(三)干抽 干抽( dry tap)是指非技术操作或穿刺不当而抽 不出骨髓液或只抽到少量血液。常见于 ■①原发性和继发性骨髓纤维化症。 ②骨髓极度增生,细胞过于紧密结实,如白血病 真性红细胞增多症等。 ③骨髓增生减低,如再生障碍性贫血。 ■④肿瘤骨髓浸润,包括恶性淋巴瘤、多发性骨髓 瘤、骨髓转移癌。 当发生干抽时,有时在针头中可有少量骨髓组织 ,如用针心将其推出,可制作一张涂片,仍可供 检查。一般可更换部位再行穿刺,部分病例(如 骨髓纤维化)必须作骨髓活检
（三）干抽 ▪ 干抽（dry tap）是指非技术操作或穿刺不当而抽 不出骨髓液或只抽到少量血液。常见于： ▪ ①原发性和继发性骨髓纤维化症。 ▪ ②骨髓极度增生，细胞过于紧密结实，如白血病 、真性红细胞增多症等。 ▪ ③骨髓增生减低，如再生障碍性贫血。 ▪ ④肿瘤骨髓浸润，包括恶性淋巴瘤、多发性骨髓 瘤、骨髓转移癌。 ▪ 当发生干抽时，有时在针头中可有少量骨髓组织 ，如用针心将其推出，可制作一张涂片，仍可供 检查。一般可更换部位再行穿刺，部分病例（如 骨髓纤维化）必须作骨髓活检
三、骨髓涂片、染色及其质量保证 骨髓涂片及染色方法,与血片基本相同, 但含有骨髓小粒和脂肪,有核细胞量多, 较血液浓稠,推片时角度要略小,速度要 慢,涂片过厚可影响细胞形态的观察
三、骨髓涂片、染色及其质量保证 ▪ 骨髓涂片及染色方法，与血片基本相同， 但含有骨髓小粒和脂肪，有核细胞量多， 较血液浓稠，推片时角度要略小，速度要 慢，涂片过厚可影响细胞形态的观察
骨髓的涂片和染色注意事项 1载玻片要洁净 2推玻片与载玻片之间呈30°角为宜,角度 越小,推片速度越慢,骨髓涂片越薄, 3抽取骨髓液后应立即制备骨髓涂片。选择含 骨髓小粒多的标本作涂片效果更佳 4涂片一般不用抗凝剂。 5体积较大的特殊细胞多在片尾和边缘 6涂片制成后,应在空气中快速摇动或扇干, 不能用火烤
▪ 骨髓的涂片和染色注意事项： ▪ 1.载玻片要洁净 ▪ 2.推玻片与载玻片之间呈30°角为宜，角度 越小，推片速度越慢，骨髓涂片越薄。 ▪ 3.抽取骨髓液后应立即制备骨髓涂片。选择含 骨髓小粒多的标本作涂片效果更佳。 ▪ 4.涂片一般不用抗凝剂。 ▪ 5.体积较大的特殊细胞多在片尾和边缘。 ▪ 6.涂片制成后，应在空气中快速摇动或扇干， 不能用火烤
7骨髓中有核细胞较多,涂片固定和染色时 间较血片稍长,以保证幼稚细胞着色均匀, 结构清晰。染色时间的长短与气温、染料的 性质有关。 8.若染色太浅,可于涂片干燥后重染; 染色过深或有沉淀物,可干燥后滴加甲醇数 滴,稍停后冲洗 9.制备的骨髓涂片宜全部送检,供染色选 择、血细胞化学染色或会诊用,送骨髓涂片 的最好同时送血涂片
▪ 7.骨髓中有核细胞较多，涂片固定和染色时 间较血片稍长，以保证幼稚细胞着色均匀， 结构清晰。染色时间的长短与气温、染料的 性质有关。 ▪ 8．若染色太浅，可于涂片干燥后重染； 染色过深或有沉淀物，可干燥后滴加甲醇数 滴，稍停后冲洗。 ▪ 9．制备的骨髓涂片宜全部送检，供染色选 择、血细胞化学染色或会诊用，送骨髓涂片 的最好同时送血涂片
第二节骨髓象检查的方法
第二节 骨髓象检查的方法