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上海交通大学:《诊断学》课程教学资源(PPT课件)消化道出血
消化道以屈氏韧带(the ligament of Traitz) 为界,其上的消化道出血称上消化道出血其下的 消化道出血称为下消化道出血。消化道短时间内 大量出血称急性大量出血(acute massive bleeding) ,临床表现为呕血、黑便、血便等, 并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是 临床常见急症,病情严重者,可危及生命。
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临床常见四大病因 消化性溃疡 肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲 张破裂 ●急性胃粘膜糜烂 消化道脾瘤
临床常见四大病因 消化性溃疡 肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲 张破裂 急性胃粘膜糜烂 消化道肿瘤
临床表现
临床表现
呕血与黑粪(特征性表现) ●上消化道大量出血之后,均有黑粪。 ●出血部位在幽门以上者常伴有呕血。幽 门以下出血如出血量大、速度快,可表 现为呕血。若出血量较少、速度慢亦可 无呕血。 ●呕吐物及黑粪隐血试验呈强阳性
一、呕血与黑粪(特征性表现 ) 上消化道大量出血之后,均有黑粪。 出血部位在幽门以上者常伴有呕血。幽 门以下出血如出血量大、速度快,可表 现为呕血。若出血量较少、速度慢亦可 无呕血。 呕吐物及黑粪隐血试验呈强阳性
二、失血性周围循环衰竭 一般表现 ●严重者呈休克状态
二、失血性周围循环衰竭 一般表现 严重者呈休克状态
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