答案与趣解 一选择题 1.D2.D3.D4.B5.D6.C7.D8.C9.C10.A1l.A 12.D13.C14.D15.D16.C17.A18.D19.A20.D21.C 22.A23.C24.A25.C26.B27.A28.C29.B30.C31.A 32.C33.C 二.多选题 1.ABCD 2.ABCD 3.ABCD 4.ABCD 5.BC 6.BD 7.ABCD 8.ABC 9.ABC 10.BCD 三.填空题 1.准备 开始交谈 交谈进行 结束交谈 2.动态系统表态系统 3.个人因素 环境因素 沟通技巧因素 4.操作模式 相互作用模式 往返模式 5.生理 心理 6.语言沟通 非语言沟通 7.生物性因素 物理性因素 化学性因素 生理病理性因素 8。物理环境 社会环境 四。名词解释 1.系统是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。 2。需要是人脑对生理与社会要求的反应。 3。压力在生理上，是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。 4.压力源又称应激源或紧张源，是指对个体的适应能力进行挑战，促进个体产生压力反 应的因素 5.压力反应是心身持续相互作用下的整体反应。它是一个动态过程，不可能与环境隔离 独立存在。 6.适应是生物体调整自己以适应环境的能力，或促使生物体更能适于生存的一个个过程。 7.沟通是遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。 8.非语言性沟通不使用语言、文字沟通。 9.语言性沟通使用语言或文字进行的沟通 五，简述问答题 1,需要层次理论对护理工作的指导意义：①帮助护理人员观察、识别患者未满足的需要的 性质以及对忠者所造成影响。通常，这些未满足的需要正是护理人员需帮助忠者解决的健康 句题。②帮助护理人员根据需要层次的优势需要确定应优先解决的健康问题。③帮助护理人 员更好地了解患者言行，预测患者未感受到或未意识到的需要，给予帮助，以达到预防疾病 的目的。④帮助护理人员对志者的需要进行科学指导，合理调整需要之间的关系，消除焦虑 与压力
答案与题解 一．选择题 1．D 2．D 3．D 4．B 5．D 6．C 7．D 8．C 9．C 10．A 11．A 12．D 13．C 14．D 15．D 16．C 17．A 18．D 19．A 20．D 21．C 22．A 23．C 24．A 25．C 26．B 27．A 28．C 29．B 30．C 31．A 32．C 33．C 二．多选题 1．ABCD 2．ABCD 3．ABCD 4．ABCD 5．BC 6．BD 7．ABCD 8．ABC 9．ABC 10．BCD 三．填空题 1．准备 开始交谈 交谈进行 结束交谈 2．动态系统 表态系统 3．个人因素 环境因素 沟通技巧因素 4．操作模式 相互作用模式 往返模式 5．生理 心理 6．语言沟通 非语言沟通 7．生物性因素 物理性因素 化学性因素 生理病理性因素 8．物理环境 社会环境 四．名词解释 1．系统 是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。 2．需要 是人脑对生理与社会要求的反应。 3．压力 在生理上，是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。 4．压力源 又称应激源或紧张源，是指对个体的适应能力进行挑战，促进个体产生压力反 应的因素。 5．压力反应 是心身持续相互作用下的整体反应。它是一个动态过程，不可能与环境隔离 独立存在。 6．适应 是生物体调整自己以适应环境的能力，或促使生物体更能适于生存的一个个过程。 7．沟通 是遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。 