临床表现 ·4、贫血和血象变化：出血后组织液渗入血 管，一般3-4小时才开始出现贫血，24-72 小时血液稀释达最大限度
临床表现 ·5、发热：部分患者24小时内出现低热，3 5天逐渐恢复正常。 中人口功
临床表现 ·6、氮质血症(1)大量血液蛋白质在肠道 内吸收，称为肠源性氮质血症。一般于出 血后数小时内升高24-48小时达高峰，大多 数不超过14.3mmol/L。 ·(2)另外休克可引起肾前性肾功能不全所 致氮质血症； (3)长期大量失血造成肾小管坏死可造成 肾性氮质血症
诊断 ·确定消化道出血 ·根据临床症状和实验室检查可判断出血。 ·但需排除：1、呕血与咯血 ·2、口鼻咽喉部出血 ·3、食物及药物引起黑粪：如动物血、碳粉 、铁剂、铋剂等。 白/雪珍
咯血 呕血 出血方式 咳出 呕出，可为喷射状 血中混有物 常混有痰 常混有食物及胃液混 杂 出血的血色 泡沫状、色鲜红 无泡沫、呈暗红色或 棕色 酸碱反应 碱性 酸性 常见疾病 有肺或心脏疾病史 有胃病（溃疡）或肝 硬化病史 出血前症状 咯血前喉部瘙痒、胸 呕血前常上腹不适或 闷、咳嗽 恶心、并有咳晕感 黑便 如果不下咽，粪便无 改变 粪便常黑色或柏油状 出血后痰的性状 咯血后常继发有少量 血痰 常无血痰