颈椎病 骨伤学教研室
骨伤学教研室 颈 椎 病
第一节颈椎病的病因学 骨伤学教研室
骨伤学教研室 第一节 颈椎病的病因学
岳阻临床医学院 颈椎的退行性变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因， 其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸 结构退变的首发因素，并由此演变出一 系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。 骨伤学教研室
骨伤学教研室 岳阳临床医学院 一 、颈椎的退行性变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因， 其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸 结构退变的首发因素，并由此演变出一 系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变
岳阳临床医学院 (一）椎间盘变性 由髓核、纤维环和椎体上、下软骨板三者 构成的椎间盘为一个完整的解剖形态，使上、 下两节椎体紧密相连结，在维持颈椎正常解剖 状态的前提下，保证颈椎生理功能的正常进行。 当椎间盘开始出现变性后，由于形态的改变而 失去正常的功能，进而影响或破坏了颈椎运动 节段生物力学平衡产生各相关结构的一系列变 化。因此，我们将颈椎间盘的退行性变视为颈 椎病发生与发展的主要因素。 骨伤学教研室
骨伤学教研室 岳阳临床医学院 （一）椎间盘变性 由髓核、纤维环和椎体上、下软骨板三者 构成的椎间盘为一个完整的解剖形态，使上、 下两节椎体紧密相连结，在维持颈椎正常解剖 状态的前提下，保证颈椎生理功能的正常进行。 当椎间盘开始出现变性后，由于形态的改变而 失去正常的功能，进而影响或破坏了颈椎运动 节段生物力学平衡产生各相关结构的一系列变 化。因此，我们将颈椎间盘的退行性变视为颈 椎病发生与发展的主要因素
1. 纤维环其退变多始于20岁以后，早期为纤维组织的透明变性 纤维增粗和排列紊乱，渐而出现裂纹甚至完圣断裂形成肉眼可见的裂 隙。其病变程度和纤维断裂的方向与深度常和髓核的变性程度、力 的方向及强度相一致。纤维环断裂一般以后侧为多见，此除与该纤维 环组织在前方较厚和髓核中心点位置偏后有关外，还与职业特点有关 有些工作常需要埋头于屈颈位，尤其是持续时间较长者，以致髓核被 挤向后方而增加该处的压应力。对纤维环的早期变性如能及早去除致 病因素，则有可能使其中止发展或恢复。反之，在压力持续作用下， 一旦形成裂隙，由于局部缺乏良好的血供而难以恢复，从而为髓核的 后突或脱出提供病理解剖基础。 骨伤学教研室
骨伤学教研室 1．纤维环 其退变多始于20岁以后，早岳期为阳纤维临组床织的医透学明变院性、 纤维增粗和排列紊乱，渐而出现裂纹甚至完全断裂形成肉眼可见的裂 隙。其病变程度和纤维断裂的方向与深度常和髓核的变性程度、压力 的方向及强度相一致。纤维环断裂一般以后侧为多见，此除与该纤维 环组织在前方较厚和髓核中心点位置偏后有关外，还与职业特点有关， 有些工作常需要埋头于屈颈位，尤其是持续时间较长者，以致髓核被 挤向后方而增加该处的压应力。对纤维环的早期变性如能及早去除致 病因素，则有可能使其中止发展或恢复。反之，在压力持续作用下， 一旦形成裂隙，由于局部缺乏良好的血供而难以恢复，从而为髓核的 后突或脱出提供病理解剖基础