给药方案设计目的 MIC 合理用药一药物 MEC 在靶部位达到最佳治 疗浓度，产生最佳治 疗作用和最小的副作 t 用。 有效治疗血药浓度范围示意图
C MEC t MTC 有效治疗血药浓度范围示意图 给药方案设计目的 合理用药 --- 药物 在靶部位达到最佳治 疗浓度，产生最佳治 疗作用和最小的副作 用
治疗指数小的药物 非线性药物动力学特征药物 生理活性很强的药物 个体化给药 治疗窗较宽药物 t1/2Css、Css 血药浓度关临床疗效或药物毒副作 血药浓度 用 不相关 药效学指标 血药浓度←→临床疗效或药物毒副作 用
治疗指数小的药物 非线性药物动力学特征药物 生理活性很强的药物 治疗窗较宽药物————→ t1/2、Css、Css 血药浓度 药效学指标 相关 血药浓度←→临床疗效或药物毒副作 用 不相关 血药浓度←→临床疗效或药物毒副作 用 个体化给药
决定给药方案的因 春首先要考虑与药物的有效性和安全性有关的因素 ②考虑所用药物的的吸收、分布、代谢和排泄规律 和特点等一般药物动力学性质 ③考虑患者的生理状态、病理状况 ④考虑给药剂型、给药途径、患者的遗传差异、顺 应性、其他用药情况及环境等因素
决定给药方案的因 素①首先要考虑与药物的有效性和安全性有关的因素 ②考虑所用药物的的吸收、分布、代谢和排泄规律 和特点等一般药物动力学性质 ③考虑患者的生理状态、病理状况 ④考虑给药剂型、给药途径、患者的遗传差异、顺 应性、其他用药情况及环境等因素
口制定临床给药方案的步骤： ①根据治疗日的要求和药物的性质，选择最佳给药途径 和药物制剂。 ②根据药物治疗指数和半衰期，用药物动力学方法估算 血药浓度允许波动的幅度，确定最佳给药间隔。 ③根据已知有效治疗血药浓度范围，用药物动力学方法 计算最适剂量（包括负荷剂量和维持剂量）。 ④将以上三步确定的初步给药方案用于患者，观察疗效 与反应，监测血药浓度，进行安全性、有效性评价与 剂量调整，直到获得临床最佳给药方案
□ 制定临床给药方案的步骤： ①根据治疗目的要求和药物的性质，选择最佳给药途径 和药物制剂。 ②根据药物治疗指数和半衰期，用药物动力学方法估算 血药浓度允许波动的幅度，确定最佳给药间隔。 ③根据已知有效治疗血药浓度范围，用药物动力学方法 计算最适剂量（包括负荷剂量和维持剂量）。 ④将以上三步确定的初步给药方案用于患者，观察疗效 与反应，监测血药浓度，进行安全性、有效性评价与 剂量调整，直到获得临床最佳给药方案
二、负荷剂量（首剂量，Loading Dose) ·为尽快达到有效冶疗的目的，第1次给予一个 较大的剂量，使血药浓度达到有效治疗浓度， 之后再按给药周期给予维持剂量，使血药浓度 维持在有效治疗浓度范围，这个首次给予的较 大剂量，称为负荷剂量或冲击量，亦称首剂量 常用X表示 维持剂量：X
二、负荷剂量（首剂量，Loading Dose） 维持剂量：X0 •为尽快达到有效治疗的目的，第1次给予一个 较 大的剂量，使血药浓度达到有效治疗浓度， 之 后再按给药周期给予维持剂量，使血药浓度 维 持在有效治疗浓度范围，这个首次给予的较 大 剂量，称为负荷剂量或冲击量，亦称首剂量 常，用X表示0