清除尚未吸收的毒物 快吐出来 吸人性中毒应撤离中毒现场,呼吸片氧。 +接触中毒应脱去污染衣服,用清水浅 +经口中毒:催吐、洗胃、导泻 +催吐:饮温水300-500m后用手指、压舌板、筷子、羽 毛等钝物刺激咽后壁,引起反射性呕吐。或药物吐根 糖浆、阿朴吗啡催吐。不宜催吐:昏迷惊厥、腐蚀性 毒物中毒、原有食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、消化 性溃疡、年老体弱、妊娠、高血压、冠心病、休克者。 +洗胃:服毒6小时内均应洗胃,但惊厥、服用强腐蚀剂 原有食管静脉曲张或上消大出血者禁忌洗胃。先吸后 灌、快入快出、出入量基本相等,第一次吸出物送检 导泻硫酸镁、硫酸钠(表9-3) 21/120
21/120 清除尚未吸收的毒物 吸人性中毒应撤离中毒现场，呼吸新鲜空气，吸氧。 接触中毒应脱去污染衣服，用清水洗净皮肤。 经口中毒:催吐、洗胃、导泻 催吐:饮温水300-500ml后用手指、压舌板、筷子、羽 毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。或药物吐根 糖浆、阿朴吗啡催吐。不宜催吐:昏迷惊厥、腐蚀性 毒物中毒、原有食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、消化 性溃疡、年老体弱、妊娠、高血压、冠心病、休克者。 洗胃:服毒6小时内均应洗胃，但惊厥、服用强腐蚀剂、 原有食管静脉曲张或上消大出血者禁忌洗胃。先吸后 灌、快入快出、出入量基本相等，第一次吸出物送检。 导泻:硫酸镁、硫酸钠(表9-3)
洗胃 +方法 田催吐洗胃、胃管洗胃 +洗胃液:表92 臼保护剂:如腐蚀性的强酸强碱用牛奶、蛋清、植物油 日溶剂:脂溶性毒物如汽油、煤油用液体石腊溶解 日吸附剂:活性炭是广谱解毒剂,除氟化物以外 曰解毒剂:1:5000高锰酸钾(对硫磷禁用)、2%碳酸氢 钠敌百虫禁用) 日中和剂:强酸用弱碱,强碱用弱酸 日沉淀剂乳酸钙与氟化物生成氟化钙,生理盐水与硝 酸银生成氯化银,茶叶水含鞣酸,沉淀重金属及生 物碱等 22/120
22/120 洗胃 方法: 催吐洗胃、胃管洗胃、机器洗胃、切开洗胃 洗胃液:表9-2 保护剂:如腐蚀性的强酸强碱用牛奶、蛋清、植物油 溶剂:脂溶性毒物如汽油、煤油用液体石腊溶解 吸附剂:活性炭是广谱解毒剂，除氟化物以外 解毒剂:1:5000高锰酸钾(对硫磷禁用) 、2%碳酸氢 钠(敌百虫禁用) 中和剂:强酸用弱碱，强碱用弱酸 沉淀剂:乳酸钙与氟化物生成氟化钙，生理盐水与硝 酸银生成氯化银，茶叶水含鞣酸，沉淀重金属及生 物碱等
促进已吸收毒物的排出 利尿:大量饮水、喝茶水或口服速尿都有利尿 排毒作用;碱化尿液。用50%葡萄糖40-60ml。 +吸氧:一氧化碳中毒时吸氧可加速排出。 透析:腹膜透析、血液透析、血液灌流。 +血液或血浆置换常用于毒性极大的氰化物 砷化物中毒。 23/120
23/120 促进已吸收毒物的排出 利尿:大量饮水、喝茶水或口服速尿都有利尿 排毒作用；碱化尿液。用50%葡萄糖40~60ml。 吸氧:一氧化碳中毒时吸氧可加速排出。 透析:腹膜透析、血液透析、血液灌流。 血液或血浆置换:常用于毒性极大的氰化物、 砷化物中毒
特殊解毒剂的应用 金属解毒剂:依地酸二钠钙→铅中毒,二巯基 丙醇→砷、汞、金、锑中毒 +高铁血红蛋白血症解毒剂:美蓝→亚硝酸钠盐、 苯胺、硝基苯中毒 +氰化物解毒剂:亚硝酸异戊酯+亚硝酸钠,美 蓝+硫代硫酸钠 +有机磷农药中毒解毒剂阿托品、解磷定 +中枢神经抑制药解毒剂:纳洛酮→阿片类、麻 醉镇痛药、酒精中毒;氟马西尼→苯二氮草 24/120
24/120 特殊解毒剂的应用 金属解毒剂:依地酸二钠钙→铅中毒，二巯基 丙醇→砷、汞、金、锑中毒 高铁血红蛋白血症解毒剂:美蓝→亚硝酸钠盐、 苯胺、硝基苯中毒 氰化物解毒剂:亚硝酸异戊酯＋亚硝酸钠，美 蓝＋硫代硫酸钠 有机磷农药中毒解毒剂:阿托品、解磷定 中枢神经抑制药解毒剂:纳洛酮→阿片类、麻 醉镇痛药、酒精中毒；氟马西尼→苯二氮
4.2及时足量使用特效解毒剂。见表2。 表2常见毒物中毒的拮抗剂 常用特效解毒药 对抗毒物 阿托品 有机磷农药、毒蕈中毒毛果芸香碱及新斯的明中毒 解磷定氧磷定(解磷注射液) 有机磷 重金属结合物,二硫基丙醇 睥汞锑、逑、锰及铅中毒 硫代硫酸钠 弹汞铅氰化物碘及溴中毒 亚硝酸异戊詣 化物中毒,木薯 亚硝酸钠 苦杏仁、桃仁批把仁 美兰(亚甲兰)氧原剂 小剂量急救亚硝酸盐中毒及高铁血红蛋白血症,大剂蠶用 于治疗氰化物中毒 纳洛酮 吗啡类、乙醇、镇静安眠药 解氟灵(乙酰胺) 灭鼠药(氟乙酰胺) 巯基丙磺酸钠 毒鼠强
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