计算：V=Do/ Co(2.5L)-20 L/kg > V > 0.041 L/kg临床用药意义血液-V = 2.5 L细胞液V=10-20L体液和血液-V=36L某一器官或组织V=100-200L112025/8/15heuu-Ixn
2025/8/15 heuu-lxn 11 • 计算：V= D0 / C0 – 20 L/kg > V > 0.041 L/kg （2.5L） • 临床用药意义 – V = 2.5 L – V = 10 – 20 L – V = 36 L – V = 100 – 200 L 血液 细胞外液 体液和血液 某一器官或组织 ？
第二节影响分布的因素血液循环与血管通透性的影响药物与血浆蛋白结合率的影响药物理化性质的影响药物与组织亲和力的影响药物相互作用对分布的影响122025/8/15heuu-lxn
2025/8/15 heuu-lxn 12 第二节 影响分布的因素 • 血液循环与血管通透性的影响 • 药物与血浆蛋白结合率的影响 • 药物理化性质的影响 • 药物与组织亲和力的影响 • 药物相互作用对分布的影响
血液循环与血管通透性的影响除CNS外，药物穿过毛细血管壁的速度快慢主要取决于组织血流速度，其次为毛细血管的通透性。循环速度较快的脏器：脑、肝和肾循环速度中等的组织：肌肉、皮肤循环速度较慢的组织：脂肪组织、结缔组织2025/8/15heuu-lxn13
2025/8/15 heuu-lxn 13 一、血液循环与血管通透性的影响 • 除CNS外，药物穿过毛细血管壁的速度快慢， 主要取决于组织血流速度，其次为毛细血管 的通透性。 • 循环速度较快的脏器：脑、肝和肾 • 循环速度中等的组织：肌肉、皮肤 • 循环速度较慢的组织：脂肪组织、结缔组织
分布平衡时间tt肝=1.8minKpt :t脂=46minQ / Vt肝脂肪乙酰普鲁卡因胺Kp1.940.982601580Q (ml/min)150012200Vt (ml)142025/8/15heuu-Ixn
2025/8/15 heuu-lxn 14 分布平衡时间t t ＝ Kp Q / Vt Kp：平衡时组织与血液药物浓度的比值 Q：组织血流速度 Vt：组织体积 乙酰普鲁卡因胺 肝 脂肪 Kp 1.94 0.98 Q (ml/min) 1580 260 Vt (ml) 1500 12200 t肝＝1.8min t脂＝46min
，分子量200~800的小分子药物易透过毛细血管壁被动扩散：类脂途径、膜孔途径透过性差异152025/8/15heuu-lxn
2025/8/15 heuu-lxn 15 • 分子量200~800的小分子药物易透过毛细血 管壁 • 被动扩散：类脂途径、膜孔途径 • 透过性差异