华西临床圆学院1华西医隐 呼吸模式介绍 ·吸气如何开始 ·吸气如何进 吸气如何结束 ·呼气如何进行 华西医院重症医学科 www.westicu.cn
呼吸模式介绍 • 吸气如何开始 • 吸气如何进行 • 吸气如何结束 • 呼气如何进行
华西临床圆学院1华西医隐 呼气末正压PEEP 呼气未肺泡压大于0 实际上PEEP在整个呼吸周期皆存在 ·使呼吸周期的基线上台,影响峰压、平台压和平 均气道压 PEEP 华西医院重症医学科 www.westicu.cn
呼气末正压PEEP • 呼气末肺泡压大于0 • 实际上PEEP在整个呼吸周期皆存在 • 使呼吸周期的基线上台，影响峰压、平台压和平 均气道压 t P PEEP
华西临床圆学院1华西医隐 呼气末正压PEEP 治疗急性肺损伤或肺水肿 提高氧分压 改善肺泡和肺间质水肿 扩张陷闭的肺泡 保持FRC 增加肺组织顺应性 对抗内源性PEEP;,治疗COPD ·降低机械通气阻力 PEEP 华西医院重症医学科 www.westicu.cn
呼气末正压PEEP • 治疗急性肺损伤或肺水肿 提高氧分压 改善肺泡和肺间质水肿 扩张陷闭的肺泡 保持FRC 增加肺组织顺应性 • 对抗内源性PEEPi，治疗COPD • 降低机械通气阻力 t P PEEP
华西临床圆学院1华西医隐 呼气末正压PEEP 一般设置为3~5cmH2O 在COPD病人中,一般按照PEEP的75%设置 在ARDS病人中,以PV曲线上的低位拐点参考 华西医院重症医学科 www.westicu.cn
呼气末正压PEEP • 一般设置为3~5cmH2O • 在COPD病人中，一般按照PEEPi的75％设置 • 在ARDS病人中，以P-V曲线上的低位拐点参考
华西临床圆学院1华西医隐 触发灵敏度 在有自主呼吸时,病人通过触发灵敏度触发呼吸 机送气。 压力触发( pressure trigger 1 to-2 cmh,o 流量触发( (flow trigger) 1 to-3 lpm ·其设置值要尽量保证既没有假触发,有不存在触 发困难。 华西医院重症医学科 www.westicu.cn
触发灵敏度 • 在有自主呼吸时，病人通过触发灵敏度触发呼吸 机送气。 – 压力触发(pressure trigger) • -1 to -2 cmH2O – 流量触发(flow trigger) • -1 to -3 lpm • 其设置值要尽量保证既没有假触发，有不存在触 发困难