 2 铺罩单：正面向上对齐中线，上端与床头齐、向外反折约 20cm，床尾 罩单与毛毯一并塞于棉被下成斜角垂于床边。 4 3 2 1 转至对侧同法折叠另一侧棉被、毛毯、罩单。 4 3 2 1 套枕套：松枕芯，将枕套套于枕芯外，使四角充实，开口背门，平放于 床头棉被上，再将反折的罩单平盖于枕上。 5 4 3 2 将枕平放于床头大单上，床头罩单向下包过毛毯上端。 4 3 2 1 再将罩单毛毯和棉被三折于床尾。 4 3 2 1 根据病情需要，铺橡胶中单和中单或一次性中单，中线和床中线对齐， 上沿距床头 45―50cm。床沿下垂部分一并塞入床垫下。 4 3 2 1 提 问 5 分 目的及注意事项。 5 4 3 2 综 合 评 价 5 分 对整个操作的总体感觉。 5 4 3 2 （三）麻醉床技术评分标准 学号： 姓名： 总分： 主考老师： 项 目 技 术 实 施 要 点 等 级 评 分 A B C D 操作准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 5 4 3 2
(10分)用物准备：同备用床用物。另加橡胶中单、中单或一次性中单各二条， 弯盘、治疗巾、胶布、棉签、剪刀、电筒、血压计，听诊器，护理记灵 单、笔、根据手术准备麻醉护理盘（或急救车上备麻醉护理用品） 麻 醉护理盘用物：1、无菌盘内置开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导 4 3 2 管。2、生理盐水、镊子、鼻导管、一次性吸痰管、纱布数块或纸巾。 必要时准备输液架，吸痰器、氧气、胃肠减压器、引流袋、热水袋加套 了解患者手术部位及麻醉方法：注意同病室患者心里反应，做好解释工 评估患者 10分 了解病室环境温度及急救用物状况。 3 2 备齐用物，将护理车推至志者床旁。 3 2 拆除原有枕套、被套、大单等。 2 移开床旁桌约20cm,移椅至床尾正中、离床约15cm,将用物按使用。 序放椅上 5 3 2 检查床、床垫、床褥有无损坏，扫尽床漏上渣屑，翻转床褥，上缘紧靠 床头，扫净床褥上渣屑。 铺大单，正面向上，中缝与床中线对齐，分别散开。顺序为床头一床尾 。由间 5 2 铺大单：一手将床头的床垫托起，一手伸过床头中线将大单塞入床垫下， 操作要点在床头约30cm处，向上提起大单边缘使其同床边缘垂直，呈一等边 (70分) 角形，以床缘为界，将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半 角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞于床垫下，形成直角。 铺橡胶单及中单或一次性中单。(1)上端距床头45一50cm,对齐中线， 铺一橡胶单及中单或一次性中单，边缘一并塞入床垫下。(2)根据病情 和手术部位的需要，可将另一橡胶单及中单或一次性中单铺在床头或床 4 2 尾。(3)铺床头时，上端于床头齐，下端压在中部橡胶中单及中单上， 边缘一并塞入床垫下。 转至对侧按同法依次铺好大单、橡胶中单及中单。 4 3 2 套被套：（卷筒式、“S”型式或被套一侧开口法） 4 3 2 (四)卧床患者更换床单技术评分标准 学号： 姓名： 总分： 主考老师： 项目 技术实施要点 评分等级 ABCD 操作准各 衣帽整洁，洗手，戴口罩 5432 10分 用物准备：罩单、大单、被套、枕套、中单、橡胶单或一次性中单、床5432
