病因病机 Etiology and pathogenesis 水肿的发生主要由于水不循常道 排出而致，水不自行，赖气以动，故水 肿一证，是全身气化，功能障碍的一种 表现，涉及到肺、脾、肾三焦功能 11
11 病因病机 Etiology and pathogenesis 水肿的发生主要由于水不循常道 排出而致，水不自行，赖气以动，故水 肿一证，是全身气化，功能障碍的一种 表现，涉及到肺、脾、肾三焦功能
病因病机 Etiology and pathogenesis 肺主宣发，外合皮毛，主气，司呼吸主肃 降，通调水道。 。病理： ·肺气被郁，不能输布津液、通调水道、下输膀胱。 。肺气不宣，不能使水液从皮毛排出。 s脾 。脾阳虚弱— 健脾为主，佐以燥湿 实肝饮 ·脾为湿困一以燥湿为主佐以健脾 —胃益汤 12
12 肺主宣发，外合皮毛，主气，司呼吸主肃 降，通调水道。 l 病理： l 肺气被郁，不能输布津液、通调水道、下输膀胱。 l 肺气不宣，不能使水液从皮毛排出。 脾 l 脾阳虚弱——健脾为主，佐以燥湿——实肝饮 l 脾为湿困——以燥湿为主佐以健脾——胃益汤 病因病机 Etiology and pathogenesis
病因病机 Etiology and pathogenesis 肾为水脏 ·劳倦饥饱失调（脾气虚弱）水湿失运 。生育，房事不节（肾气内伤）肾虚不能化气 行水 综上，水不自行，赖气以动，故水肿 一证 是全身气化功能障碍的一种表现，乃肺脾肾三 脏功能失调所致，而“其权尤重于肾”。 13
13 肾为水脏 l 劳倦饥饱失调（脾气虚弱）水湿失运 l 生育，房事不节（肾气内伤）肾虚不能化气 行水 病因病机 Etiology and pathogenesis 综上，水不自行，赖气以动，故水肿一证 是全身气化功能障碍的一种表现，乃肺脾肾三 脏功能失调所致，而“其权尤重于肾”
诊断Diagnosis & 鉴别诊断Differential diagnosis 14
14 诊断 Diagnosis 鉴别诊断 Differential diagnosis &
诊查要点 号诊断要点 病证鉴别 ·水肿与鼓胀 ·阴水与阳水 见辨证要点 相关检查 。心源性水肿：EKG、胸片、心脏B脏 o 肝性：肝功能，相关病毒检查，肝胆B超 ·肾性：尿Rt、24小时尿蛋白、肾功能、双肾B超、 血Rt 。内分泌：甲状腺扫描、T3、T4、抗核抗体等 ●营养不良：血Rt、肝功血浆蛋白等 15
15 诊查要点 诊断要点 病证鉴别 l 水肿与鼓胀 l 阴水与阳水 见辨证要点 相关检查 l 心源性水肿：EKG、胸片、心脏B脏 l 肝性:肝功能,相关病毒检查,肝胆B超 l 肾性：尿Rt、24小时尿蛋白、肾功能、双肾B超、 血Rt l 内分泌：甲状腺扫描、T3、T4、抗核抗体等 l 营养不良：血Rt、肝功血浆蛋白等