处理原则 ◆静滴缩宫素 指征:宫口扩张3cm、胎心好、胎位正常、头盆相称 原则:应用缩宫素的原则是最小浓度获得最佳宫缩 ■注意事项:应用缩宫素时应监测宫缩情况:触诊子宫、 电子胎儿监护、宫腔内导管测量压力 缩宫素有抗利尿剂作用,应警惕水中毒
处理原则 静滴缩宫素 指征：宫口扩张3cm、胎心好、胎位正常、头盆相称； 原则：应用缩宫素的原则是最小浓度获得最佳宫缩 注意事项：应用缩宫素时应监测宫缩情况：触诊子宫、 电子胎儿监护、宫腔内导管测量压力 缩宫素有抗利尿剂作用，应警惕水中毒
Bishop宫颈成熟度评分 指标 评分 2 宫口cm 0 1~2 5~6 宫颈管消退%(未消退2~3cm) 0~30 40~5060~7080~100 先露位置(坐骨棘水平0) 1~0+1~+2 宫颈硬度 硬 软 宫口位置 后 中 前 总分13分,若≤3分,人工破膜失败;4~6分成功率 50%,7~9分成功率80%,>9分成功
Bishop宫颈成熟度评分 指标 评分 0 1 2 3 宫口cm 0 1~2 3~4 5~6 宫颈管消退%（未消退2~3cm） 0~30 40~50 60~70 80~100 先露位置（坐骨棘水平0） -3 -2 -1~0 +1~+2 宫颈硬度 硬 中 软 宫口位置 后 中 前 总分13分，若≤3分，人工破膜失败；4~6分成功率 50%，7~9分成功率80%，>9分成功
小理原则 ◆不协调性子宫收缩乏力: 给予镇静剂(哌替啶/地西泮)促进子宫肌放松 未恢复协调之前,禁用宫缩剂; 措施无效或出现胎儿窘迫、头盆不称,采用剖宫
处理原则 不协调性子宫收缩乏力： 给予镇静剂（哌替啶/地西泮）促进子宫肌放松； 未恢复协调之前，禁用宫缩剂； 措施无效或出现胎儿窘迫、头盆不称，采用剖宫 产；
护理措施 ◆心理支持 ◆预防措施:进食、排空膀胱、避免过多镇静剂、 是否存在头盆不称; ◆减轻疼痛 ◆产时监护 ◆使用缩宫素
护理措施 心理支持 预防措施：进食、排空膀胱、避免过多镇静剂、 是否存在头盆不称； 减轻疼痛 产时监护 使用缩宫素
护理措施 ◆缩宫素的使用: 使用方法:缩宫素2.5U+0.9%生理盐水500m静脉滴 注,4~5滴/分钟开始,根据宫缩强弱调节滴速,最多 不超过40滴/分钟; ■护理:缩宫素使用过程中密切观察胎心、血压、宫缩、 宫口扩张及先露下降;维持宫缩间隔2~3分钟,持续 40~60秒;若10分钟内宫缩超过5次,持续1分钟以上 胎心率变化、血压升高,应停止用药;
缩宫素的使用： 使用方法：缩宫素2.5U+0.9%生理盐水500ml静脉滴 注，4~5滴/分钟开始，根据宫缩强弱调节滴速，最多 不超过40滴/分钟； 护理：缩宫素使用过程中密切观察胎心、血压、宫缩、 宫口扩张及先露下降；维持宫缩间隔2~3分钟，持续 40~60秒；若10分钟内宫缩超过5次，持续1分钟以上、 胎心率变化、血压升高，应停止用药； 护理措施