胃痛 Stomachache Gastralgia 高健 1
1 胃痛 Stomachache / Gastralgia 高健
Teaching objectives 口了解胃痛的概念，范围 口熟悉胃痛的病因病机 口熟悉胃痛的诊断和鉴别诊断 ▣掌握胃痛并发消化道出血的处理，各 证型的症状特点与辨证施护 口了解预防与调养。 2
2 Teaching objectives q 了解胃痛的概念，范围 q 熟悉胃痛的病因病机 q 熟悉胃痛的诊断和鉴别诊断 q 掌握胃痛并发消化道出血的处理，各 证型的症状特点与辨证施护 q了解预防与调养
Definition 胃痛又称胃脘痛， 是指上腹胃脘部近心 窝处经常发生疼痛为 笑日三榜 主症，同时常兼见泛 恶、脘闷、嗳气、大 便不调等症。 3
3 Definition 胃痛又称胃脘痛， 是指上腹胃脘部近心 窝处经常发生疼痛为 主症，同时常兼见泛 恶、脘闷、嗳气、大 便不调等症
Evolution History 胃 “ 《伤寒论·辨太阳病脉证 载于 并治》说：“伤寒六七日， 结胸热实，脉沉而紧，心下 痛，按之石硬，大陷胸汤主 之。 99 当心 装唐宋以广人歌多称胃脘 痛为心痛，与属于心经 本身病变的心痛相混。 4
4 Evolution History “胃脘痛”之名最早记 载于《内经》:《素 问·六元正纪大论》曰： “木郁之发，民病胃脘 当心而痛。 ” 唐宋以前文献多称胃脘 痛为心痛，与属于心经 本身病变的心痛相混。 《伤寒论·辨太阳病脉证 并治》说： “伤寒六七日， 结胸热实，脉沉而紧，心下 痛，按之石硬，大陷胸汤主 之。
Evolution History 米宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑 装直至金元时代，《兰室秘藏》首立“胃脘 痛”一门，将胃脘痛的证候、病因病机和 治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立的 病证。 装明清时代进一步澄清了心痛与胃痛相互混 淆之论，提出了胃痛的治疗大法，丰富了 胃痛的内容 5
5 Evolution History 宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑 直至金元时代，《兰室秘藏》首立“胃脘 痛”一门，将胃脘痛的证候、病因病机和 治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立的 病证。 明清时代进一步澄清了心痛与胃痛相互混 淆之论，提出了胃痛的治疗大法，丰富了 胃痛的内容