8．非语言性沟通 不使用语言、文字沟通。 9．语言性沟通 使用语言或文字进行的沟通。 五．简述问答题 1．需要层次理论对护理工作的指导意义：①帮助护理人员观察、识别患者未满足的需要的 性质以及对患者所造成影响。通常，这些未满足的需要正是护理人员需帮助患者解决的健康 问题。②帮助护理人员根据需要层次的优势需要确定应优先解决的健康问题。③帮助护理人 员更好地了解患者言行，预测患者未感受到或未意识到的需要，给予帮助，以达到预防疾病 的目的。④帮助护理人员对患者的需要进行科学指导，合理调整需要之间的关系，消除焦虑 与压力
2。护理人员帮助病人适应压力应做到以下几点：①评估志者所受压力的程度、时间及承受 压力的经验：②分析患者的具体情况，协助患者找出压力源：③安排患者适宜的住院环境， 减少不良环境因素对患者的影响：④协助患者适应实际的健康状况，对可能性出现的心理问 题运用有效的应对方法：⑤协助患者建立良好的人际关系，与家属合作，减轻患者的陌生与 孤独感。 3.人们通常通过以下三道防线抵抗压力，以保护自己： 第一线防卫：心、身防卫，包括生理防卫和心理防卫 第二线防卫：自力救助。①识别压力的来源后自我评估，正确对待问题，并早期处理：② 正确对待焦虑、沮丧、生气等情感，自我评估承认事实：③利用现有的支持力量如亲属、朋 友等重要的社会关系网等：④诵时炼、个人放松、改变饮食习惯等感少压力的生理影咱。 第三线防卫：专业辅助。指求助于专业医护人员，提供对病症的各种治疗。 4.认真倾听应做到：①与患者保持适当距离：②保持放松、舒适的姿势：③与患者保持目 光交流：④避免注意力不集中的动作，如不进地看表等：⑤级对方以及时的反馈和适当的鼓 5,顺利结束交谈的方法是：①提醒对方交谈预定时间：②总结交谈主要内容：③不再提新 问题，若患者提问则另外约定时间交谈：④告诉患者护理的初步方案，同进为下一次交谈做 好准备：⑤在整个交谈过程中，护理人员要力争做到诚实，给患者以信任。 6.与抑郁的志者的沟通：当患者觉得自己对家庭、社会没有价值，悲观失望，甚至有自杀 倾向时，往往表现为抑郁。对待这种患者，护士平时要多观察。抑郁的患者往往说话迟缓， 反应少，注意力不集中。护士应该多注意，以亲切的态度对待他，使患者感到有人关心，受 到重视。 六综合应用题 1.(1)交谈前的准备：①了解病史，尤其是曾住院时的病历记录、医疗诊新和护理计划： ②查阅此次住院的治疗：③治疗必要时向曾为志者治疗、护理的医护人员了解情况：④明确 此次交谈的目的，并列出准备提问的问题：⑤安排良好、幽静的环境，并考试患者的隐私权： ⑥交谈前注意患者的是否舒适。 (2)开始交谈：要有真诚的态度，高度的贵任心同情心以便得到患者的信任。应注意： ①有礼貌的称呼对方，同进自我介绍：②解释交谈的目的及所需的时间：③交谈中允许志者 消时提间及澄清间题。 (3)交谈技巧：①提问的技巧：可先提出来一些开放式的问题，并做到把问题说得简单 清楚，一次只问一个问题，并留出回答问题的时间。②候听的技巧：与志者交谈时认真的 倾听，并及时运用语言和非语言沟通作出反应，以表示对谈话的重视和诚意。③核实的技巧： 观察非语言行为和试图理解真实意思之后，可用“复述”即不加判断的把对方的话重复叙述 一遍，重复关键的内容，或用不同的词句复述对方的话以便核实。在与患者沟通中要注意防 止易引起沟通障碍的一些行为，以达到与志者建立良好的护患关系，获得有效的沟通效果， 完成收集资料的任务。 2.护士首先不要加重该志者的自卑感，可运用亲切的语言，适当的关怀，创造良好气氛 然后采用针对性、有效的方法努力达到沟通。例如可以运用触摸技巧，使忠者感觉护士在他
