■形态：溃疡多呈圆形或椭圆形，多数直径< 2.5cm,深度<1.0cm,累及黏膜肌层，少数可 深及肌层甚至浆膜层，边缘整齐，规则，底部 平整，干净或有灰白色渗出物
◼ 形态：溃疡多呈圆形或椭圆形，多数直径＜ 2.5cm，深度＜1.0cm，累及黏膜肌层，少数可 深及肌层甚至浆膜层，边缘整齐，规则，底部 平整，干净或有灰白色渗出物
演变与转归 ■修复愈合，一般需4~8周 ■溃疡发展损伤血管→上消化道出血 ■穿孔，若穿孔后壁与胰、肝、横结肠粘连称为穿透性溃疡 ■幽门狭窄→幽门梗阻 ■恶变（1%以下) 可
演变与转归 ◼ 修复愈合，一般需4～8周 ◼ 溃疡发展损伤血管→上消化道出血 ◼ 穿孔，若穿孔后壁与胰、肝、横结肠粘连称为穿透性溃疡 ◼ 幽门狭窄→幽门梗阻 ◼ 恶变（1%以下）
临床表现 消化性溃疡的临床特点： ■慢性过程（数年至数十年） ■周期性发作，发作期与缓解期交替，常有季节性 ■发作时上腹痛呈节律性
消化性溃疡的临床特点： ◼ 慢性过程（数年至数十年） ◼ 周期性发作，发作期与缓解期交替，常有季节性 ◼ 发作时上腹痛呈节律性 临床表现
一、慢性节律性上腹痛 疼痛原因： ·溃疡与周围组织的炎性病变，对胃酸的痛阈哪降低 ■局部肌张力的增高或痉挛 ■胃酸刺激溃疡面的神经末梢 疼痛性质： ■饥饿样不适感、钝痛、胀痛、灼痛（烧心）或剧痛 疼痛部位： ■GU一剑突下正中或偏左 ■DU一上腹正中或偏右
一、慢性节律性上腹痛 疼痛原因： ◼ 溃疡与周围组织的炎性病变，对胃酸的痛阈降低 ◼ 局部肌张力的增高或痉挛 ◼ 胃酸刺激溃疡面的神经末梢 疼痛性质： ◼ 饥饿样不适感、钝痛、胀痛、灼痛（烧心）或剧痛 疼痛部位： ◼ GU—剑突下正中或偏左 ◼ DU—上腹正中或偏右