●●● ●●●● ●●● )肾孟乳头状肿瘤 多数来源于移行上皮,良、恶性区分困 难 可单发或多发 3.经淋巴或血行转移,常有早期淋巴转移
（三）肾盂乳头状肿瘤 1. 多数来源于移行上皮，良、恶性区分困 难 2. 可单发或多发 3. 经淋巴或血行转移，常有早期淋巴转移
●●● ●●●● 临床表现 )三大主要症状: ●●● 1.血尿:最主要或唯一的症状 (1)无原因、无痛性、全程性血尿,肉眼血尿多见 (2)多为间隙性,反复出现,可自行停止 (3)成人肾肿瘤的最早期表现(最先出现,并非早 期病程) 2.肾区肿块: (1)小儿肾胚胎瘤的早期主要表现(无意发现) (2)各种肾肿瘤晚期表现或并有肾积水 3.疼痛: (1)多为晚期症状 (2)腰部持续性、逐步加重,可有绞痛 (3)肾胚胎瘤多不明显或无
二、临床表现： （一）三大主要症状： 1．血尿：最主要或唯一的症状 （1）无原因、无痛性、全程性血尿，肉眼血尿多见 （2）多为间隙性，反复出现，可自行停止 （3）成人肾肿瘤的最早期表现（最先出现，并非早 期病 程） 2．肾区肿块： （1）小儿肾胚胎瘤的早期主要表现（无意发现） （2）各种肾肿瘤晚期表现或并有肾积水 3．疼痛： （1）多为晚期症状 （2）腰部持续性、逐步加重，可有绞痛 （3）肾胚胎瘤多不明显或无
●●● ●●●● ●●● (二)其它表现: 全身症状(肾外表现或晚期表现) 2.精索静脉曲张:左侧多见(压迫或栓塞) 3.转移症状
（二）其它表现： 1. 全身症状（肾外表现或晚期表现） 2. 精索静脉曲张：左侧多见（压迫或栓塞） 3. 转移症状
●●● ●●●● 断 ●●● ★关键是对三大主要症状的出现引起高度重视 )症状和体征: 1.出现特征性血尿,应想到肾癌或肾盂肿瘤的可 能 2.虚弱婴幼儿发现腹部肿块(进行性增大),首 先应想到Wims瘤的可能性; 3.对可疑者或不明原因出现相关症状者,进一步 检查
三、诊断 关键是对三大主要症状的出现引起高度重视 （一）症状和体征： 1. 出现特征性血尿，应想到肾癌或肾盂肿瘤的可 能； 2. 虚弱婴幼儿发现腹部肿块（进行性增大），首 先应想到Willms瘤的可能性； 3. 对可疑者或不明原因出现相关症状者，进一步 检查