2．护理人员帮助病人适应压力应做到以下几点：①评估患者所受压力的程度、时间及承受 压力的经验；②分析患者的具体情况，协助患者找出压力源；③安排患者适宜的住院环境， 减少不良环境因素对患者的影响；④协助患者适应实际的健康状况，对可能性出现的心理问 题运用有效的应对方法；⑤协助患者建立良好的人际关系，与家属合作，减轻患者的陌生与 孤独感。 3．人们通常通过以下三道防线抵抗压力，以保护自己： 第一线防卫：心、身防卫，包括生理防卫和心理防卫。 第二线防卫：自力救助。①识别压力的来源后自我评估，正确对待问题，并早期处理；② 正确对待焦虑、沮丧、生气等情感，自我评估承认事实；③利用现有的支持力量如亲属、朋 友等重要的社会关系网等；④通过锻炼、个人放松、改变饮食习惯等减少压力的生理影响。 第三线防卫：专业辅助。指求助于专业医护人员，提供对病症的各种治疗。 4．认真倾听应做到：①与患者保持适当距离；②保持放松、舒适的姿势；③与患者保持目 光交流；④避免注意力不集中的动作，如不进地看表等；⑤级对方以及时的反馈和适当的鼓 励。 5．顺利结束交谈的方法是：①提醒对方交谈预定时间；②总结交谈主要内容；③不再提新 问题，若患者提问则另外约定时间交谈；④告诉患者护理的初步方案，同进为下一次交谈做 好准备；⑤在整个交谈过程中，护理人员要力争做到诚实，给患者以信任。 6．与抑郁的患者的沟通：当患者觉得自己对家庭、社会没有价值，悲观失望，甚至有自杀 倾向时，往往表现为抑郁。对待这种患者，护士平时要多观察。抑郁的患者往往说话迟缓， 反应少，注意力不集中。护士应该多注意，以亲切的态度对待他，使患者感到有人关心，受 到重视。 六．综合应用题 1．（1）交谈前的准备：①了解病史，尤其是曾住院时的病历记录、医疗诊断和护理计划； ②查阅此次住院的治疗；③治疗必要时向曾为患者治疗、护理的医护人员了解情况；④明确 此次交谈的目的，并列出准备提问的问题；⑤安排良好、幽静的环境，并考试患者的隐私权； ⑥交谈前注意患者的是否舒适。 （2）开始交谈：要有真诚的态度，高度的责任心、同情心以便得到患者的信任。应注意： ①有礼貌的称呼对方，同进自我介绍；②解释交谈的目的及所需的时间；③交谈中允许患者 随时提问及澄清问题。 （3）交谈技巧：①提问的技巧：可先提出来一些开放式的问题，并做到把问题说得简单、 清楚， 一次只问一个问题，并留出回答问题的时间。②倾听的技巧：与患者交谈时认真的 倾听，并及时运用语言和非语言沟通作出反应，以表示对谈话的重视和诚意。③核实的技巧： 观察非语言行为和试图理解真实意思之后，可用“复述”即不加判断的把对方的话重复叙述 一遍，重复关键的内容，或用不同的词句复述对方的话以便核实。在与患者沟通中要注意防 止易引起沟通障碍的一些行为，以达到与患者建立良好的护患关系，获得有效的沟通效果， 完成收集资料的任务。 2．护士首先不要加重该患者的自卑感，可运用亲切的语言，适当的关怀，创造良好气氛， 然后采用针对性、有效的方法努力达到沟通。例如可以运用触摸技巧，使患者感觉护士在他
的身边，关心 第八章体护理与护理程序 一，单选题 1,系统论的最基本原则是 A。整体性 B.连续性 C.系统性D.计划性 2.护理程序的工作框架是 A。系统论 B.需要论 C.沟通理论D.压力与适应理论 3.护理程序是科学地认识、分析和解决问题的 A.工作前提B.工作方法C.工作基础 D.工作方针 4.近代医学模式是 A.自然哲学医学模式 B.生物医学模式 C.生物、心理、社会医学模式 D.生理、心理、社会医学模式 5.下列哪一项整体护理实践特征显示护理专业的独立性和护士的自身价值 A.现代护理观B.护理程序C.主动的计划性护理D.护患合作 6.护理程序各步骤的排列顺序是 A.评估、诊断、计划、实施、评价 B.评估、计划、诊断、实施、评价 C.诊断、评估、计划、实施、评价 D.评价、实施、诊断、计划、评估 7.收集资料的主要来源有 A.患者本人 B.其他医务人员 C.参考资料 D.患者亲屈 8.下列不属于主观资料的是 A头痛、头晕 B.咽部充血、体温38.1℃C.脸色湖红、气喘 D.咽部干燥、流涕 9.下列不属于客观资料的是 A.水肿、体重78千克 B.