三、方法 检查前准备 °显像前1小时口服KCO4200~400mg 封闭胃黏膜,减少其摄取和分、排出 °避免造成假阳性 检查前停用止血药,以免造成假阴性 人民卫生出版社
人民卫生出版社 三、方法 检查前准备 • 显像前1小时口服KClO4 200～400 mg 封闭胃黏膜，减少其摄取和分泌、排出 • 避免造成假阳性 • 检查前停用止血药，以免造成假阴性
显像方法 病人取仰卧位,探头对准腹部。 °使用9 mTC-RBC作显像剂,静注 mTC-RBC 555~740MBq后,立即以每5min1帧连续采集 至30~60min。如未能显示出血病灶,需要在24 h内进行多次延迟显像,以提高间歇性出血的检出 率。怀疑出血部位与大血管或脏器重叠肘,可增 加侧位显像。 使用mTc-胶体,则静注mTc-硫胶体或植酸钠 370MBq后,立即开始动态采集,以每2min1帧 连续采集20~40min。必要肘可重复注射再显像。 人民卫生出版社
人民卫生出版社 显像方法 • 病人取仰卧位，探头对准腹部。 • 使用99mTc-RBC作显像剂， 静注99mTc-RBC 555～740 MBq后，立即以每5 min 1帧连续采集 至30～60 min。如未能显示出血病灶，需要在24 h内进行多次延迟显像，以提高间歇性出血的检出 率。怀疑出血部位与大血管或脏器重叠时，可增 加侧位显像。 • 使用99mTc-胶体，则静注99mTc-硫胶体或植酸钠 370MBq后，立即开始动态采集，以每2 min 1帧 连续采集20～40 min。必要时可重复注射再显像
四、影像分析 正常影像 9mη TC-RBC影像:见腹主动脉-下腔静脉、左右髂 动脉等腹部大血管影像,血管床丰富含血量多的 器官肝、脾、肾显影,膀胱逐渐昰影。腹部其宅 部位仅见放射性本底,胃肠壁血管床含血量较少 胃、十二指肠、空肠、回肠和结肠等不显 sm忑c硫胶体或植酸钠昰像∶仅肝脾清晰昰影,腹 部放射性本底低,腹部大血管及肾不显影。 人民卫生出版社
人民卫生出版社 四、影像分析 正常影像 • 99mTc-RBC影像： 见腹主动脉-下腔静脉、左右髂 动脉等腹部大血管影像，血管床丰富含血量多的 器官肝、脾、肾显影，膀胱逐渐显影。腹部其它 部位仅见放射性本底，胃肠壁血管床含血量较少， 胃、十二指肠、空肠、回肠和结肠等不显影。 • 99mTc-硫胶体或植酸钠显像: 仅肝脾清晰显影，腹 部放射性本底低，腹部大血管及肾不显影
异常影像 胃肠道任何部位有一定量的活动性出血,均可 见到相应部位异常放射性浓聚(出血影)(图 14-1)。依出血量不同可表现为点状、片状 条索状等形态各异的放射性浓聚影。 由于出血,胃肠道蠕动増强,岀血影向肠道远 端迅速移动,其位置、范围、形态及放射性浓 聚程度随之发生改变 可做出胃肠道出血诊断,并可大致判新出血的 部位与程度。 人民卫生出版社
人民卫生出版社 异常影像 • 胃肠道任何部位有一定量的活动性出血，均可 见到相应部位异常放射性浓聚（出血影）（图 14-1）。依出血量不同可表现为点状、片状、 条索状等形态各异的放射性浓聚影。 • 由于出血，胃肠道蠕动增强，出血影向肠道远 端迅速移动，其位置、范围、形态及放射性浓 聚程度随之发生改变。 • 可做出胃肠道出血诊断，并可大致判断出血的 部位与程度
图14-1消化道出血影像 5 min Delayed
人民卫生出版社 图14-1 消化道出血影像