14 （10 分） 用物准备：同备用床用物。另加橡胶中单、中单或一次性中单各二条， 弯盘、治疗巾、胶布、棉签、剪刀、电筒、血压计，听诊器，护理记录 单、笔、根据手术准备麻醉护理盘（或急救车上备麻醉护理用品）。麻 醉护理盘用物：1、无菌盘内置开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导 管。2、生理盐水、镊子、鼻导管、一次性吸痰管、纱布数块或纸巾。 必要时准备输液架，吸痰器、氧气、胃肠减压器、引流袋、热水袋加套。 5 4 3 2 评估患者 10 分 了解患者手术部位及麻醉方法：注意同病室患者心里反应，做好解释工 作。 5 4 3 2 了解病室环境温度及急救用物状况。 5 4 3 2 操作要点 （70 分） 备齐用物，将护理车推至患者床旁。 5 4 3 2 拆除原有枕套、被套、大单等。 5 4 3 2 移开床旁桌约 20cm，移椅至床尾正中、离床约 15cm，将用物按使用顺 序放椅上。 5 4 3 2 检查床、床垫、床褥有无损坏，扫尽床褥上渣屑，翻转床褥，上缘紧靠 床头，扫净床褥上渣屑。 5 4 3 2 铺大单，正面向上，中缝与床中线对齐，分别散开。顺序为床头→床尾 →中间。 5 4 3 2 铺大单：一手将床头的床垫托起，一手伸过床头中线将大单塞入床垫下， 在床头约 30cm 处，向上提起大单边缘使其同床边缘垂直，呈一等边三 角形，以床缘为界，将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三 角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞于床垫下，形成直角。 5 4 3 2 铺橡胶单及中单或一次性中单。（1）上端距床头 45―50cm，对齐中线， 铺一橡胶单及中单或一次性中单，边缘一并塞入床垫下。（2）根据病情 和手术部位的需要，可将另一橡胶单及中单或一次性中单铺在床头或床 尾。（3）铺床头时，上端于床头齐，下端压在中部橡胶中单及中单上， 边缘一并塞入床垫下。 5 4 3 2 转至对侧按同法依次铺好大单、橡胶中单及中单。 5 4 3 2 套被套：（卷筒式、“S”型式或被套一侧开口法） 5 4 3 2 （四）卧床患者更换床单技术评分标准 学号： 姓名： 总分： 主考老师： 项目 技 术 实 施 要 点 评 分 等 级 A B C D 操作准备 10 分 衣帽整洁，洗手，戴口罩 5 4 3 2 用物准备：罩单、大单、被套、枕套、中单、橡胶单或一次性中单、床 5 4 3 2
刷（加套），需要时备衣裤 评估志者 7解患者病情、自理能力及心里状态 54 5分 备齐用物，将护理车推至患者床旁。 2 10 向串者说明日的。使之配合 10 冬季关门窗，按需要给予使器 10 移开床旁桌、椅。 10 半卧位者病情许可，先放平床头、床尾，必要时移床垫齐床头。 10 从床尾至床头松开近侧各层被单，拆下罩单，毛毯折放于床旁椅上 2 10 左手抱头肩部，右手将枕向左适当移动，将棉被向右侧移动，协助忠老 翻向左侧，盖好棉被，将中单污面向内卷于患者臀下，扫去橡胶中单上 渣屑，搭于患者身上，床刷放至同侧床尾大单下，再将大单污面向内卷 7 6 4 于忠者身下。扫净床褥上渣屑，床剧反放对测床尾大单下。（如为一次性 中单则不需橡皮中单) 铺大单，正面向上，中缝与床中线对齐，对侧大单向内卷于忠者身下 铺近侧的半幅大单，顺序：床头，床尾，中间。