入睡困难、二尖瓣杂音C.头晕、乏力 D.肝脾大、刷烈疼痛 10.将收集到的资料进行记录，下列哪一项不妥 A.收集资料后应及时记录 B.描述资料的词语应确切 C.内容要正确反映志者的问题 D.客观资料应尽量用患者的语言表达 I1,护理诊断PSE陈述公式中“P”表示 A.计划B.症状或体征 C.原因 D.健康问题 12.下列哪一项护理诊断不妥 A皮肤完整性受损，与长期卧床有关 B.眼球突出，与甲状腺功能亢进有关 C.便秘，与生活方式改变有关 D。焦虑，与疾病诊断不明确有关 13.下列哪一项不属于护理诊断 A.记忆力受损B.自我形象素乱C.个人应对无效D.低氧血症
的身边，关心 第八章 体护理与护理程序 一．单选题 1．系统论的最基本原则是 A．整体性 B．连续性 C．系统性 D．计划性 2．护理程序的工作框架是 A．系统论 B．需要论 C．沟通理论 D．压力与适应理论 3．护理程序是科学地认识、分析和解决问题的 A．工作前提 B．工作方法 C．工作基础 D．工作方针 4．近代医学模式是 A．自然哲学医学模式 B．生物医学模式 C．生物、心理、社会医学模式 D．生理、心理、社会医学模式 5．下列哪一项整体护理实践特征显示护理专业的独立性和护士的自身价值 A．现代护理观 B．护理程序 C．主动的计划性护理 D．护患合作 6．护理程序各步骤的排列顺序是 A．评估、诊断、计划、实施、评价 B．评估、计划、诊断、实施、评价 C．诊断、评估、计划、实施、评价 D．评价、实施、诊断、计划、评估 7．收集资料的主要来源有 A．患者本人 B．其他医务人员 C．参考资料 D．患者亲属 8．下列不属于主观资料的是 A．头痛、头晕 B．咽部充血、体温 38．1℃ C．脸色潮红、气喘 D．咽部干燥、流涕 9．下列不属于客观资料的是 A．水肿、体重 78 千克 B．入睡困难、二尖瓣杂音 C．头晕、乏力 D．肝脾大、剧烈疼痛 10．将收集到的资料进行记录，下列哪一项不妥 A．收集资料后应及时记录 B．描述资料的词语应确切 C．内容要正确反映患者的问题 D．客观资料应尽量用患者的语言表达 11．护理诊断 PSE 陈述公式中“P”表示 A．计划 B．症状或体征 C．原因 D．健康问题 12．下列哪一项护理诊断不妥 A．皮肤完整性受损，与长期卧床有关 B．眼球突出，与甲状腺功能亢进有关 C．便秘，与生活方式改变有关 D．焦虑，与疾病诊断不明确有关 13．下列哪一项不属于护理诊断 A．记忆力受损 B．自我形象紊乱 C．个人应对无效 D．低氧血症
14.下列哪一项属于现存的护理诊断 A。执行治疗方案有效 B.有皮肤完整性受损的危险 C.强暴创伤综合征 D.精神困扰 15.“有.的危险”护理诊断的陈述公式是 A.PSE公式B.PE公式C.SE公式 D.PIO公式 16.护理诊断的描述，下列哪一项是正确的 A.护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体重体征、诊断依据 B.护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变 C.护理诊断是针对个人现在的问题判断 D.护理诊断提出的问题必须是护士能独立处理的 17.以下哪一项不符合护理诊断的书写要求 A.诊断明确、书写规范、简单易懂 B.一个护理诊断针对一个健康问题 C.护理诊断指明护理活动的方向 D.护理诊断应与医疗诊断协调一致 18.属于护理程序中计划阶段的内容是 A.分析资料 B.确定护理诊断 C.确定护理目标D.实施护理措施 19.关于护理目标的描述，下列哪一项不妥 A.目标可分为短期目标和长期目标 B.目标是护理人员护理活动的方向 C.目标针对护理诊断而提出 D.目标责任制评价护理效果的标准 20。护理目标的陈述对象是 A.患者 B.医生 C.营养师 D.患者家屈 21.护士小李，在对患者老万进行护理评估时，下列哪一项不属于资料的来源 A.