(8)盖无菌盘 将治疗巾扇形折叠层拉平盖于物品上，上下边缘对齐，将开口处向上翻折两次， 两侧边缘分别向下折一次。 (9)戴手套 1)检查无菌手套袋上的号码、灭菌日期、化学指示胶带及包布是否干燥。 2)将手套袋于清洁、干燥台面上打开 3)一手掀起口袋开口处，另一只手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套， 对准五指戴好，再掀起另一只口袋的开口处，用戴好无菌手套的手指插入另一只 手套的翻折内面（手套外面）对准五指戴好。 4)双手调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面。 (10)脱手套 1)用戴手套的手捏住手套腕部外面翻转脱下手套，己脱下手套的手指再插入 另一手套内，将其翻转脱下。 2)脱下的手套浸泡于消毒液中，整理用物后洗手。 2.隔离技术 (1)穿隔离衣 1)手持农领取下隔离衣，清洁面向自己。 2)将衣领两端向外折叠，对齐肩缝，露出袖口。 3)一手持农领，另一手伸入袖内并举手将衣袖轻轻抖动露出手：换手同法穿 好另一袖。 4)两手从衣领中部顺着边缘向后扣好领扣（注意衣袖勿触及面部）。 5)系袖口（手己污染）。 6)双手约在腰下5厘米处交替将隔离衣渐向前拉，看到边缘捏住衣边的外面， 两手在背后对齐衣边（手勿触及隔离衣内面），向一侧折叠，一手在背后按住， 另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉后回到前面打一活结。 (2)脱隔离衣 1)解开腰带，在前面打一活结。 2)解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工作服袖内，暴露双手及前臂。 3)消毒双手
18 （8）盖无菌盘 将治疗巾扇形折叠层拉平盖于物品上，上下边缘对齐，将开口处向上翻折两次， 两侧边缘分别向下折一次。 （9）戴手套 1）检查无菌手套袋上的号码、灭菌日期、化学指示胶带及包布是否干燥。 2）将手套袋于清洁、干燥台面上打开 3）一手掀起口袋开口处，另一只手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套， 对准五指戴好，再掀起另一只口袋的开口处，用戴好无菌手套的手指插入另一只 手套的翻折内面（手套外面）对准五指戴好。 4）双手调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面。 （10）脱手套 1）用戴手套的手捏住手套腕部外面翻转脱下手套，已脱下手套的手指再插入 另一手套内，将其翻转脱下。 2）脱下的手套浸泡于消毒液中，整理用物后洗手。 2.隔离技术 （1）穿隔离衣 1）手持衣领取下隔离衣，清洁面向自己。 2）将衣领两端向外折叠，对齐肩缝，露出袖口。 3）一手持衣领，另一手伸入袖内并举手将衣袖轻轻抖动露出手；换手同法穿 好另一袖。 4）两手从衣领中部顺着边缘向后扣好领扣（注意衣袖勿触及面部）。 5）系袖口（手已污染）。 6）双手约在腰下 5 厘米处交替将隔离衣渐向前拉，看到边缘捏住衣边的外面， 两手在背后对齐衣边（手勿触及隔离衣内面），向一侧折叠，一手在背后按住， 另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉后回到前面打一活结。 （2）脱隔离衣 1）解开腰带，在前面打一活结。 2）解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工作服袖内，暴露双手及前臂。 3）消毒双手
①刷手法：冲湿双手及前臂，用刷子蘸洗手液，按前臂、腕部、手背、手学、 手指、指缝、指甲顺序刷洗，刷半分钟，用流水从前臂向手冲净，换刷另一手， 反复两次（共刷2分钟），擦干双手。 ②泡手法：将双手浸泡于盛有消毒液的盆中，用小毛巾或手刷按刷手法的顺序 进行擦洗2分钟，然后在清水盆内洗净擦干。 4)解开领扣，一手伸入另一袖口内拉下衣袖过手，再用衣袖遮盖的手在另一 衣袖的外面将衣袖拉下，两手交替逐渐退出至肩中缝时，一手握住肩中缝，一手 退出握住衣领外面，双手退出。 5)双手持衣领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上（挂在半污染区清洁面向外， 挂在污染区污染面向外)。 【注意事项】 1.着装符合无菌要求，操作前洗手。 2.无菌操作环境清洁、宽散、干燥、平坦。 3.用物准备齐全，放置有序，符合无菌操作要求。 4.认真查对无菌物品的名称、灭菌日期、化学指示胶带变色情况以及药液的质 量。 5.严格执行无菌操作原则。 6.实验结束后，整理用物并归还原处。 7.选择长短合适的隔离衣，须全部遮住工作服，有破损不可使用。 8.明确隔离衣的清洁面和污染面，操作中避免污染。 9.注意消毒手的顺序和方法。 【评价】 (一)学生相互评价、自我评价。 1.每一组中选出1位学生进行演示，小组所得成绩为本小组中每位学生的成绩。 2.小组间评价：每一项内容演示完毕后先进行小组间评价，每个小组做到客观 分析其优点和不足、见解和观点，最后每组学生进行自我评价，提出本小组的收 获和欠缺处，达到共同学习和提高的目的。 3.内容：院内感染预防。 (二)师生评价：发放问卷评价教学效果
