3人民卫生出版社常见临床综合征一層妄临床表现一般急性起病前驱期有焦虑、激越行为、注意散、睡眠障碍等，持续1～3天意识障碍意识清晰度下降，神志忧、注意力不能集中、夜晚意识混浊，昼轻夜重的特点定向障碍和记忆力下降感知障碍出现感觉增强，大量的错觉、幻觉，以幻视多见。幻觉内容多生动鲜明，具有恐怖性，患者常恐惧、紧张
人民卫生出版社 临床表现 一般急性起病 ➢ 前驱期 有焦虑、激越行为、注意涣散、睡眠障碍等，持续1 ～3天 ➢ 意识障碍 意识清晰度下降，神志恍惚、注意力不能集中、夜 晚意识混浊，昼轻夜重的特点 ➢ 定向障碍和记忆力下降 ➢ 感知障碍 出现感觉增强，大量的错觉、幻觉，以幻视多见。 幻觉内容多生动鲜明，具有恐怖性，患者常恐惧、紧张 常见临床综合征—谵妄
人民卫生出版社常见临床综合征一層妄临床表现可有冲>不协调性精神运动性兴奋或抑制动行为，思维不连贯，理解困难，出现片断的妄想。夜重昼轻情绪焦虑、抑郁、愤怒持续时间数小时数日意识清醒后可部分或全部遗忘
人民卫生出版社 常见临床综合征—谵妄 临床表现 ➢ 不协调性精神运动性兴奋或抑制 可有冲 动行为，思维不连贯，理解困难，出现片 断的妄想。夜重昼轻 ➢ 情绪焦虑、抑郁、愤怒 ➢ 持续时间数小时~数日 ➢ 意识清醒后可部分或全部遗忘
人民卫生出版社常见临床综合征一層妄临床表现>活跃型兴奋、激越、冲动、逃跑、破坏、不协调性精神运动性兴奋>安静型活动减少，警觉性降低、思维不连贯、数问不答等
人民卫生出版社 常见临床综合征—谵妄 临床表现 ➢ 活跃型 兴奋、激越、冲动、逃跑 、破坏、不协调性精神运动性兴奋 ➢ 安静型 活动减少，警觉性降低、 思维不连贯、数问不答等
6人民卫生出版社常见临床综合征一層妄例：某退休会计，半夜起床，狂呼：天亮了！不识妻儿为何人，称保姆为去世的母亲。患者惊恐异常，狂奔出屋，被民警收容，家人去认领，患者双手作一些不解其意的动作，忽而大笑，忽而大哭。送到医院，发现意识模糊，白细胞升高，X片证实为肺炎。住院1周痊愈出院
人民卫生出版社 例：某退休会计，半夜起床，狂呼：天亮了！不识妻 儿为何人，称保姆为去世的母亲。患者惊恐异常，狂 奔出屋，被民警收容，家人去认领，患者双手作一些 不解其意的动作，忽而大笑，忽而大哭。 送到医院， 发现意识模糊，白细胞升高，X片证实为肺炎。住院1 周痊愈出院。 常见临床综合征—谵妄
人民卫生出版社常见临床综合征一層妄诊断>急性起病>意识障碍>定向障碍>认知功能受损》根据病史、体格检查和实验室检查明确層妄病因
人民卫生出版社 常见临床综合征—谵妄 诊断 ➢ 急性起病 ➢ 意识障碍 ➢ 定向障碍 ➢ 认知功能受损 ➢ 根据病史、体格检查和实 验室检查明确谵妄病因