水肿 Edema 中南大学《湘雅医院 Cardiology section
中南大学 湘雅医院 Cardiology section 水 肿 Edema
水肿的一敷概念 定义( definition:人体组织间隙有过多的液体积聚从而使组 织肿胀 分类( classification): 全身性水胖( anasarca):液体在组织间 隙弥漫分布 女心源性水肿( cardiac edema) 局部性水肿( local edema):液体积聚在局部组织间隙,如 血栓性静脉炎( thrombophlebitis) 积水( hydrops):液体积聚在体腔内,如胸水
水肿的一般概念 定义（definition)：人体组织间隙有过多的液体积聚从而使组 织肿胀 分类(classification)： 全身性水肿(anasarca)：液体在组织间 隙弥漫分布， 如心源性水肿(cardiac edema) 局部性水肿(local edema)：液体积聚在局部组织间隙，如 血栓性静脉炎(thrombophlebitis) 积水(hydrops)：液体积聚在体腔内,如胸水
病理病生机制 pathophysiology 了血管内外液体交换平衡失调 该平衡取决于>有效流体静压( hydrostatic pressure) >有效胶体渗透压 ( colloid osmotic pressure) 淋巴回流( emphatic return) 重体内外液体交换平衡失调一钠、水潴留( retention) 该平衡依赖于排泄器官正常的结构和功能 >体内的容量和渗透压调节
病理病生机制 pathophysiology 血管内外液体交换平衡失调 该平衡取决于 有效流体静压(hydrostatic pressure) 有效胶体渗透压(colloid osmotic pressure) 淋巴回流(lymphatic return) 体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留(retention) 该平衡依赖于 排泄器官正常的结构和功能 体内的容量和渗透压调节
水肿的特点 性状:据液体中蛋白含量不同分为 漏出液 transudate):液体相对密度低于1.015;蛋白含量 低于25g/;细胞数少于100/μ 渗出液( exudate):液体相对密度高于1018;蛋白含量高 于30g/;细胞数大于500/pl 皮肤特点: 隐性水肿( recessive edema):出现显性水肿之前体内已有 组织液增多,体重增加可达10% 显性水肿( frank edema):皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅、 用手指按压有凹陷
水肿的特点 性状：据液体中蛋白含量不同分为 漏出液(transudate)：液体相对密度低于1.015；蛋白含量 低于25g/l；细胞数少于100／μl 渗出液(exudate)：液体相对密度高于1.018；蛋白含量高 于30g/l；细胞数大于500／μl 皮肤特点： 隐性水肿(recessive edema)：出现显性水肿之前体内已有 组织液增多,体重增加可达10% 显性水肿(frank edema)：皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅、 用手指按压有凹陷
水肿的特点 凹陷性水肿( pitting edema) 概念:体液渗聚在皮下组织间隙,指压后组 织下陷 >病因:心、肝、肾源性水肿;营养不良性水肿等 重非凹陷性水肿( nonpitting edema) 概念:体液渗聚在皮下组织间隙,指压后组 织下陷不明显或没有凹痕。 病因:粘液性水肿( myxedema)(组织液蛋白含量 较高) 丝虫病( filariasis)(慢性淋巴液回流受阻)
水肿的特点 凹陷性水肿(pitting edema) 概念：体液渗聚在皮下组织间隙，指压后组 织下陷 病因：心、肝、肾源性水肿；营养不良性水肿等 非凹陷性水肿(nonpitting edema) 概念：体液渗聚在皮下组织间隙，指压后组 织下陷不明显或没有凹痕。 病因：粘液性水肿(myxedema)（组织液蛋白含量 较高） 丝虫病(filariasis)（慢性淋巴液回流受阻）