DU患者胃酸分泌增多与下列因素有关: 壁细胞总数增多 2 壁细胞对刺激物的敏感性增强 3. 胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷 遗传、H.Pylori感染 4. 迷走神经的张力增高 刺激壁细胞分泌盐酸、激G细胞分泌促胃液素
DU患者胃酸分泌增多与下列因素有关: 1. 壁细胞总数增多 2. 壁细胞对刺激物的敏感性增强 3. 胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷 遗传、H.Pylori感染 4. 迷走神经的张力增高 刺激壁细胞分泌盐酸、刺激G细胞分泌促胃液素
四、遗传因素 ■PU有家族史:发病率是一般人群的3倍 “0型血人群发病率可高出40% ■现“遗传因素”受到挑战,“家族史”可能为HP感 染的“家庭聚集”现象
四、遗传因素 ◼ PU有家族史:发病率是一般人群的3倍 “O”型血人群发病率可高出40% ◼ 现“遗传因素”受到挑战,“家族史”可能为HP感 染的“家庭聚集”现象
五、胃十二指肠运动异常 DU患者胃排空快→十二指肠酸的负荷加大→黏膜 损伤 GU患者胃排空延缓→胃窦张力→G细胞分泌必促胃 液素↑→胃酸分泌↑ 同时存在十二指肠-胃反流,损伤胃黏膜,加重HP 感染
五、胃十二指肠运动异常 ◼ DU患者胃排空快 →十二指肠酸的负荷加大→黏膜 损伤 ◼ GU患者胃排空延缓→胃窦张力↑→G细胞分泌促胃 液素↑→胃酸分泌↑ 同时存在十二指肠-胃反流,损伤胃黏膜,加重HP 感染
六、应激与心理因素 ■紧张、忧伤、焦虑、强烈的精神刺激,可影响胃酸分泌、 胃肠运动、黏膜血流调控引起溃疡 七、其他危险因素 吸烟:增加胃酸、胃蛋白酶分泌,抑制胰腺分泌碳酸氢 盐,降低幽门括约肌张力 饮食因素:黏膜损伤,胃酸分泌增多 病毒感染:I型单纯疱疹病毒 可
六、应激与心理因素 ◼ 紧张、忧伤、焦虑、强烈的精神刺激,可影响胃酸分泌、 胃肠运动、黏膜血流调控引起溃疡 七、其他危险因素 ◼ 吸烟:增加胃酸、胃蛋白酶分泌,抑制胰腺分泌碳酸氢 盐,降低幽门括约肌张力 ◼ 饮食因素:黏膜损伤,胃酸分泌增多 ◼ 病毒感染:Ⅰ型单纯疱疹病毒
病理 部位:DU95%在球部,少数发生于球后部(球后溃 疡);GU85%发生于胃窦小弯、胃角 ■同一部位有2个以上的溃疡称多发性溃疡 胃、十二指肠同时有溃疡称复合性溃疡 ■直径大于2cm称巨大溃疡
病 理 ◼ 部位:DU 95%在球部,少数发生于球后部(球后溃 疡);GU 85%发生于胃窦小弯、胃角 ◼ 同一部位有2个以上的溃疡称多发性溃疡 ◼ 胃、十二指肠同时有溃疡称复合性溃疡 ◼ 直径大于2cm称巨大溃疡