放平橡胶中单，取中单 对齐中线铺于橡胶中单上，对侧向内卷于患者零下，边缘部分同橡胶中 1 6 5 4 操作要点单一并塞于床垫下。 70分 协助患者平卧，转至对侧，从床尾至床头松开各层被单，右手抱病人头 肩部，左 将枕向右适当移 ,将棉被向左侧移动，协助患者翻向右侧 将污中单卷至床尾，扫净橡胶中单上渣屑， 4 搭于患者身上，将污中单、大单卷至床尾，撤下放于污物袋内。 扫净床漏上渣屑，依次将清洁大单、橡胶中单、中单逐层拉平，同上法 铺好，协助患者平卧，拉平衣裤，棉被。 7 4 套被套：清洁被套平铺于棉被上，在污被套内将棉胎三折取出后放入清 洁被套内展平，取出污被套放于污物袋内，系袋打结，整理棉被。 铺毛毯：毛毯对齐中线，毛毯上端距被头15cm,床尾毛毯展平。 0 铺罩单：正面向上对齐中线，上端向下包过毛毯上端，床尾罩单与毛毯 0 一并塞于棉被下成斜角垂于床边。 转至对侧同法折叠另一侧棉被、毛毯、罩单。 10 套枕套： 放椅上，取下污枕套放污物袋内，松枕，将枕套套与枕 0 外，使四角充实，开口背门放于志者头下。 移回床旁桌、椅、观察病情，询问需要。 2 10 根据病情拍高床头、床尾、开窗、通风，清理污物，洗手。 10 指导患者 知卧床患者换床的目的和方法，以取得患者配合 5分 提问 目的及注意事项。 5公 综合评 对整个操作的总体感觉】 5分
15 刷（加套），需要时备衣裤 评估患者 5 分 了解患者病情、自理能力及心里状态。 5 4 3 2 操作要点 70 分 备齐用物，将护理车推至患者床旁。 3 2 1 0 向患者说明目的，使之配合。 3 2 1 0 冬季关门窗，按需要给予便器。 3 2 1 0 移开床旁桌、椅。 3 2 1 0 半卧位者病情许可，先放平床头、床尾，必要时移床垫齐床头。 3 2 1 0 从床尾至床头松开近侧各层被单，拆下罩单，毛毯折放于床旁椅上。 3 2 1 0 左手抱头肩部，右手将枕向左适当移动，将棉被向右侧移动，协助患者 翻向左侧，盖好棉被，将中单污面向内卷于患者臀下，扫去橡胶中单上 渣屑，搭于患者身上，床刷放至同侧床尾大单下，再将大单污面向内卷 于患者身下，扫净床褥上渣屑，床刷反放对侧床尾大单下。（如为一次性 中单则不需橡皮中单） 7 6 5 4 铺大单：正面向上，中缝与床中线对齐，对侧大单向内卷于患者身下， 铺近侧的半幅大单，顺序：床头，床尾，中间。放平橡胶中单，取中单 对齐中线铺于橡胶中单上，对侧向内卷于患者臀下，边缘部分同橡胶中 单一并塞于床垫下。 7 6 5 4 协助患者平卧，转至对侧，从床尾至床头松开各层被单，右手抱病人头 肩部，左手将枕向右适当移动，将棉被向左侧移动，协助患者翻向右侧， 将污中单卷至床尾，扫净橡胶中单上渣屑， 搭于患者身上，将污中单、大单卷至床尾，撤下放于污物袋内。 7 6 5 4 扫净床褥上渣屑，依次将清洁大单、橡胶中单、中单逐层拉平，同上法 铺好，协助患者平卧，拉平衣裤，棉被。 7 6 5 4 套被套：清洁被套平铺于棉被上，在污被套内将棉胎三折取出后放入清 洁被套内展平，取出污被套放于污物袋内，系袋打结，整理棉被。 6 5 4 3 铺毛毯：毛毯对齐中线，毛毯上端距被头 15cm，床尾毛毯展平。 3 2 1 0 铺罩单：正面向上对齐中线，上端向下包过毛毯上端，床尾罩单与毛毯 一并塞于棉被下成斜角垂于床边。 3 2 1 0 转至对侧同法折叠另一侧棉被、毛毯、罩单。 3 2 1 0 套枕套：将枕放椅上，取下污枕套放污物袋内，松枕，将枕套套与枕芯 外，使四角充实，开口背门放于患者头下。 3 2 1 0 移回床旁桌、椅、观察病情，询问需要。 3 2 1 0 根据病情抬高床头、床尾、开窗、通风，清理污物，洗手。 3 2 1 0 指导患者 5 分 告知卧床患者换床的目的和方法，以取得患者配合。 5 4 3 2 提 问 5 分 目的及注意事项。 5 4 3 2 综 合评 价 5 分 对整个操作的总体感觉。 5 4 3 2