老万本人B.老万的床位医生C.小李护士的判断D.老万的妻子 22.患者王某，女性，40岁。因上呼吸道感染而就医，在下列资料中，哪一项属于客观资 A.头痛2天B.感到恶心C.体温39.1度D.不易入睡 23.护士小凌，用PSE公式书写护理诊断，其中S代表 A.患者的主述 B.患者的症状或体征 C,志者产生健康问题的原因 D.患者的既往史 24.患者应某，女性，56岁。因外出旅游而3天未解大便，腹胀不适，下列护理诊断哪 项妥当 A.便秘：腹胀，由活动减少引起 B.腹胀：便秘，与环境改变有关 C。便秘：导致腹胀不适，与活动减少有关D.便秘：腹胀，与环境改变有关 25.患者张某，男性，54岁，昏迷，喉部有痰鸣音，在下列健康问题中，应优先解决哪 A.便秘B.语言沟通障碍C.清除呼吸道无效D.皮肤完整性受损 26。患者张某，男性，40岁。有高血压史1年，期间不规则用药，血压时商时低。近日头 痛、头晕、乏力加刷，体格检查：血压22.614.6kpa(170/110mmg),肥胖，心界扩大
14．下列哪一项属于现存的护理诊断 A．执行治疗方案有效 B．有皮肤完整性受损的危险 C．强暴创伤综合征 D．精神困扰 15．“有.的危险”护理诊断的陈述公式是 A．PSE 公式 B．PE 公式 C．SE 公式 D．PIO 公式 16．护理诊断的描述，下列哪一项是正确的 A．护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体重体征、诊断依据 B．护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变 C．护理诊断是针对个人现在的问题判断 D．护理诊断提出的问题必须是护士能独立处理的 17．以下哪一项不符合护理诊断的书写要求 A．诊断明确、书写规范、简单易懂 B．一个护理诊断针对一个健康问题 C．护理诊断指明护理活动的方向 D．护理诊断应与医疗诊断协调一致 18．属于护理程序中计划阶段的内容是 A．分析资料 B．确定护理诊断 C．确定护理目标 D．实施护理措施 19．关于护理目标的描述，下列哪一项不妥 A．目标可分为短期目标和长期目标 B．目标是护理人员护理活动的方向 C．目标针对护理诊断而提出 D．目标责任制评价护理效果的标准 20．护理目标的陈述对象是 A．患者 B．医生 C．营养师 D．患者家属 21．护士小李，在对患者老万进行护理评估时，下列哪一项不属于资料的来源 A．老万本人 B．老万的床位医生 C．小李护士的判断 D．老万的妻子 22．患者王某，女性，40 岁。因上呼吸道感染而就医，在下列资料中，哪一项属于客观资 料 A．头痛 2 天 B．感到恶心 C．体温 39．1 度 D．不易入睡 23．护士小凌，用 PSE 公式书写护理诊断，其中 S 代表 A．患者的主述 B．患者的症状或体征 C．患者产生健康问题的原因 D．患者的既往史 24．患者应某，女性，56 岁。因外出旅游而 3 天未解大便，腹胀不适，下列护理诊断哪一 项妥当 A．便秘：腹胀，由活动减少引起 B．腹胀：便秘，与环境改变有关 C．便秘：导致腹胀不适，与活动减少有关 D．便秘：腹胀，与环境改变有关 25．患者张某，男性，54 岁，昏迷，喉部有痰鸣音，在下列健康问题中，应优先解决哪一 项 A．便秘 B．语言沟通障碍 C．清除呼吸道无效 D．皮肤完整性受损 26．患者张某，男性，40 岁。有高血压史 1 年，期间不规则用药，血压时商时低。近日头 痛、头晕、乏力加剧，体格检查：血压 22．6/14．6 kpa（170/110mmHg），肥胖，心界扩大