19 ①刷手法：冲湿双手及前臂，用刷子蘸洗手液，按前臂、腕部、手背、手掌、 手指、指缝、指甲顺序刷洗，刷半分钟，用流水从前臂向手冲净，换刷另一手， 反复两次（共刷 2 分钟），擦干双手。 ②泡手法：将双手浸泡于盛有消毒液的盆中，用小毛巾或手刷按刷手法的顺序 进行擦洗 2 分钟，然后在清水盆内洗净擦干。 4）解开领扣，一手伸入另一袖口内拉下衣袖过手，再用衣袖遮盖的手在另一 衣袖的外面将衣袖拉下，两手交替逐渐退出至肩中缝时，一手握住肩中缝，一手 退出握住衣领外面，双手退出。 5）双手持衣领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上（挂在半污染区清洁面向外， 挂在污染区污染面向外）。 【注意事项】 1.着装符合无菌要求，操作前洗手。 2.无菌操作环境清洁、宽敞、干燥、平坦。 3.用物准备齐全，放置有序，符合无菌操作要求。 4.认真查对无菌物品的名称、灭菌日期、化学指示胶带变色情况以及药液的质 量。 5.严格执行无菌操作原则。 6.实验结束后，整理用物并归还原处。 7.选择长短合适的隔离衣，须全部遮住工作服，有破损不可使用。 8.明确隔离衣的清洁面和污染面，操作中避免污染。 9.注意消毒手的顺序和方法。 【评价】 （一）学生相互评价、自我评价。 1.每一组中选出 1 位学生进行演示，小组所得成绩为本小组中每位学生的成绩。 2.小组间评价：每一项内容演示完毕后先进行小组间评价，每个小组做到客观 分析其优点和不足、见解和观点，最后每组学生进行自我评价，提出本小组的收 获和欠缺处，达到共同学习和提高的目的。 3.内容：院内感染预防。 （二）师生评价：发放问卷评价教学效果
1.专业知识方面： (1)有助于我专业知识的理解与掌握。 (2)有助于我专业课的学习与综合素质的提高。 (3)可帮助我做好交流沟通及人文关怀，提高动手能力及现场控制能力。掌 握人与人之间的沟通技巧。 2.学习兴趣方面： (1)我对专业课程学习兴趣浓厚 (2)能让我学到课堂以外的知识。 (3)锻炼了我的沟通交流能力，培养了同学间的合作精神。 (4)有助于我加强感知、帮助记忆，有助于对所学知识的理解、应用。 (5)有利于培养我的临床思维能力。 (6)有助于在今后的临床工作中更好地解决病人出现的问题。 (7)能让我抓住知识的重点、难点，学习的思路更加明确。 3.学习主动性方面： (1)能调动我学习护理专业的积极性和主动性。 (2)能促使我积极参与课堂教学。 【思考题】 1.无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面以浸没钳轴的以上或镊子的长 为宜。 2.严密隔离适用于经 直接或间接传播的烈性传染病， 等。 3.半污染区指有可能被 _污染的区域，如病区的 等 4.执行无菌技术操作时，应遵循哪些原则？ 【思考题参考答案】 1.2~3cm:1/2。 2.飞沫：分泌物：排泄物：霍乱：鼠疫。 3.病原微生：走廊：化验室。 4.执行无菌技术操作时，应遵循以下原则： ()环境清洁宽散：环境要定期消毒，操作前半小时需停止扫地工作，减少走 动，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬
20 1.专业知识方面： （1）有助于我专业知识的理解与掌握。 （2）有助于我专业课的学习与综合素质的提高。 （3）可帮助我做好交流沟通及人文关怀，提高动手能力及现场控制能力。掌 握人与人之间的沟通技巧。 2.学习兴趣方面： （1）我对专业课程学习兴趣浓厚。 （2）能让我学到课堂以外的知识。 （3）锻炼了我的沟通交流能力，培养了同学间的合作精神。 （4）有助于我加强感知、帮助记忆，有助于对所学知识的理解、应用。 （5）有利于培养我的临床思维能力。 （6）有助于在今后的临床工作中更好地解决病人出现的问题。 （7）能让我抓住知识的重点、难点，学习的思路更加明确。 3.学习主动性方面： （1）能调动我学习护理专业的积极性和主动性。 （2）能促使我积极参与课堂教学。 【思考题】 1.无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面以浸没钳轴的 以上或镊子的 长 为宜。 2.严密隔离适用于经 、 、 直接或间接传播的烈性传染病， 如 、 等。 3.半污染区指有可能被 污染的区域，如病区的 、 等 4.执行无菌技术操作时，应遵循哪些原则? 【思考题参考答案】 1.2～3cm；1／2。 2.飞沫；分泌物；排泄物；霍乱；鼠疫。 3.病原微生；走廊；化验室。 4.执行无菌技术操作时，应遵循以下原则： (1)环境清洁宽敞：环境要定期消毒，操作前半小时需停止扫地工作，减少走 动，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬
