糖皮质激素糖盐代谢作用 药物名称 抗炎强度（糖代 水盐代谢比值 等效剂量 谢比值) (水钠潴留强度) (mg) 短效糖皮质激素(t12<12h) 可的松 0.8 0.8 25 氢化可的松 1 1 20 中效糖皮质激素(t12=18-36h) 泼尼松 4 0.6 5 泼尼松龙 4 0.6 5 甲泼尼龙 5 0.5 4 长效糖皮质激素(t12>36h) 地塞米松 20-30 0 0.75 倍他米松 25-30 0 0.6 17
17 药物名称 抗炎强度（糖代 谢比值） 水盐代谢比值 （水钠潴留强度） 等效剂量 (mg) 短效糖皮质激素( t1/2 < 12h ) 可的松 0.8 0.8 25 氢化可的松 1 1 20 中效糖皮质激素( t1/2=18-36h ) 泼尼松 4 0.6 5 泼尼松龙 4 0.6 5 甲泼尼龙 5 0.5 4 长效糖皮质激素( t1/2 > 36h ) 地塞米松 20-30 0 0.75 倍他米松 25-30 0 0.6 糖皮质激素糖盐代谢作用
糖皮质激素半衰期（血浆和生物） 激素名称 血浆半衰期(h) 生物半衰期(h) 可的松 0.5 8-12 短效 氢化可的松 1.6 8-12 泼尼松 2.6-3 18-36 中效 泼尼松龙 2-4 18-36 甲泼尼龙 2-3 18-36 地塞米松 3-6 36-54 长效 倍他米松 3-6 36-54 18
18 激素名称 血浆半衰期(h) 生物半衰期(h) 短效 可的松 0.5 8 -1 2 氢化可的松 1.6 8 - 12 中效 泼尼松 2.6 - 3 18 - 36 泼尼松龙 2 - 4 18 - 36 甲泼尼龙 2 - 3 18 - 36 长效 地塞米松 3 - 6 36 - 54 倍他米松 3 - 6 36 - 54 糖皮质激素半衰期(血浆和生物)
糖皮质激素对HPA轴的抑制 HPA轴抑制时间 皮质激素 对HPA轴抑制作用 (天) 氢化可的松 1 1.25-1.50 泼尼松 4 1.25-1.50 泼尼松龙 4 1.25-1.50 甲强龙 5 1.25-1.50 氟羟泼尼松龙 5 2.25 倍他米松 50 3.25 地塞米松 50 2.75 人民卫生出版社《药理学》第五版P.289 19
19 皮质激素 对HPA 轴抑制作用 HPA 轴抑制时间 (天) 氢化可的松 1 1.25 –1.50 泼尼松 4 1.25 –1.50 泼尼松龙 4 1.25 –1.50 甲强龙 5 1.25 –1.50 氟羟泼尼松龙 5 2.25 倍他米松 50 3.25 地塞米松 50 2.75 人民卫生出版社《药理学》第五版 P.289 糖皮质激素对HPA轴的抑制
肾上腺轴被抑制与否的判断 视为未被抑制的情况 糖皮质激素使用少于2周； 任意长的时间内每天接受小于0.1mg/kg的强的松 或相当剂量的其他糖皮质激素治疗，非睡前单一剂 量用药； 慢性隔日交替糖皮质激素疗法很少抑制HPA的功 能
视为未被抑制的情况 糖皮质激素使用少于 2 周； 任意长的时间内每天接受小于0.1mg/kg的强的松 或相当剂量的其他糖皮质激素治疗，非睡前单一剂 量用药； 慢性隔日交替糖皮质激素疗法很少抑制HPA的功 能。 肾上腺轴被抑制与否的判断
视为被抑制的情况 任何人接受每日20mg以上的强的松2周以上 ■任何病人在治疗中出现库欣综合征临床表现 Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's Hospital
任何人接受每日20mg以上的强的松2周以上 任何病人在治疗中出现库欣综合征临床表现 视为被抑制的情况