中医诊断学 许家佗 《中医诊断学》 许家佗2005
中医诊断学 许家佗
绪论、总论 一、 中医诊断学的主要内容： 诊—诊察了解； 断一分析判断。 屋 诊法 辨证 诊新 辨病 (四)病案 三 记录 《中医诊断学》 许家佗2005
一、中医诊断学的主要内容： 诊—诊察了解； 断—分析判断。 （一）诊法 （二）辨证 （三）辨病 （四）病案 绪 论、总论 诊 断 记录
(一)诊法 “四诊”主要内容： 望：神、色、形、态及局部望诊 闻：听觉、嗅觉 问：询问病情与病史 切：脉诊与其他按诊方法 症状与体征： 症状：主观不适应的感觉； 体征：客观检测出的异常征象 二者常合称为广义“症状”，简称“症”。 《中医诊断学》 许家佗2005
（一）诊法 n “四诊”主要内容： 望：神、色、形、态及局部望诊 闻：听觉、嗅觉 问：询问病情与病史 切：脉诊与其他按诊方法 n 症状与体征： 症状：主观不适应的感觉； 体征：客观检测出的异常征象。 二者常合称为广义“症状” ，简称“症”
(二)辨证 ■证的概念（中医学特有）： 约定：阶段性； 对病因、性、位、势的病理概括； 反映疾病当前本质 ■ 辨证：对“证”的概括与判断， 其本质是用中医 学的方法对疾病进行分类的过程。 ■几个概念： 证型与证名：本质与形式； 证候：证之外候一“症”（症状与体征） 《中医诊断学》 许家佗2005
（二）辨证 n 证的概念（中医学特有）： 约定：阶段性； 对病因、 ~性、 ~位、 ~势的病理概括； 反映疾病当前本质。 n 辨证：对“证”的概括与判断，其本质是用中医 学的方法对疾病进行分类的过程。 n 几个概念： 证型与证名：本质与形式； 证候：证之外候—“症”（症状与体征）
(三)辨病 (诊病) 《辞海》“疾病 “指机体在一定条件下，由致病因素所引起的 一种复杂而由规律的病理过程。此时机体正常平衡 遭到破坏，表现为对外界的环境的适应能力降低， 劳动能力受到限制或丧失，并出现一系列的临床症 状。在疾病过程中， 致病因素使机体发生病理性损 害，同时也发生抵抗这种损害的生理性防御反应。 这一矛盾的双方，在整个疾病过程中不断进行斗争 直至疾病痊愈或机体死亡时才告终结。 中医诊断学》 许家佗2005
（三）辨病（诊病） n “病” ： 《说文解字》： “疾，病也” 。 “病，疾加也” ； 与“健康”相对而言（WHO“健康”定义：不仅没有疾 病，而且心理、社会上的完满状态。）； n “病”的概念：疾病全过程的特点与规律所作出病理性概 括，是疾病全过程的本质。 n “辨病” ： 对临床资料分析、综合，对疾病全过程的特点和规律概 括与抽象，判断病种、概括病名的过程。 n 是内科学的主要任务。 《辞海》“疾病” ： “指机体在一定条件下，由致病因素所引起的 一种复杂而由规律的病理过程。此时机体正常平衡 遭到破坏，表现为对外界的环境的适应能力降低， 劳动能力受到限制或丧失，并出现一系列的临床症 状。在疾病过程中，致病因素使机体发生病理性损 害，同时也发生抵抗这种损害的生理性防御反应。 这一矛盾的双方，在 整个疾病过程中不断进行斗争， 直至疾病痊愈或机体死亡时才告终结。