L判定胃肠道出血三要点 ①除外正常显影脏器组织外的异常放射性 浓聚灶 °②随时间延长出血量增加,放射性分布范 围扩大 ③放射性沿肠道蠕动方向延伸,其分布与 肠道一致 人民卫生出版社
人民卫生出版社 判定胃肠道出血三要点： • ①除外正常显影脏器组织外的异常放射性 浓聚灶 • ②随时间延长出血量增加，放射性分布范 围扩大 • ③放射性沿肠道蠕动方向延伸，其分布与 肠道一致
临床价值 胃肠道小量间歇性出血与定位 出血速度005~0.1mmin即能探出 出血量达到2~-3m即可被探测 而Ⅹ线血管造影可探测的出血速度为≥1 ml/min °放射性核素消化道出血显像的诊断阳性率 85%以上 人民卫生出版社
人民卫生出版社 临床价值 胃肠道小量间歇性出血与定位 • 出血速度0.05~0.1 ml/min即能探出 • 出血量达到2~3 ml即可被探测 • 而X线血管造影可探测的出血速度为≥1 ml/min • 放射性核素消化道出血显像的诊断阳性率 85%以上
第二节异位胃黏膜显像 异位胃黏膜是指发生在胃以外消化道节段 的胃粘膜组织 见于 Barrett食笞、 Meckel憩室和小肠重复 畸形等三种疾病 异位胃黏膜显像是诊断该症的特异检查方 法 人民卫生出版社
人民卫生出版社 第二节 异位胃黏膜显像 • 异位胃黏膜是指发生在胃以外消化道节段 的胃粘膜组织 • 见于Barrett食管、Meckel憩室和小肠重复 畸形等三种疾病 • 异位胃黏膜显像是诊断该症的特异检查方 法
、美克氏憩室显像 原理 美克憩室( Meckel憩室)是由于胚胎期卵黄管不 闭合引起,发生于回肠,离回盲辨约60cm,成袋 状,属胃黏膜在小肠的异位症 °异位的胃黏膜同样具有分汹胃酸和胃蛋台酶的功 能,可引起憩蜜溃疡出血 与正常胃黏膜一样,异位胃黏膜的粘液细胞也具 有快速摄取高锝酸盐然后分汹入胃肠道的特性 静脉注射卵9mTc○4-后,异位胃黏膜很快聚集 mTcO4ˉ而呈现放射性浓聚影像,腹部胃以外其 他部位则呈低放射性分布。据此可特异性地诊断 美克氏憩室存在 人民卫生出版社
人民卫生出版社 一、美克氏憩室显像 （一）原理 • 美克憩室（Meckel憩室）是由于胚胎期卵黄管不 闭合引起，发生于回肠，离回盲瓣约60cm，成袋 状，属胃黏膜在小肠的异位症 • 异位的胃黏膜同样具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功 能，可引起憩室溃疡出血 • 与正常胃黏膜一样，异位胃黏膜的粘液细胞也具 有快速摄取高锝酸盐然后分泌入胃肠道的特性 • 静脉注射99mTcO4 －后，异位胃黏膜很快聚集 99mTcO4 －而呈现放射性浓聚影像，腹部胃以外其 他部位则呈低放射性分布。据此可特异性地诊断 美克氏憩室存在
(二)方法 1.显像剂: 9mTc高锝酸盐(9mcO4-) 静脉注射 剂量:成人370~555MBq(10~15mCi) 小儿74~11.1MBq(200~300pC)/kg 2.显像方法: 病人禁食4h以上 检查前禁止使用过氯酸钾、水合氯醛、阿托品 注射后每15min星像1次,历肘2h 3.检查前应用五肽胃淤素( pentagastrin)、胰高血糖素 ( glucagon)、西咪替丁( cimetidine)等有利于提高阳 性率 人民卫生出版社
人民卫生出版社 （二）方法 • 1. 显像剂： 99mTc-高锝酸盐（ 99mTcO4 －） 静脉注射 剂量：成人370 ~ 555 MBq (10 ~ 15 mCi) 小儿7.4 ~ 11.1 MBq (200 ~ 300 μCi)/kg • 2. 显像方法： 病人禁食4 h以上 检查前禁止使用过氯酸钾、水合氯醛、阿托品 注射后每15 min显像1次，历时2 h。 • 3. 检查前应用五肽胃泌素（pentagastrin）、胰高血糖素 （glucagon）、西咪替丁（cimetidine）等有利于提高阳 性率