第十四章消化系统 复旦大学核医学研究所 复旦大学附属中山医院 陈绍亮 人民卫生出版社
人民卫生出版社 第十四章 消化系统 复旦大学核医学研究所 复旦大学附属中山医院 陈绍亮
第一节消化道出血显像 Gastrointestinal Bleeding Imaging) 原理 °静脉注射放射性显像剂后,显像剂随血液 循环运行,当胃肠壁破损伴有话动性出血 肘,呈像剂随血液从出血部位不断外渗, 积聚在胃肠道内。通过显像显示出血部位 胃肠道内异常放射性浓聚,从而作出胃肠 道话动性出血及其程度的诊断,并可根据 胃肠道的体表投影,大致判断出血部位 人民卫生出版社
人民卫生出版社 第一节 消化道出血显像 （Gastrointestinal Bleeding Imaging） 一、原理 • 静脉注射放射性显像剂后，显像剂随血液 循环运行，当胃肠壁破损伴有活动性出血 时，显像剂随血液从出血部位不断外渗， 积聚在胃肠道内。通过显像显示出血部位 胃肠道内异常放射性浓聚，从而作出胃肠 道活动性出血及其程度的诊断，并可根据 胃肠道的体表投影，大致判断出血部位
显像剂 二大类: 99mTc标记红细胞(9mTc-RBC smTc-胶体『9mTc-硫胶体或植酸钠) 人民卫生出版社
人民卫生出版社 二、显像剂 二大类： • 99mTc标记红细胞（99mTc-RBC） • 99mTc-胶体（99mTc-硫胶体或植酸钠）
9T标记红细胞(9 mTC-RBC) 最常用 可在体内标记红细胞 也可在体外标记 经静脉注射注入人体后,能较长肘间停留在血循 环中,可持续24h以上而有利于进行多次延迟显 像 适用于消化道急性与间歇性出血,尤其有利于间 歇性出血的检出 但出血灶易受腹部本底较高及血液供应较丰富器 官影像的干扰 人民卫生出版社
人民卫生出版社 99mTc标记红细胞（99mTc-RBC） • 最常用 • 可在体内标记红细胞 • 也可在体外标记 • 经静脉注射注入人体后，能较长时间停留在血循 环中，可持续24 h以上而有利于进行多次延迟显 像 • 适用于消化道急性与间歇性出血，尤其有利于间 歇性出血的检出 • 但出血灶易受腹部本底较高及血液供应较丰富器 官影像的干扰
99m7C 胶体 9mTC-硫胶体或9mc-植酸钠) 正常肘静脉注射后被肝、脾等单核巨堕细胞糸 统迅速自血液循环中清除,昰示肝脾影像,腹 部其余器官的放射性本底很低 消化道急性活动性出血肘,静脉注射的9mTc-胶 体在此噼间逸出肠壁,显示出血病灶 使用此类显像剂时,因腹部本底低,有利于清 晰显示出血病灶 但不能进行延迟显像,不适用于间歇性出血 人民卫生出版社
人民卫生出版社 99mTc-胶体 （99mTc-硫胶体或99mTc-植酸钠） • 正常时静脉注射后被肝、脾等单核巨噬细胞系 统迅速自血液循环中清除，显示肝脾影像，腹 部其余器官的放射性本底很低 • 消化道急性活动性出血时，静脉注射的99mTc-胶 体在此瞬间逸出肠壁，显示出血病灶 • 使用此类显像剂时，因腹部本底低，有利于清 晰显示出血病灶 • 但不能进行延迟显像，不适用于间歇性出血