实验三院内感染预防 英文名称：Nosaocomial Infection Prevention 课程类型：必修课 学时：10学时 【实验目的】 1.掌握无菌技术基本操作方法。 2.掌握穿脱隔离衣和手的消毒技术。 3.严格遵守无菌技术操作原则和隔离原则。 4.熟悉无菌操作前的准备。 5.无菌概念清晰，操作规范，动作连贯有序、无污染。 【实验准备】 1.环境准备：清洁、干燥、宽阔、平坦。 2.用物准备：无菌持物钳（镊）、无菌治疗巾包、无菌治疗碗包、无菌容器盒、 无菌敷料罐、无菌溶液、无菌手套、治疗盘、弯盘、启瓶器、标签纸、签字笔： 隔离衣一件、隔离衣架一个、隔离衣夹一个、洗手池设备或面盆2个（一盆盛消 毒液，一盆盛清水)、洗手刷、小方巾2张、肥皂液或消毒液。 操作者准备：熟悉操作内容、方法、目的及要求：着装整洁、戴好口罩，修剪指 甲、洗手：取下手表，卷袖过肘（冬季卷袖至前臂中部） 【实验步骤】 (一)参加实验的学生分班、分组。 (二)展示教学目的、教学目标、评分标准， (三)课前评估。 (四)精讲理论：放映院内感染预防课件及录像。 (五)规范演示：通过文字、图片讲解要领及注意点、护理要点。 (六)学生分组强化训练，教师指导： 1.无菌技术 无菌包的准备： (1)在清洁宽敞平整的桌面上，将包布呈菱形展开。 (2)将物品置于包布中央，先包近侧，再包左右侧，最后包远侧
16 实验三 院内感染预防 英文名称：Nosaocomial Infection Prevention 课程类型：必修课 学 时：10 学时 【实验目的】 1.掌握无菌技术基本操作方法。 2.掌握穿脱隔离衣和手的消毒技术。 3.严格遵守无菌技术操作原则和隔离原则。 4.熟悉无菌操作前的准备。 5.无菌概念清晰，操作规范，动作连贯有序、无污染。 【实验准备】 1.环境准备：清洁、干燥、宽阔、平坦。 2.用物准备：无菌持物钳（镊）、无菌治疗巾包、无菌治疗碗包、无菌容器盒、 无菌敷料罐、无菌溶液、无菌手套、治疗盘、弯盘、启瓶器、标签纸、签字笔； 隔离衣一件、隔离衣架一个、隔离衣夹一个、洗手池设备或面盆 2 个（一盆盛消 毒液，一盆盛清水）、洗手刷、小方巾 2 张、肥皂液或消毒液。 操作者准备：熟悉操作内容、方法、目的及要求；着装整洁、戴好口罩，修剪指 甲、洗手；取下手表，卷袖过肘（冬季卷袖至前臂中部）。 【实验步骤】 （一）参加实验的学生分班、分组。 （二）展示教学目的、教学目标、评分标准。 （三）课前评估。 （四）精讲理论：放映院内感染预防课件及录像。 （五）规范演示：通过文字、图片讲解要领及注意点、护理要点。 （六）学生分组强化训练，教师指导： 1.无菌技术 无菌包的准备： （1）在清洁宽敞平整的桌面上，将包布呈菱形展开。 （2）将物品置于包布中央，先包近侧，再包左右侧，最后包远侧