心肺听诊无异常：心电图及心脏B超检查无异常。在上述资料中，属于主观资料的是 A.头痛、头星、乏力 B.肥胖 C.心肺听诊无异常 D.血压22.6/14.6kpa 27.上例中，相应的护理措施，哪一项可除外 A.环境安静 B.避免情绪激动 C.不可随意增、减、撒离降压药物 D.卧床休息，避免血压升高 28.患者夏某，女性，60岁。有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）史，因突然情绪激 动，出现胸痛难忍，呼吸急促。此时，首选的护理诊断是 A.冠心病：与心肌梗死有关 B.胸痛：与心肌缺血、缺氧有关 C.缺氧：与心肌梗死有关 D.焦虑：与胸痛有关 29.护理程序的基础是 A.评估 B.诊断 C.计划 D.实施 30.属于患者一般资料的是 A.姓名、年龄、文化程度 B.患病史、过敏史、婚育史 C.性格特征、个性倾向、情绪状态 D.家庭关系、经济状况、医疗条件 31.属于护理诊断的是 A.潜在并发症，电解质紊乱 B。与睡民习惯改变有关 C.体温过高 D.糖尿病 E.恶心、呕吐、腹泻 二。多项选择题 1。有关护理程序的描述哪些正确 A.运用系统方法科学地认识、分析和解决问题的工作方法 B.标志若护理学科方法论意识的形成 C.指导护理人员满足护理对象的身心需要 D.1967年确定护理程序为五步霸 2.护理程序的理论基础有 A.系统论 B.运动论 C.需要论 D.沟通理论 3.下列哪些属于收集资料的内容 A.志者的年龄、文化程度 B.患者日常生活、自理程度 C患者家庭成员的婚有史 D.患者的心理状态、性格特征 4.下列属于客观资料的描述哪些正确的 A.患者的感受 B.护士观察获得的资料 C.身体评估得到的资料D.医 疗仪器检查的结果 5.下列哪些属于主观资料 A.疼痛 B.心悸 C.肺部湿啰音 D.血压增高 6.下列哪些属于客观资料 A.恶心 B.多梦 C.脉搏细速 D.血压增高 7.按照需要的层次论分类，下列哪些不正确 A.对环境的陌生属于安全的需要 B.相信亲人属于爱与归属的需要
心肺听诊无异常；心电图及心脏 B 超检查无异常。在上述资料中，属于主观资料的是 A．头痛、头晕、乏力 B．肥胖 C．心肺听诊无异常 D．血压 22．6/14．6 kpa 27．上例中，相应的护理措施，哪一项可除外 A．环境安静 B．避免情绪激动 C．不可随意增、减、撤离降压药物 D．卧床休息，避免血压升高 28．患者夏某，女性，60 岁。有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）史，因突然情绪激 动，出现胸痛难忍，呼吸急促。此时，首选的护理诊断是 A．冠心病：与心肌梗死有关 B．胸痛：与心肌缺血、缺氧有关 C．缺氧：与心肌梗死有关 D．焦虑：与胸痛有关 29．护理程序的基础是 A．评估 B．诊断 C．计划 D．实施 30．属于患者一般资料的是 A．姓名、年龄、文化程度 B．患病史、过敏史、婚育史 C．性格特征、个性倾向、情绪状态 D．家庭关系、经济状况、医疗条件 31．属于护理诊断的是 A．潜在并发症，电解质紊乱 B．与睡眠习惯改变有关 C．体温过高 D．糖尿病 E．恶心、呕吐、腹泻 二．多项选择题 1．有关护理程序的描述哪些正确 A．运用系统方法科学地认识、分析和解决问题的工作方法 B．标志着护理学科方法论意识的形成 C．指导护理人员满足护理对象的身心需要 D．1967 年确定护理程序为五步骤 2．护理程序的理论基础有 A．系统论 B．运动论 C．需要论 D．沟通理论 3．下列哪些属于收集资料的内容 A．患者的年龄、文化程度 B．患者日常生活、自理程度 C．患者家庭成员的婚育史 D．患者的心理状态、性格特征 4．下列属于客观资料的描述哪些正确的 A．患者的感受 B．护士观察获得的资料 C．身体评估得到的资料 D．医 疗仪器检查的结果 5．下列哪些属于主观资料 A．疼痛 B．心悸 C．肺部湿啰音 D．血压增高 6．下列哪些属于客观资料 A．恶心 B．多梦 C．脉搏细速 D．血压增高 7．按照需要的层次论分类，下列哪些不正确 A．对环境的陌生属于安全的需要 B．相信亲人属于爱与归属的需要