对症治疗 对被损害的器官组织进行保护及对症治疗。 循环衰竭:升压药 +心衰洋地黄制剂 +惊厥:苯巴比妥钠 +脑水肿:甘露醇 +安眠药中毒中枢抑制:美解眠。 +吸氧:正确选用鼻导管、面罩、呼吸机、高压 氧给氧。保持呼吸道通畅,纠正呼吸困难 26/120
26/120 对症治疗 对被损害的器官组织进行保护及对症治疗。 循环衰竭:升压药 心衰:洋地黄制剂 惊厥:苯巴比妥钠 脑水肿:甘露醇 安眠药中毒中枢抑制:美解眠。 吸氧:正确选用鼻导管、面罩、呼吸机、高压 氧给氧。保持呼吸道通畅，纠正呼吸困难
3急性中毒救治程序图 31急性中毒救治程序总图 3性中击]胡步谢猜 院前:开放气道、人 病 判断物检验 吸,胸外心脏按压 情 中毒环境 立即建立静脉通 道给肾上腺素 无意识血压管急进行 院内:开放道逍、气管内插 心跳、叶吸PR 应用呼吸机 心脏按压,立即建立 两条的脉通道,给予 开放气道,给氧 复苏药物 监测心电、血压、 吁吸 血氧和度、呼吸 立即除毒物 建立静脉通进、 视情导尿 清除尚未吸收的毒物 2.及时足量使用特效解毒剂 救3促进毒物接泄 有意识 直询词病史到单4.效地对张处理 体急查电解质 害5.保持呼吸道通畅纠正呼 血 要吸困难 心跳 糖、肾功、心 西图毒物校测 6.注意心功能维持血液循环 呼吸 存在 能确诊有疑问 施|7.防治肾功能衰 请相关科室会 8防治脑水肿,保护脑细胞 9注意内环境管理
急救示意序
3.2常见急性中毒救治程序图 询问病史 迅速脱离现场 急性初步临床表现与查体保持气道通畅,吸氧、高压氧 中毒判断毒物检测 纳洛酬0.4~1.2ngiv 环境调查 一氧化碳中毒一高压氧 侧化物中毒一亚硝酸异戊酯 开放气道吸氧、 摩鼠性毒物一硫化氢中毒一亚甲蓝 建立静脉通道 片类中毒乙洛酶0.4~L2眼i 清除毒物 监护生命体征 性药物中21~日入 看二刁吸兴奋剂可拉男 灭毒剂中动阿托品中毒“毛果香碱10皮下注料 水杨酸类中毒一雷尼替丁,对症处理 机 有机毒 毒 物中毒 匿置粪m 脱去污染衣物 应用复能剂 植物 氯磅定或解磷定 串對門维生案c 阿托品 植中 解磷注射液 性毒 匣硝酸盐中毒一亚甲藍(美蓝丬 者 轻者一1支i 维生素C(大量 度一2支i 围章中毒 阿托品 重度一3支im 二巯丙磺钠 急送医院进一步救治 轻度中毒 中度中毒 承度中毒 急诊观察室 专科病房[承症照护病房■ 3.3成批急性中毒救治程序图
3.3成批急性中毒救治程序图 询问病史 急性中毒 初步重点查体 判断毒物检测 以上 调查环境 告相关机关与领导 成批急性中毒 抢救指挥组(组织、指挥救治工作) [调查组](对中毒病人进行诊查) 成化学、物理性 治疗组](护理治疗病人) 批 细菌性 抢救组(中毒病人的抢救工作) 后勤组《保障抢教工作物质与对外联系 成批急性中毒病人分类流程 轻度中毒 中度中毒 重度中毒 急诊输液观察 急诊留观或 急诊重症监护室或 科ICU
急性中毒急救护理 +迅速清除毒物 曰清洁皮肤、清除眼内毒物、洗胃 日洗胃注意事项神志清醒催吐洗胃,昏迷者胃管洗胃 服毒量大或胃管堵塞插管失败且须迅速清除毒物者 可切开洗胃;胃管宜大且硬;插管轻柔;强酸强碱 禁洗胃,用牛奶蛋清保护胃粘膜;先抽尽胃内毒物 留取标本做毒物鉴定;洗胃液据毒物而定,毒物不 明用温清水或生理盐水,温度35-37℃;每次灌洗量 300-500ml,总量2万5万ml;确保洗胃机冲洗压及 吸引负压<300mmHg;洗胃毕胃管宜保留一定时间 拔管时保持一定负压,以防气道积液。 +留取洗胃标本做毒物鉴定,并送检血、尿标本 +生命体征监护 30/120
30/120 急性中毒急救护理 迅速清除毒物 清洁皮肤、清除眼内毒物、洗胃 洗胃注意事项:神志清醒催吐洗胃，昏迷者胃管洗胃， 服毒量大或胃管堵塞插管失败且须迅速清除毒物者 可切开洗胃；胃管宜大且硬；插管轻柔；强酸强碱 禁洗胃，用牛奶蛋清保护胃粘膜；先抽尽胃内毒物 留取标本做毒物鉴定；洗胃液据毒物而定，毒物不 明用温清水或生理盐水，温度35-37℃；每次灌洗量 300-500ml，总量2万-5万ml；确保洗胃机冲洗压及 吸引负压＜300mmHg；洗胃毕胃管宜保留一定时间； 拔管时保持一定负压，以防气道积液。 留取洗胃标本做毒物鉴定，并送检血、尿标本 生命体征监护