(3)用系带以“十”字形包扎。 (4)注明包内物品名称和灭菌日期，贴上化学指示胶带，消毒备用。 将所需物品按无菌操作原则和使用先后顺序摆放于操作台上： 操作步骤： (1)检查无菌包的名称、灭菌日期、化学指示胶带以及包布是否干燥。 (2)将无菌包放在清洁、干燥、平坦、宽敞处，解开系带绕好，按对角、左、 右、内角的顺序逐层打开。 (3)用无菌持物钳夹取一张治疗巾，放于清洁治疗盘内（取放无菌持物钳时， 钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，使用时钳端始终向下，用后立即放回容器 内)。 (4)将剩余无菌包按原折痕包好，系带以“一”字形包扎，注明开包日期和 时间。 (5)双手捏住双折治疗巾（治疗中内面为无菌面）的两外角铺于治疗盘内， 上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。 (6)向无菌盘内投放无菌物品 1)检查无菌治疗碗包的名称、灭菌日期、化学指示胶带以及包布是否干燥。 2)将无菌治疗碗包在手上打开（顺序对角、左、右、内角），一手托住包布， 另一手抓住包布四角及系带，稳妥地投放于无菌盘内，包布折好放于一边。 3)打开无菌容器，将容器盖内面向上置于稳妥处，或内面向下拿在手中，用 无菌持物钳取出无菌物品（器械、敷料），立即盖严容器，将无菌物品放于无菌 盘内。 (7)取用无菌溶液 1)检查、核对无菌溶液（包括溶液的名称、浓度、有效日期，瓶口有无松动、 裂缝，溶液有无浑浊、沉淀、变色等) 2)用启瓶器启开密封瓶铝盖，用拇指与示指或双手拇指将橡胶塞边缘向上翻 起，一手示指与中指套住橡胶塞将其拉出瓶口并固定，另一手持溶液瓶，标签向 上倒出溶液少许于弯盘内冲洗瓶口，从己冲洗的瓶口处倒出适量溶液于盘中无菌 治疗碗内。 3)盖好溶液瓶盖，注明开瓶日期和时间。 1
17 （3）用系带以“十”字形包扎。 （4）注明包内物品名称和灭菌日期，贴上化学指示胶带，消毒备用。 将所需物品按无菌操作原则和使用先后顺序摆放于操作台上： 操作步骤： （1）检查无菌包的名称、灭菌日期、化学指示胶带以及包布是否干燥。 （2）将无菌包放在清洁、干燥、平坦、宽敞处，解开系带绕好，按对角、左、 右、内角的顺序逐层打开。 （3）用无菌持物钳夹取一张治疗巾，放于清洁治疗盘内（取放无菌持物钳时， 钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，使用时钳端始终向下，用后立即放回容器 内）。 （4）将剩余无菌包按原折痕包好，系带以“一”字形包扎，注明开包日期和 时间。 （5）双手捏住双折治疗巾（治疗中内面为无菌面）的两外角铺于治疗盘内， 上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。 （6）向无菌盘内投放无菌物品 1）检查无菌治疗碗包的名称、灭菌日期、化学指示胶带以及包布是否干燥。 2）将无菌治疗碗包在手上打开（顺序对角、左、右、内角），一手托住包布， 另一手抓住包布四角及系带，稳妥地投放于无菌盘内，包布折好放于一边。 3）打开无菌容器，将容器盖内面向上置于稳妥处，或内面向下拿在手中，用 无菌持物钳取出无菌物品（器械、敷料），立即盖严容器，将无菌物品放于无菌 盘内。 （7）取用无菌溶液 1）检查、核对无菌溶液（包括溶液的名称、浓度、有效日期，瓶口有无松动、 裂缝，溶液有无浑浊、沉淀、变色等） 2）用启瓶器启开密封瓶铝盖，用拇指与示指或双手拇指将橡胶塞边缘向上翻 起，一手示指与中指套住橡胶塞将其拉出瓶口并固定，另一手持溶液瓶，标签向 上倒出溶液少许于弯盘内冲洗瓶口，从已冲洗的瓶口处倒出适量溶液于盘中无菌 治疗碗内。 3）盖好溶液瓶盖，注明开瓶日期和时间