(2)无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、戴口罩。 (3)物品管理有序：①无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。 ②无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。③无菌包外需标 明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。④取用无菌物品时应使用无菌 持物钳。⑤无菌物品一经取出，虽未使用，也不得放回无菌容器内。⑥物品疑有 或已被污染，即不可使用，应予更换并重新灭菌。 (④)明确无菌区与非无菌区：操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌 物品时，应面向无菌区：手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区， 手不可接触无菌物品：避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；未经消毒的物品不 可触及无菌物品或跨越无菌区域。 (⑤)一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 【评分标准】 (一)无菌技术评分标准 学号： 姓名： 总分： 主考老师： 项目 技术实施要点 评分等级 AB CD 衣帽整洁，戴口罩。 5432 操作准备 10分 用物准备：持物钳或镊、持物钳键、消毒液、无菌包、 容、无巾、无无商签 5 32 评估樑作环境是否符合要求。 5432 评估要点 评估无菌物品是否符合要求。 (10分) 432 无菌持物钳： 检查无菌持物钳包有无破损、湖湿、消毒指示胶带变色 及其右效期。 9 10 打开无菌钳包，取出镊子罐至于治疗台面上。 3210 取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘， 用后立即放回容器内。 2 10 标明打开日期及时间。 2 10 铺无菌盘： 检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带变色及其有 效期 10 打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。 2 10
21 (2)无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、戴口罩。 (3)物品管理有序：①无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。 ②无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。③无菌包外需标 明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。④取用无菌物品时应使用无菌 持物钳。⑤无菌物品一经取出，虽未使用，也不得放回无菌容器内。⑥物品疑有 或已被污染，即不可使用，应予更换并重新灭菌。 (4)明确无菌区与非无菌区：操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌 物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区， 手不可接触无菌物品；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；未经消毒的物品不 可触及无菌物品或跨越无菌区域。 (5)一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 【评分标准】 （一）无菌技术评分标准 学号： 姓名： 总分： 主考老师： 项 目 技术实施要点 评分等级 A B C D 操作准备 （10 分） 衣帽整洁，戴口罩。 5 4 3 2 用物准备：持物钳或镊、持物钳罐、消毒液、无菌包、 无菌容器、治疗盘、无菌治疗巾、无菌溶液、无菌棉签、 贮槽、无菌手套。 5 4 3 3 2 2 评估要点 （10 分） 评估操作环境是否符合要求。 5 4 3 2 评估无菌物品是否符合要求。 5 4 3 2 操作要点 （65 分） 无菌持物钳： 检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带变色 及其有效期。 3 2 2 1 1 0 打开无菌钳包，取出镊子罐至于治疗台面上。 3 2 1 0 取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘， 用后立即放回容器内。 3 2 2 1 1 0 标明打开日期及时间。 3 2 1 0 铺无菌盘： 检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带变色及其有 效期。 3 2 2 1 1 0 打开无菌包，用无菌钳取出 1 块治疗巾，放于治疗盘内。 3 2 2 1 1 0
