腰椎间盘突出症 骨伤学教研室
骨伤学教研室 腰椎间盘突出症
岳阳临床医学院 概述 ©对腰椎间盘突出症的认识包括椎间盘的病理生理 以及影响其退变的力学和环境因素。对外科医师 而言，在充分认识腰椎间盘突出症的病理生理 诊断和治疗的同时，还应了解本疾病对社会经济 的影响。腰椎间盘退变相关的疼痛可导致患者严 重的经济困难，使其丧失工作能力，并增加健康 护理的支出。 1930年，Mixter和Barr首次发现腰椎椎间盘退变 和神经压迫之间的病理关系。本病的基础和临床 医学研究目前取得很大进展，腰椎间盘突出症实 际上是椎间盘退变过程的结果，包括：髓核变性 和纤维环退行性变，并引起不同程度的症状和临 骨伤李素穋
骨伤学教研室 岳阳临床医学院 概述 对腰椎间盘突出症的认识包括椎间盘的病理生理 以及影响其退变的力学和环境因素。对外科医师 而言，在充分认识腰椎间盘突出症的病理生理， 诊断和治疗的同时，还应了解本疾病对社会经济 的影响。腰椎间盘退变相关的疼痛可导致患者严 重的经济困难，使其丧失工作能力，并增加健康 护理的支出。 1930年，Mixter和Barr首次发现腰椎椎间盘退变 和神经压迫之间的病理关系。本病的基础和临床 医学研究目前取得很大进展，腰椎间盘突出症实 际上是椎间盘退变过程的结果，包括：髓核变性 和纤维环退行性变，并引起不同程度的症状和临 床表现
岳阳临床医学院 流行病学 腰椎间盘突出症是临床上最常见的疾病之一。人 群的60%~80%一生中會发生过下腰痛，大多数 下腰痛患者发病2-3周以内可改善。瑞典的统计 学资料显示，腰痛发生率在轻度劳动者中占53%， 在重度劳动者占64%。腰痛患者中的35%将会发 展成为腰椎间盘突出症病人。 目前，因腰痛而丧失工作能力的人口比例持续上 升，其医疗费用亦逐步增加。Frymoyer指出下腰 痛医疗费用70%~90%用于并非丧失劳动能力的 患者。其中95%的下腰痛患者3个月后可恢复工作 剩下的5%花费超过下腰痛费用的85%。统计学显 示如果他们病休超过一年，返回工作的可能性下 跌20%，如果病休超过2年，则返回工作的可能性 骨伤疑为零
骨伤学教研室 岳阳临床医学院 流行病学 腰椎间盘突出症是临床上最常见的疾病之一。人 群的60%～80%一生中曾发生过下腰痛，大多数 下腰痛患者发病2-3周以内可改善。瑞典的统计 学资料显示，腰痛发生率在轻度劳动者中占53%， 在重度劳动者占64%。腰痛患者中的35%将会发 展成为腰椎间盘突出症病人。 目前，因腰痛而丧失工作能力的人口比例持续上 升，其医疗费用亦逐步增加。Frymoyer指出下腰 痛医疗费用70%～90%用于并非丧失劳动能力的 患者。其中95%的下腰痛患者3个月后可恢复工作， 剩下的5%花费超过下腰痛费用的85%。统计学显 示如果他们病休超过一年，返回工作的可能性下 跌20%，如果病休超过2年，则返回工作的可能性 几乎为零
岳阻临床医学院 本病多见于青壮年，其中80%为20~40罗 之间，青少年少见，约占手术证实椎间盘 突出病人的3%以下。。男性与女性之北为 7~12:1,这与男性劳动强度大及外伤机 会多有关。腰椎各节段均可发生，腰椎4-5 及腰椎5骶椎1椎间盘发生率最高，可占90 %以上。高位腰椎间盘突出症约占3~5%， 两处同时突出者约占5~10%，三处以上同 时突出者较少见。 骨伤学教研室
骨伤学教研室 岳阳临床医学院 本病多见于青壮年，其中80%为20～40岁 之间，青少年少见，约占手术证实椎间盘 突出病人的3%以下。。男性与女性之比为 7～12：1，这与男性劳动强度大及外伤机 会多有关。腰椎各节段均可发生，腰椎4-5 及腰椎5骶椎1椎间盘发生率最高，可占90 %以上。高位腰椎间盘突出症约占3～5%， 两处同时突出者约占5～10%，三处以上同 时突出者较少见
岳阳临床医学院， 病因 ©外伤，自发性老年性腰椎间盘退行性变为 重要的易感因秦。 ©在腰部失去腰背肌肉保护的情况下，腰部 的急性损伤可能造成椎间盘突出。 。另外，腰椎间盘突出症还与其他因素有关 包括：腰部过度负荷，腹内压增加，体位 不正等。 骨伤学教研室
骨伤学教研室 岳阳临床医学院 病因 外伤，自发性老年性腰椎间盘退行性变为 重要的易感因素。 在腰部失去腰背肌肉保护的情况下，腰部 的急性损伤可能造成椎间盘突出。 另外，腰椎间盘突出症还与其他因素有关， 包括：腰部过度负荷，腹内压增加，体位 不正等