双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于 治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。 10 放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边袋对客， 开口向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。 2 10 取用无菌溶液： 对所使用的无南溶液进行检查、核对。 210 按照无菌技术要求取出无菌液体。 3210 手握标签面，先倒少量溶液于碗盘内，再由原处倒所需 液量于无菌容器内，盖好治疗巾。 3 2 10 取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。 3 21 记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间24 小时。 3 21 无菌容器使用 打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处， 或者拿在手中。 3 2 10 用毕即将容器盖严。 3210 手持无菌容器时，应当托住底部。 210 从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘 3 10 而污染。 戴无菌手套： 选择尺码合适的无菌手套，检查有无破损、潮湿及其有 效期。 取下手表，洗手 3 210 按照无菌操作原则和方法戴无菌手套。 3210 双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服 农袖外面。 3 2 10 提问 目的及注意事项。 086 (10分 综合 对整个操作的总体感觉。 3 (5分 (二)穿脱隔离衣技术评分标准 学号： 姓名： 总分： 主考老师： 项目 技术实施要点 评分等级 ABCD 操作准备 衣帽整洁，洗手 43 2 (10分 用物准备：隔离衣、衣架、弯盘1个、治疗碗2个，毛巾 432 张、手刷4把、10%肥皂液或消毒水、清水、夹子
22 双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于 治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。 3 2 2 1 1 0 放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐， 开口向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。 3 2 2 1 1 0 取用无菌溶液： 对所使用的无菌溶液进行检查、核对。 3 2 1 0 按照无菌技术要求取出无菌液体。 3 2 1 0 手握标签面，先倒少量溶液于碗盘内，再由原处倒所需 液量于无菌容器内，盖好治疗巾。 3 2 2 1 1 0 取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。 4 3 2 1 记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间 24 小时。 4 3 3 2 2 1 1 无菌容器使用： 打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处， 或者拿在手中。 3 2 2 1 1 0 用毕即将容器盖严。 3 2 1 0 手持无菌容器时，应当托住底部。 3 2 1 0 从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘 而污染。 3 2 1 0 戴无菌手套： 选择尺码合适的无菌手套，检查有无破损、潮湿及其有 效期。 3 2 2 1 1 0 取下手表，洗手。 3 2 1 0 按照无菌操作原则和方法戴无菌手套。 3 2 1 0 双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服 衣袖外面。 3 2 2 1 1 0 提 问 （10 分） 目的及注意事项。 10 8 6 4 综合评价 （5 分） 对整个操作的总体感觉。 5 4 3 2 （二）穿脱隔离衣技术评分标准 学号： 姓名： 总分： 主考老师： 项目 技术实施要点 评分等级 A B C D 操作准备 （10 分） 衣帽整洁，洗手。 5 4 3 2 用物准备：隔离衣、衣架、弯盘 1 个、治疗碗 2 个，毛巾 2 张、手刷 4 把、10％肥皂液或消毒水、清水、夹子。 5 4 3 2